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![\"di\u00e1lisis\"](\"\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Screen-Shot-2020-06-29-at-9.32.18-PM.png\")
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El coraz\u00f3n es un \u00f3rgano que circula sangre y ox\u00edgeno por todo el cuerpo. El coraz\u00f3n late entre 60 y 100 veces por minuto cuando el cuerpo est\u00e1 en reposo. Cada vez que el coraz\u00f3n late, la sangre empobrecida en ox\u00edgeno ingresa al lado derecho del coraz\u00f3n y se bombea a los pulmones para recoger ox\u00edgeno. Desde aqu\u00ed, la sangre oxigenada viaja desde los pulmones al lado izquierdo del coraz\u00f3n, que bombea la sangre fuera del coraz\u00f3n a trav\u00e9s de la aorta para llevar ox\u00edgeno al resto del cuerpo. Este ciclo ocurre cada vez que el coraz\u00f3n late para asegurar una circulaci\u00f3n sangu\u00ednea constante y un suministro constante de ox\u00edgeno a las c\u00e9lulas del cuerpo.<\/p>\n<\/div>\n
La di\u00e1lisis y el trasplante de ri\u00f1\u00f3n son dos opciones. Un trasplante elimina uno de los ri\u00f1ones fallidos y lo reemplaza con el ri\u00f1\u00f3n sano de un donante. Esto puede requerir un largo per\u00edodo de espera. La di\u00e1lisis usa un filtro para limpiar la sangre en lugar de los ri\u00f1ones. Los dos tipos de di\u00e1lisis son hemodi\u00e1lisis y peritoneal.<\/p>\n
Dependiendo de las recomendaciones de su m\u00e9dico y sus preferencias personales, la hemodi\u00e1lisis se puede administrar en un hospital o en un centro de di\u00e1lisis. La hemodi\u00e1lisis generalmente dura aproximadamente 4 horas, 3 veces a la semana.<\/p>\n
Para algunos pacientes, el tratamiento en el hogar puede ser una opci\u00f3n. En este caso, debe tener un compa\u00f1ero de atenci\u00f3n de di\u00e1lisis. Esta persona recibir\u00e1 capacitaci\u00f3n para ayudarlo a administrar su di\u00e1lisis en el hogar. Si bien la di\u00e1lisis en el hogar puede parecer \u00f3ptima, debe asegurarse de tener suficiente espacio en su hogar para el equipo, la energ\u00eda el\u00e9ctrica adecuada y un ser querido o amigo de confianza para ayudarlo.<\/p>\n
Dependiendo de las necesidades individuales, el tratamiento en el hogar puede ser una opci\u00f3n donde la hemodi\u00e1lisis se administra en el hogar de los pacientes. Las sesiones de di\u00e1lisis se controlan de forma remota a trav\u00e9s de una conexi\u00f3n a Internet por una unidad ubicada en el centro. Las complicaciones, si las hay, son reconocidas por el personal de esta unidad y el paciente recibe una alerta telef\u00f3nica. Puede elegir un horario que se adapte a su estilo de vida.<\/p>\n
En algunas \u00e1reas, otra opci\u00f3n posible es la hemodi\u00e1lisis nocturna que se administra en el centro de di\u00e1lisis bajo la supervisi\u00f3n de profesionales de la salud capacitados. Una sesi\u00f3n t\u00edpica comienza a \u00faltima hora de la tarde y comienza temprano en la ma\u00f1ana. Las sesiones concluyen temprano en la ma\u00f1ana y el d\u00eda del paciente se libera efectivamente para otras actividades. Consulte con sus profesionales de la salud para ver si esta opci\u00f3n est\u00e1 disponible para usted.<\/p>\n
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En la hemodi\u00e1lisis, se usa una m\u00e1quina de di\u00e1lisis y un filtro especial llamado ri\u00f1\u00f3n artificial, o dializador, para limpiar la sangre.<\/p>\n
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La hemodi\u00e1lisis se realiza con un acceso vascular: una f\u00edstula arteriovenosa (generalmente en un brazo), un injerto arteriovenoso (en un brazo o pierna) o un cat\u00e9ter venoso central.<\/p>\n
