{"id":5406,"date":"2013-03-15T17:05:01","date_gmt":"2013-03-15T22:05:01","guid":{"rendered":"http:\/\/www.cmeded.com\/?page_id=5406"},"modified":"2023-08-24T18:47:46","modified_gmt":"2023-08-24T23:47:46","slug":"allogeneic-transplant","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/cmeded.com\/es\/cancer-explained\/allogeneic-transplant\/","title":{"rendered":"Informaci\u00f3n para comprender el alotrasplante de c\u00e9lulas madre de sangre perif\u00e9rica y m\u00e9dula \u00f3sea"},"content":{"rendered":"<h3 class=\"page-title\" style=\"width: 100%!important;\">Informaci\u00f3n para comprender el alotrasplante de c\u00e9lulas madre de sangre perif\u00e9rica y m\u00e9dula \u00f3sea<\/h3>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<div class=\"divider double \" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"printer-icon\"><span class=\"print-text\">Print<\/span><\/div>\n<h4 id=\"stemcells\" class=\"section-title\">\u00bfQu\u00e9 es una c\u00e9lula madre?<\/h4>\n<p class=\"section-content\">Las c\u00e9lulas madre son c\u00e9lulas inmaduras que forman la sangre y que se encuentran principalmente en la m\u00e9dula \u00f3sea. La m\u00e9dula \u00f3sea es el tejido suave y esponjoso que se encuentra en el interior de los huesos, donde se producen las c\u00e9lulas sangu\u00edneas. Las c\u00e9lulas madre se dividen y se multiplican r\u00e1pidamente en la m\u00e9dula \u00f3sea y, con el tiempo, producen en gl\u00f3bulos rojos, gl\u00f3bulos blancos y plaquetas maduros. Cuando estas c\u00e9lulas maduras ingresan al torrente circulatorio, algunas c\u00e9lulas madre pueden ingresar tambi\u00e9n. Estas c\u00e9lulas madre que yacen en el torrente circulatorio se denominan \"c\u00e9lulas madre de sangre perif\u00e9rica\".<\/p>\n<div class=\"space\" style=\"clear:both; height:10px;\"><\/div>\n<div class=\"symp-pic\">\n<p><a title=\"Go to enlarged image.\" href=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/04\/Stem-Cell-to-Blood-Cells-PS.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" style=\"height: 200px; width: auto;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/04\/Stem-Cell-to-Blood-Cells-PS.jpg\" alt=\"\u00bfQu\u00e9 es una c\u00e9lula madre?\" \/><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<ul class=\"about-content\">\n<li>Los <strong>gl\u00f3bulos rojos<\/strong> transportan el ox\u00edgeno desde los pulmones hacia todo el organismo y eliminan el di\u00f3xido de carbono. Cuando el organismo no produce una cantidad suficiente de gl\u00f3bulos rojos, se produce una afecci\u00f3n llamada \"anemia\". Entre los s\u00edntomas de la anemia, se incluyen debilidad, cansancio, falta de aire y dolor de cabeza. Todos estos s\u00edntomas se producen debido a que los \u00f3rganos no obtienen el ox\u00edgeno suficiente.<\/li>\n<li>Los <strong>gl\u00f3bulos blancos <\/strong> combaten las infecciones y las sustancias peligrosas que invaden el organismo. Un n\u00famero bajo de gl\u00f3bulos blancos puede debilitar el sistema inmunitario del organismo y su capacidad para combatir enfermedades e infecciones.<\/li>\n<li>Las <strong>plaquetas<\/strong> ayudan a detener el sangrado y forman co\u00e1gulos en una herida. Si el n\u00famero de plaquetas es bajo, es posible que se presenten f\u00e1cil hematomas o sangrado, que a veces pueden ser graves o potencialmente mortales.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<h4 id=\"transplant\" class=\"section-title\">\u00bfQu\u00e9 es el trasplante de c\u00e9lulas madre? \u00bfPor qu\u00e9 se realiza?<\/h4>\n<div class=\"symp-pic\">\n<p><a title=\"Go to enlarged image.\" href=\"\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2015\/07\/BloodCells-normal-immature-es.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2015\/07\/BloodCells-normal-immature-es.jpg\" alt=\"\u00bfQu\u00e9 es el trasplante de c\u00e9lulas madre? \u00bfPor qu\u00e9 se realiza?\" \/><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<p class=\"section-content\">Existen determinados tipos de c\u00e1ncer y de tratamientos contra el c\u00e1ncer que pueden destruir la m\u00e9dula \u00f3sea y reducir el n\u00famero de c\u00e9lulas sangu\u00edneas. A ra\u00edz de una leucemia, un linfoma o un mieloma m\u00faltiple, una gran cantidad de c\u00e9lulas sangu\u00edneas inmaduras y defectuosas pueden tomar el control de la m\u00e9dula \u00f3sea y dificultar o incluso anular la producci\u00f3n normal de c\u00e9lulas sangu\u00edneas. En estos casos, los m\u00e9dicos realizan trasplantes de c\u00e9lulas madre para restaurar el n\u00famero de c\u00e9lulas sangu\u00edneas a un nivel \u00f3ptimo. Cuando los m\u00e9dicos tratan otros tipos de c\u00e1ncer, generalmente deben administrar dosis altas de quimioterapia (y a veces radiaci\u00f3n) para destruir las c\u00e9lulas malignas. Estos tratamientos pueden destruir las c\u00e9lulas sanas y la m\u00e9dula \u00f3sea, as\u00ed como las c\u00e9lulas cancerosas malignas, porque est\u00e1n dirigidos a todas las c\u00e9lulas de r\u00e1pida divisi\u00f3n en la sangre. El trasplante de c\u00e9lulas madre repone las c\u00e9lulas madre que estos tratamientos destruyen, lo cual permite que los pacientes reciban dosis altas de quimioterapia y radiaci\u00f3n para tratar el c\u00e1ncer.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<h4 id=\"types\" class=\"section-title\">\u00bfCu\u00e1les son los distintos tipos de trasplante de c\u00e9lulas madre?<\/h4>\n<p class=\"section-content\">Existen dos tipos principales de trasplante de c\u00e9lulas madre, dependiendo del origen de las c\u00e9lulas madre:<\/p>\n<ul class=\"about-content\">\n<li><strong>Autotrasplante: <\/strong>se recolectan las c\u00e9lulas madre del paciente antes de la quimioterapia o la radiaci\u00f3n y se infunden nuevamente en el torrente circulatorio despu\u00e9s del tratamiento.<\/li>\n<li><strong>Alotrasplante: <\/strong>se toman las c\u00e9lulas madre de un donante compatible cuyos ant\u00edgenos leucocitarios humanos (human leukocyte antigens, HLA) son compatibles con los del paciente. Es importante buscar un donante compatible adecuado para prevenir el rechazo del injerto, lo que significa que el sistema inmunitario del paciente rechaza las c\u00e9lulas madre trasplantadas. Tambi\u00e9n es importante buscar un donante compatible adecuado para prevenir o minimizar la enfermedad injerto contra hu\u00e9sped (EICH), lo que significa que el sistema inmunitario del donante ataca los sistemas del organismo del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"section-content\">Los pacientes que se someten a autotrasplantes tienen un riesgo menor de contraer infecciones porque sus sistemas inmunitarios generalmente se recuperan con m\u00e1s rapidez cuando reciben sus propias c\u00e9lulas madre. Es posible que los autotrasplantes conlleven algunos riesgos (normalmente bastante bajos) de rechazo del injerto (es decir, las c\u00e9lulas madre del paciente no \"germinan\"). Si bien los autotrasplantes no presentan riesgos de EICH, para determinados tipos de c\u00e1ncer pueden conducir a un riesgo mayor de recidiva si la recolecci\u00f3n de c\u00e9lulas madre contiene c\u00e9lulas cancer\u00edgenas. Una de las ventajas del alotrasplante es que las c\u00e9lulas madre y las c\u00e9lulas inmunitarias del sistema inmunitario de otro donante podr\u00edan verdaderamente combatir con m\u00e1s eficacia las c\u00e9lulas cancerosas que las propias c\u00e9lulas del paciente. Este documento se centra especialmente en los alotrasplantes.<\/p>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<h4 id=\"hla\" class=\"section-title\">\u00bfQu\u00e9 es la tipificaci\u00f3n de ant\u00edgenos leucocitarios humanos?<\/h4>\n<div class=\"symp-pic\">\n<p><a title=\"Go to enlarged image.\" href=\"\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2015\/09\/Hands-wMatching-Samples-PSF-es.