A los pacientes con ERC se les ense\u00f1ar\u00e1 a proteger sus venas. Un paciente que se somete a an\u00e1lisis de sangre o pruebas puede pedirle que use el dorso de su mano (a menos que se necesite acceso IV). Respete esta solicitud y busque otro sitio, porque en personas con ERC:<\/p>\n
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Antes de que pueda comenzar la hemodi\u00e1lisis, un cirujano vascular deber\u00e1 crear una entrada o punto de acceso a los vasos sangu\u00edneos. Esto generalmente se hace de 6 meses a 1 a\u00f1o antes de que comience el tratamiento para que la incisi\u00f3n pueda sanar y se pueda hacer de varias maneras diferentes:<\/p>\n
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Una f\u00edstula suele ser la primera opci\u00f3n porque dura m\u00e1s y puede tener menos complicaciones. Para este procedimiento, un cirujano vascular unir\u00e1 una arteria y una vena para formar un vaso sangu\u00edneo grande para un flujo sangu\u00edneo \u00f3ptimo.<\/p>\n
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Un injerto es similar a una f\u00edstula, pero en lugar de unir dos vasos sangu\u00edneos, se usa un peque\u00f1o tubo de pl\u00e1stico como una especie de conector entre los dos.\n<\/p>\n
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Un cat\u00e9ter tambi\u00e9n es un peque\u00f1o tubo de pl\u00e1stico. Este tubo generalmente se coloca en una vena grande en su cuello. El cat\u00e9ter tiene dos partes: 1 para extraer sangre y 1 para devolver la sangre al cuerpo.<\/p>\n
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Aseg\u00farese de seguir todas las \u00f3rdenes de su m\u00e9dico y llame a su m\u00e9dico de inmediato si experimenta alguno de los siguientes s\u00edntomas:<\/p>\n
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Para el cuidado general de su acceso mientras se est\u00e1 curando, aqu\u00ed hay algunos consejos \u00fatiles:<\/p>\n
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La di\u00e1lisis peritoneal se puede realizar mediante di\u00e1lisis peritoneal ambulatoria continua (CAPD) o di\u00e1lisis peritoneal nocturna. CAPD implica 2-5 intercambios de fluidos que se realizan manualmente durante el d\u00eda. La DP nocturna se realiza por la noche usando una m\u00e1quina llamada cicladora. Se cuelgan grandes bolsas de dializado junto a la cama conectada al ciclador y al cat\u00e9ter PD. El ciclador realiza 3-5 intercambios de l\u00edquidos mientras el paciente duerme, durante un per\u00edodo de 8-10 horas. Dependiendo de las necesidades individuales, los pacientes pueden dejar su abdomen vac\u00edo durante el d\u00eda. Otros pueden tener que realizar un intercambio durante el d\u00eda.<\/p>\n
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A diferencia de la hemodi\u00e1lisis, la di\u00e1lisis peritoneal no utiliza una m\u00e1quina para extraer la sangre y limpiarla. En cambio, el revestimiento interno del abdomen act\u00faa como un filtro natural. La di\u00e1lisis peritoneal limpia y filtra la sangre y elimina los desechos y el exceso de sal y l\u00edquidos del cuerpo. Tambi\u00e9n ayuda a controlar la presi\u00f3n sangu\u00ednea y equilibrar qu\u00edmicos como el sodio, el potasio y el cloruro. Antes de que pueda comenzar la di\u00e1lisis peritoneal, su cirujano colocar\u00e1 un tubo blando (llamado cat\u00e9ter) en su espacio abdominal. Este tipo de di\u00e1lisis es especialmente \u00fatil para los ni\u00f1os, ya que sus venas pueden ser demasiado peque\u00f1as para la hemodi\u00e1lisis y el peritoneo les permitir\u00eda continuar yendo a la escuela.<\/p>\n