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2015\/09\/Hands-wMatching-Samples-PSF-es.jpg\" alt=\"\u00bfQu\u00e9 es la tipificaci\u00f3n de ant\u00edgenos leucocitarios humanos?\" \/><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<p class=\"section-content\">La tipificaci\u00f3n de ant\u00edgenos leucocitarios humanos (human leukocyte antigens, ALH) es el m\u00e9todo que emplean los m\u00e9dicos para identificar un donante compatible que sea adecuado para los alotrasplantes. Los ALH son un complejo de prote\u00ednas que se encuentran en la superficie de las c\u00e9lulas del organismo, reconocen las c\u00e9lulas externas e informan al sistema inmunitario que las ataque. Es sumamente importante buscar un donante cuyos ALH coincidan con los del paciente en la mayor medida posible. Si usted encuentra un donante compatible adecuado, hay m\u00e1s probabilidades de que el trasplante se asiente en la m\u00e9dula \u00f3sea (injerto) y comience a formar c\u00e9lulas sangu\u00edneas nuevas. Si sus ALH no coinciden lo suficiente con los del donante, tambi\u00e9n es m\u00e1s probable que contraiga la EICH; en este caso, las c\u00e9lulas trasplantadas perciben que su organismo es ajeno y lo atacan. Por cada hermano carnal (es decir, del mismo padre y madre), hay cerca de un 25 % de probabilidades de tener un hermano cuyas prote\u00ednas de ALH coincidan perfectamente con las suyas, porque usted hereda la mitad de los ALH de cada padre. Si no tiene un hermano que presente coincidencias con sus ALH, el m\u00e9dico buscar\u00e1 un donante compatible que sea adecuado a trav\u00e9s de un registro nacional o internacional de donantes voluntarios. Si no es posible encontrar un donante compatible (es decir, \"completo\") que sea adecuado entre los integrantes de la familia (generalmente los hermanos) o en un registro, los m\u00e9dicos que realizan el trasplante a veces sugieren el uso de unidades de sangre del cord\u00f3n umbilical (es decir, sangre obtenida de la placenta despu\u00e9s de un parto) o donantes de la familia que no sean donantes compatibles completos (es decir, donantes incompatibles o haploid\u00e9nticos, generalmente los padres o el hijo \/ la hija). Sin embargo, en estos \u00faltimos casos (tambi\u00e9n conocido como \"trasplantes de donantes alternativos\"), el alotrasplante suele producir m\u00e1s riesgos y puede ocasionar complicaciones m\u00e1s graves y posiblemente peligroso para la vida. El riesgo de rechazo del injerto (es decir, las propias c\u00e9lulas madre del donante no \"tomar\") es generalmente m\u00e1s alto. Usted deber\u00eda analizar cuidadosamente estas opciones junto con el m\u00e9dico que realiza el trasplante.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<h4 id=\"gvhd\" class=\"section-title\">\u00bfQu\u00e9 es la enfermedad injerto contra hu\u00e9sped?<\/h4>\n<p class=\"section-content\">La enfermedad injerto contra hu\u00e9sped (EICH) es una afecci\u00f3n en la que las c\u00e9lulas inmunitarias y las c\u00e9lulas madre trasplantadas perciben que el organismo de la persona receptora del trasplante es extra\u00f1o y lo atacan. Hay dos tipos de EICH: aguda y cr\u00f3nica. La EICH aguda puede presentarse en semanas (generalmente durante los primeros 100 d\u00edas) despu\u00e9s del trasplante, una vez que las c\u00e9lulas madre y inmunitarias (linfocitos) se injertan en la m\u00e9dula \u00f3sea. En cambio, la EICH cr\u00f3nica puede aparecer varios meses o incluso a\u00f1os despu\u00e9s del trasplante. Los s\u00edntomas de la EICH dependen del \u00f3rgano espec\u00edfico afectado. La EICH aguda puede provocar erupciones (por ejemplo, eritema solar), ictericia, insuficiencia hep\u00e1tica, n\u00e1useas, v\u00f3mitos, diarrea y dolor abdominal. La EICH cr\u00f3nica puede provocar estiramiento de la piel, falta de aire, sibilancias, dolor y contractura de m\u00fasculos y articulaciones, sequedad de la piel, la boca y los ojos e infecciones recidivantes. La EICH, tanto aguda como cr\u00f3nica, puede variar de leve a grave, o incluso puede ser potencialmente mortal.<\/p>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<h4 class=\"section-title\">\u00bfQu\u00e9 es el efecto \"injerto contra el c\u00e1ncer\"?<\/h4>\n<div class=\"symp-pic\">\n<p><a title=\"Go to enlarged image.\" href=\"\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2015\/07\/What-is-GVC-es.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" style=\"max-height: 200px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2015\/07\/What-is-GVC-es.jpg\" alt=\"\u00bfQu\u00e9 es el efecto injerto contra el c\u00e1ncer?\" \/><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<p class=\"section-content\">El efecto \"injerto contra el c\u00e1ncer\" (ICT) es una afecci\u00f3n en la que las c\u00e9lulas trasplantadas verdaderamente combaten las c\u00e9lulas cancerosas y, en general, lo hacen con m\u00e1s eficacia que el propio sistema inmunitario del paciente. El injerto contra el c\u00e1ncer es una de las ventajas de los alotrasplantes. El trasplante de c\u00e9lulas madre permite que el paciente tolere dosis altas de quimioterapia y radiaci\u00f3n; adem\u00e1s, las c\u00e9lulas del trasplante en s\u00ed pueden atacar y destruir las c\u00e9lulas cancerosas.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<h4 id=\"nonmyelo\" class=\"section-title\">\u00bfQu\u00e9 es un trasplante no mieloablativo?<\/h4>\n<p class=\"section-content\">Un trasplante no mieloablativo o de intensidad reducida, tambi\u00e9n llamado \"minitrasplante\", es una forma menos agresiva de trasplante de c\u00e9lulas madre o m\u00e9dula \u00f3sea en el que el m\u00e9dico emplea dosis m\u00e1s bajas de quimioterapia o radiaci\u00f3n en la etapa de acondicionamiento. Estas dosis bajas inhiben el sistema inmunitario en un grado suficiente para que las c\u00e9lulas madre puedan injertarse; aunque, en realidad, no destruyen muchas c\u00e9lulas cancerosas. En los trasplantes no mieloablativos, los m\u00e9dicos se basan principalmente en el efecto de injerto contra el c\u00e1ncer como el tratamiento principal contra el c\u00e1ncer. Este tipo de trasplante es particularmente adecuado para los pacientes mayores y aquellos que padecen otras afecciones. Actualmente, existen distintos tipos de trasplantes no mieloablativos o \"minitrasplantes\"; por lo tanto, usted deber\u00eda analizar junto con el m\u00e9dico que realiza el trasplante cu\u00e1l es la mejor opci\u00f3n para su caso.<\/p>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<h4 id=\"process\" class=\"section-title\">Procedimiento del alotrasplante<\/h4>\n<div class=\"symp-pic\">\n<p><a title=\"Go to enlarged image.\" href=\"\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2015\/06\/Allogeneic-Transplant-Process-es-1024x810.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" style=\"max-height: 200px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2015\/06\/Allogeneic-Transplant-Process-es-1024x810.jpg\" alt=\"Procedimiento del alotrasplante\" \/><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<ol class=\"about-content\">\n<li><strong>Obtenci\u00f3n: <\/strong>su m\u00e9dico (o bien, en el caso de un donante voluntario de un registro, un m\u00e9dico de otro hospital), extrae las c\u00e9lulas madre de la sangre o m\u00e9dula \u00f3sea de un donante.<\/li>\n<li><strong>Preparaci\u00f3n: <\/strong>el m\u00e9dico puede enviar las c\u00e9lulas madre a un laboratorio para controlarlas. En el laboratorio, pueden realizarse procedimientos especiales para modificar la composici\u00f3n de las c\u00e9lulas.<\/li>\n<li><strong>Conservaci\u00f3n: <\/strong>las c\u00e9lulas madre se congelan (o, en el caso de un donante voluntario del registro, las c\u00e9lulas madre se almacenan a una temperatura fresca luego se env\u00edan a trav\u00e9s de un mensajero) y se conservan para ser utilizadas durante el per\u00edodo posterior a los tratamientos con quimioterapia o radiaci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Quimioterapia o radiaci\u00f3n:<\/strong> el m\u00e9dico administra dosis altas de quimioterapia o radiaci\u00f3n. En la actualidad la radiaci\u00f3n se utiliza con mucha menos frecuencia.