Hay dos tipos principales de di\u00e1lisis peritoneal: Ambulatorio continuo (CAPD) y Ciclo continuo (CCPD). El tipo que elija se basar\u00e1 en su afecci\u00f3n m\u00e9dica y preferencias personales. Su m\u00e9dico lo ayudar\u00e1 a decidir qu\u00e9 tipo es mejor para usted.<\/p>\n
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CAPD se realiza en casa o en el trabajo mientras realiza sus actividades diarias. Se coloca una bolsa llena de un l\u00edquido limpiador (llamado dializado) a la altura de los hombros, lo que permite que la gravedad atraiga el l\u00edquido hacia el abdomen. Este proceso se llama intercambio y dura aproximadamente 10 minutos.<\/p>\n
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El dializado permanece en la cavidad peritoneal durante aproximadamente 2 o m\u00e1s horas, denominado tiempo de permanencia. Durante este tiempo, la bolsa puede enrollarse (mientras todav\u00eda est\u00e1 unida al cat\u00e9ter) y colocarse debajo de una camisa o blusa. Esto permite un movimiento m\u00e1s libre para que pueda realizar sus actividades normales.<\/p>\n
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Despu\u00e9s de 2 o m\u00e1s horas, el dializado ha acumulado desechos, l\u00edquidos y sal del cuerpo y est\u00e1 listo para ser drenado. La bolsa ahora puede desenrollarse y colocarse en una superficie baja para que la gravedad pueda comenzar a extraer el dializado. Luego se tira la bolsa y se conecta una nueva bolsa de dializado. Este proceso se conoce como el intercambio de bolsas y generalmente se realiza varias veces durante el d\u00eda mientras est\u00e1 despierto.<\/p>\n
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La CCPD, si bien permite que el revestimiento del abdomen act\u00fae como un filtro natural, utiliza una m\u00e1quina (llamada cicladora) para llenar y drenar el dializado del abdomen mientras duerme. A veces, sin embargo, es posible que deba mantener un intercambio en su abdomen durante el d\u00eda. Algunos pacientes, bajo la direcci\u00f3n de su m\u00e9dico, pueden optar por NIPD (di\u00e1lisis peritoneal intermitente nocturna), que es lo mismo que CCPD, solo que sin el l\u00edquido en el abdomen durante el d\u00eda.<\/p>\n
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Hable con su equipo de atenci\u00f3n m\u00e9dica sobre qu\u00e9 tipo de pruebas utilizar\u00e1n para controlar su tratamiento y c\u00f3mo puede realizar un seguimiento de sus resultados en el hogar. Dos pruebas que verifican para asegurarse de que est\u00e1 recibiendo suficiente di\u00e1lisis son:<\/p>\n
Kt \/ V - Kt \/ V (kay tee over vee) debe ser al menos 1.2<\/p>\n
URR - La relaci\u00f3n de reducci\u00f3n de urea debe ser de al menos 65%<\/p>\n
Seg\u00fan su afecci\u00f3n m\u00e9dica, su m\u00e9dico le recomendar\u00e1 qu\u00e9 tipo es el mejor. Cada uno tiene sus ventajas y desventajas:<\/p>\n
<\/div>\nUtiliza una m\u00e1quina para filtrar la sangre, lo que requiere que te sientes durante largos per\u00edodos de tiempo. Suele durar de 3 a 4 horas, 3 veces por semana. Puede hacerse en un hospital, un centro de di\u00e1lisis o en el hogar, seg\u00fan su afecci\u00f3n m\u00e9dica y sus preferencias.<\/p>\n<\/div>\n
<\/div>\nLe permite moverse libremente, haciendo que las actividades diarias, la escuela, el trabajo y los viajes sean m\u00e1s convenientes. Elimina el l\u00edquido gradualmente para reducir el estr\u00e9s en el coraz\u00f3n, pero debe hacerse todos los d\u00edas. Puede provocar una infecci\u00f3n en el abdomen (llamada peritonitis) causada por g\u00e9rmenes introducidos en el sitio del cat\u00e9ter.<\/p>\n<\/div>\n