<\/li>\n<li><strong>Reinfusi\u00f3n: <\/strong>las c\u00e9lulas madre del donante se descongelan (si previamente congelado) y se reinfunden en el torrente circulatorio por v\u00eda intravenosa. Estas c\u00e9lulas se asientan en la m\u00e9dula \u00f3sea y ayudan a producir c\u00e9lulas sangu\u00edneas sanas.<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<h4 class=\"section-title\">Obtenci\u00f3n desde la m\u00e9dula \u00f3sea<\/h4>\n<div class=\"symp-pic\">\n<p><a title=\"Go to enlarged image.\" href=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/03\/Bone-Marrow-Biopsy-PSF1.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" style=\"margin-bottom: 10px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/03\/Bone-Marrow-Biopsy-PSF1.jpg\" alt=\"Obtenci\u00f3n desde la m\u00e9dula \u00f3sea\" \/><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<ul class=\"about-content\">\n<li>El m\u00e9dico emplear\u00e1 una aguja grande para aspirar (\"recolectar\") m\u00e9dula \u00f3sea de los huesos de la cadera del donante.<\/li>\n<li>Este procedimiento se realiza en un hospital y se administra anestesia general o anestesia raqu\u00eddea. Tal vez el donante pueda retirarse unas horas despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, aunque tambi\u00e9n es posible que deba quedarse hospitalizado hasta el d\u00eda siguiente.<\/li>\n<li>Algunos d\u00edas despu\u00e9s del procedimiento, es posible que el donante sienta dolor o que aparezcan hematomas en la regi\u00f3n lumbar o la cadera. Tambi\u00e9n puede sentir cansancio o debilidad debido a la p\u00e9rdida de c\u00e9lulas sangu\u00edneas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<h4 class=\"section-title\">Obtenci\u00f3n desde la sangre<\/h4>\n<div class=\"symp-pic\">\n<p><a title=\"Go to enlarged image.\" href=\"\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Apheresis.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Apheresis.jpg\" alt=\"Obtenci\u00f3n desde la sangre\" \/><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<ul class=\"about-content\">\n<li>El m\u00e9dico le administra al donante inyecciones del medicamento con factores de crecimiento por v\u00eda subcut\u00e1nea; como consecuencia, la m\u00e9dula \u00f3sea produce c\u00e9lulas madre en exceso y las libera al torrente circulatorio.<\/li>\n<li>La sangre del donante atraviesa por una m\u00e1quina de af\u00e9resis desde un cat\u00e9ter que se coloca en una vena (generalmente en el brazo). A veces puede ser necesario emplear un cat\u00e9ter (es decir, un tubo de pl\u00e1stico est\u00e9ril y flexible que se coloca en una vena). La m\u00e1quina de af\u00e9resis separa las c\u00e9lulas madre de las dem\u00e1s c\u00e9lulas sangu\u00edneas, que luego se infunden nuevamente en el donante por v\u00eda intravenosa.<\/li>\n<li>En general, la af\u00e9resis es un procedimiento ambulatorio (i.e. no requiere hospitalizaci\u00f3n) que toma entre tres y cuatro horas. Es posible que el m\u00e9dico del donante deba realizar este procedimiento durante algunos d\u00edas consecutivos para obtener una cantidad suficiente de c\u00e9lulas madre.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<h4 class=\"section-title\">Preparaci\u00f3n de las c\u00e9lulas madre<\/h4>\n<div class=\"symp-pic\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/03\/Pathologist-285x200.jpg\" alt=\"Preparaci\u00f3n de las c\u00e9lulas madre\" \/><\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<ul class=\"about-content\">\n<li>Despu\u00e9s de obtener las c\u00e9lulas madre del donante, el m\u00e9dico puede enviarlas a un laboratorio para controlarlas. En el laboratorio, pueden realizarse procedimientos especiales para modificar la composici\u00f3n de las c\u00e9lulas.<\/li>\n<li>Si las c\u00e9lulas madre se extraen de la m\u00e9dula \u00f3sea del donante, se filtran a trav\u00e9s de pantallas muy finas para garantizar que no queden part\u00edculas diminutas de grasa o hueso en el producto.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<h4 class=\"section-title\">Conservaci\u00f3n de las c\u00e9lulas madre<\/h4>\n<div class=\"symp-pic\">\n<p><a title=\"Go to enlarged image.\" href=\"\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2015\/07\/Cryopreservation-es.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" style=\"max-height: 185px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2015\/07\/Cryopreservation-es.jpg\" alt=\"Conservaci\u00f3n de las c\u00e9lulas madre\" \/><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<ul class=\"about-content\">\n<li>Las c\u00e9lulas madre de la m\u00e9dula \u00f3sea o de la sangre perif\u00e9rica del donante se congelan y se guardan para usarlas cuando usted finalice el tratamiento con quimioterapia o radiaci\u00f3n. Una vez que se congelan, pueden durar varios meses o incluso varios a\u00f1os. Tambi\u00e9n pueden infundirse reci\u00e9n extra\u00eddas (en particular las de la m\u00e9dula \u00f3sea).<\/li>\n<li>Cuando se infunden las c\u00e9lulas madre del donante es posible que, cada tanto, el paciente presente efectos secundarios debido a los conservantes que se usan para congelar y guardar las c\u00e9lulas. Estos pueden incluir presi\u00f3n arterial alta o baja, urticaria o fiebre. El principal conservante que se emplea es el dimetil sulf\u00f3xido (DMSO) y puede provocarle un gusto raro en la boca u olores corporales extra\u00f1os.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<h4 class=\"section-title\">Tratamiento con quimioterapia o radiaci\u00f3n<\/h4>\n<div class=\"symp-pic\">\n<div style=\"width: 100%; height: 100%; display: flex; flex-wrap: wrap; justify-content: center; align-items: center;\"><img decoding=\"async\" style=\"height: 145px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/Black_WomanChemo.jpg\" alt=\"quimioterapia\" \/><br \/>\n<a title=\"Go to enlarged image.\" href=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/03\/ChemoTherapy200.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" style=\"height: 185px; width: auto;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/03\/ChemoTherapy200.jpg\" alt=\"quimioterapia\" \/><\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<ul class=\"about-content\">\n<li>El m\u00e9dico administra dosis altas de quimioterapia o radiaci\u00f3n para destruir las c\u00e9lulas cancerosas del organismo.<\/li>\n<li>Adem\u00e1s, administra estos tratamientos como parte del proceso que se conoce como \"r\u00e9gimen de acondicionamiento\". Durante el r\u00e9gimen de acondicionamiento, se emplea quimioterapia o radiaci\u00f3n para destruir las c\u00e9lulas defectuosas de la m\u00e9dula \u00f3sea y crear espacio para las c\u00e9lulas nuevas. Asimismo, el r\u00e9gimen de acondicionamiento inhibe el sistema inmunitario para que las c\u00e9lulas madre del donante puedan injertarse y prevenir la EICH. La radiaci\u00f3n no se utiliza con mucha frecuencia hoy en d\u00eda y, en caso de utilizarse, la dosis suele ser m\u00e1s baja que la aplicada previamente, por lo que suele tolerarse mejor.<\/li>\n<li>Si bien puede administrarse quimioterapia a trav\u00e9s de una vena perif\u00e9rica (es decir, el brazo), el m\u00e9dico que realiza el trasplante normalmente recomendar\u00e1 la colocaci\u00f3n de un cat\u00e9ter (es decir, un tubo est\u00e9ril flexible con una aguja que se coloca en una vena grande bajo anestesia local, por lo general en el cuello o en la regi\u00f3n pectoral superior). Algunos de estos cat\u00e9teres pueden implantarse por debajo de la piel (es decir, \"puertos\").<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<h4 id=\"reinfusion\" class=\"section-title\">Infusi\u00f3n y recuperaci\u00f3n<\/h4>\n<div class=\"symp-pic\">\n<div style=\"width: 100%; height: 100%; display: flex; flex-wrap: wrap; justify-content: center; align-items: center;\"><img decoding=\"async\" style=\"height: 190px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/asian-doctor.jpg\" alt=\"Infusi\u00f3n y recuperaci\u00f3n\" \/><br \/>\n<img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" style=\"height: 170px; width: auto;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/04\/Hospice-Care-2-306x200.jpg\" alt=\"Infusi\u00f3n y recuperaci\u00f3n\" \/><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<ul class=\"about-content\">\n<li>Despu\u00e9s del tratamiento con quimioterapia o radiaci\u00f3n, el m\u00e9dico infunde las c\u00e9lulas madre del donante en el torrente circulatorio por v\u00eda intravenosa.<\/li>\n<li>La reinfusi\u00f3n puede ser un procedimiento ambulatorio sin anestesia. Lo m\u00e1s frecuente es que se realice en un cuarto de hospital.<\/li>\n<li>Despu\u00e9s de la reinfusi\u00f3n, las c\u00e9lulas madre comienzan a asentarse en la m\u00e9dula \u00f3sea y producen nuevamente c\u00e9lulas sangu\u00edneas sanas (injerto). Las c\u00e9lulas sangu\u00edneas regresan a la normalidad alrededor de dos a cuatro semanas despu\u00e9s de la reinfusi\u00f3n. Seguramente deber\u00e1 permanecer hospitalizado durante este per\u00edodo. El m\u00e9dico posiblemente le administre inyecciones de factores de crecimiento para las c\u00e9lulas que forman la sangre con el fin de acelerar el proceso del injerto. La m\u00e9dula \u00f3sea nueva primero producir\u00e1 gl\u00f3bulos blancos y, luego, gl\u00f3bulos rojos y plaquetas. No obstante, en algunos casos puede retrasarse la recuperaci\u00f3n del n\u00famero de c\u00e9lulas sangu\u00edneas y posiblemente sea necesario realizar transfusiones de sangre y plaquetas durante un per\u00edodo m\u00e1s prolongado. Dichas transfusiones pueden administrarse fuera del hospital.<\/li>\n<li>Las salas de aislamiento (es decir, \"burbuja\") pr\u00e1cticamente no se utilizan en la actualidad, ya que los cuartos de hospital para pacientes receptores de trasplantes suelen estar equipados con filtros de aire especiales que impiden el ingreso de microbios, moho y polvo. Con frecuencia, tambi\u00e9n se permiten visitas al paciente; sin embargo, debe preguntarle al m\u00e9dico cu\u00e1les son las pol\u00edticas espec\u00edficas que deben seguirse en los cuartos de hospital. A menudo, es posible visitar con antelaci\u00f3n uno de los pisos o cuartos del hospital.<\/li>\n<li>El m\u00e9dico puede proporcionarle antibi\u00f3ticos despu\u00e9s de la reinfusi\u00f3n para prevenir infecciones mientras a\u00fan tiene un n\u00famero bajo de gl\u00f3bulos blancos a ra\u00edz del r\u00e9gimen de acondicionamiento.<\/li>\n<li>Es posible que el m\u00e9dico le realice transfusiones de sangre para llevar los gl\u00f3bulos rojos y las plaquetas a niveles normales mientras usted aguarda el injerto de las c\u00e9lulas madre y comience a producir nuevas c\u00e9lulas sangu\u00edneas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<h5 class=\"section-title\">Revisado por:<\/h5>\n<ul class=\"about-content\">\n<li style=\"margin-left: 15px;\"><span style=\"color: #862366;\"><strong><i>Paolo Anderlini, licenciado en Medicina<\/i><\/strong><\/span><br \/>\nProfesor<br \/>\nDepartamento de Trasplante de C\u00e9lulas Madre<br \/>\nDivisi\u00f3n de Medicina Oncol\u00f3gica<br \/>\nUniversidad de Texas, centro oncol\u00f3gico MD Anderson Cancer Center<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Alotrasplante: se toman las c\u00e9lulas madre de un donante compatible cuyos ant\u00edgenos leucocitarios humanos (human leukocyte antigens, HLA) son compatibles con los del paciente. Es importante buscar un donante compatible adecuado para prevenir el rechazo del injerto, lo que significa que el sistema inmunitario del paciente rechaza las c\u00e9lulas madre trasplantadas. 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