{"id":19857,"date":"2016-03-01T12:44:52","date_gmt":"2016-03-01T18:44:52","guid":{"rendered":"http:\/\/cmeded.com\/es\/?page_id=19857"},"modified":"2023-08-24T18:50:18","modified_gmt":"2023-08-24T23:50:18","slug":"treatment","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/cmeded.com\/es\/gynecological\/gestational-trophoblastic-disease\/treatment\/","title":{"rendered":"Tratamiento"},"content":{"rendered":"<h4 class=\"section-title\">Tratamiento<\/h4>\n<p class=\"section-content\">El tratamiento de la ETG depende del tipo de ETG, el estadio de la enfermedad y el grupo de riesgo (bajo riesgo o alto riesgo).  Los principales tratamientos son cirug\u00eda, quimioterapia y control activo de niveles de hCG.<\/p>\n<h5 class=\"section-title\">Embarazo molar<\/h5>\n<ul class=\"about-content\">\n<li>en la mayor\u00eda de los embarazos molares, el crecimiento an\u00f3malo se extirpa mediante dilataci\u00f3n y raspado (Dilation &amp; Curettage, D&amp;C), y el paciente se controla con pruebas habituales de hCG.  Algunos pacientes pueden necesitar quimioterapia adyuvante despu\u00e9s de un embarazo molar completo.  El m\u00e9dico consultar\u00e1 el puntaje de riesgo del paciente para determinar el tratamiento adecuado.  <\/li>\n<\/ul>\n<h5 class=\"section-title\">NTG de bajo riesgo (grupo de riesgo de 0 a 6)<\/h5>\n<ul class=\"about-content\">\n<li>Las ETG invasivas de bajo riesgo generalmente se tratan con quimioterapia hasta que el nivel de hCG vuelva a la normalidad.  Estos tumores generalmente responden bien a la quimioterapia y es posible que solo se requiera monoquimioterapia.  Los pacientes que no logran buenos resultados, pueden tratarse con poliquimioterapia o histerectom\u00eda como tratamiento de segunda l\u00ednea.<\/li>\n<\/ul>\n<h5 class=\"section-title\">NTG de alto riesgo (grupo de riesgo superior a 6)<\/h5>\n<ul class=\"about-content\">\n<li>Las ETG invasivas de alto riesgo generalmente se tratan con poliquimioterapia.  Es posible que se recomiende la histerectom\u00eda en pacientes que no logran buenos resultados con la quimioterapia, y en pacientes con tumores trofobl\u00e1sticos del sitio placentario (placental-site trophoblastic tumors, TTSP) y tumores trofobl\u00e1sticos epitelioides (epithelioid trophoblastic tumors, TTE) que son m\u00e1s resistentes a la quimioterapia.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<h4 class=\"section-title\" style=\"margin-top:20px\">Cirug\u00eda<\/h4>\n<p class=\"section-content\" style=\"margin-bottom:-25px\">La cirug\u00eda D&amp;C es la opci\u00f3n principal para el diagn\u00f3stico y tratamiento del embarazo molar.  La histerectom\u00eda puede ser el tratamiento principal para TTSP y TTE que no responden bien a la quimioterapia. <\/p>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"risk-factor\">\n<div class=\"symp-pic\"><div id=\"caption\" style=\"width: 195px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2015\/10\/Endometrial-dilation-curettage-es.jpg\" title=\"Click Image to Enlarge.\"><img decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-caption\" src=\"\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2015\/10\/Endometrial-dilation-curettage-es.jpg\" class=\"aligncenter\" alt=\"Dilataci\u00f3n y raspado\" style=\"height:150px\" \/><\/a><p id=\"caption-caption\" class=\"wp-caption-text\">Click Image to Enlarge.<\/p><\/div><\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<h5 class=\"section-title\">Dilataci\u00f3n y raspado (Dilation &amp; Curettage, D&amp;C)<\/h5>\n<p class=\"section-content\">La dilataci\u00f3n y el curetaje (D &amp; C) se pueden recomendar como el tratamiento inicial para un embarazo molar. En este procedimiento, el m\u00e9dico usa un instrumento especial llamado \u201ccucharilla\u201d para extirpar el tumor del \u00fatero y obtener una muestra de tejido del \u00fatero.  Este tejido se examina con un microscopio para confirmar el diagn\u00f3stico y determinar las caracter\u00edsticas espec\u00edficas del tumor.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"risk-factor\">\n<div class=\"symp-pic\"><div id=\"caption\" style=\"width: 195px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2015\/09\/GYN-total-hysterectomy-es.jpg\" title=\"Click Image to Enlarge.\"><img decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-caption\" src=\"\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2015\/09\/GYN-total-hysterectomy-es.jpg\" class=\"aligncenter\" alt=\"Histerectom\u00eda\" style=\"height:150px\" \/><\/a><p id=\"caption-caption\" class=\"wp-caption-text\">Click Image to Enlarge.<\/p><\/div><\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<h5 class=\"section-title\">Histerectom\u00eda<\/h5>\n<p class=\"section-content\">Una histerectom\u00eda es una cirug\u00eda para extirpar el \u00fatero y el cuello uterino.  El m\u00e9dico tambi\u00e9n puede extirpar un ovario y una trompa de Falopio (ovariosalpingectom\u00eda unilateral), ambos ovarios y ambas trompas de Falopio (ovariosalpingectom\u00eda bilateral) o tejidos y ganglios linf\u00e1ticos cercanos, seg\u00fan el alcance de la enfermedad.  Una histerectom\u00eda es el tratamiento convencional para tumores trofobl\u00e1sticos del sitio placentario y tumores trofobl\u00e1sticos epitelioides; sin embargo, no suele usarse para tratar embarazos molares.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n<p><div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div><br \/>\n<div class=\"space\" style=\"clear:both; height:10px;\"><\/div><\/p>\n<h4 class=\"section-title\">Tratamientos adicionales<\/h4>\n<p class=\"section-content\" style=\"margin-bottom:-25px\">Es posible que el m\u00e9dico le recomiende los siguientes tratamientos:<\/p>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"risk-factor\">\n<div class=\"symp-pic\"><img decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/Black_WomanChemo.jpg\" class=\"aligncenter\" alt=\"Quimioterapia\" style=\"height:150px\" \/><\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<h5 class=\"section-title\">Quimioterapia<\/h5>\n<p class=\"section-content\">La quimioterapia\u00a0consiste en el uso de medicamentos para localizar las c\u00e9lulas de r\u00e1pido crecimiento con el fin de eliminar las c\u00e9lulas cancerosas.  La mayor\u00eda de las enfermedades trofobl\u00e1sticas gestacionales (ETG) pueden curarse solo con quimioterapia.  Los medicamentos espec\u00edficos utilizados se determinar\u00e1n seg\u00fan el puntaje de riesgo del paciente.  Por lo general, las ETG de bajo riesgo pueden curarse con monoquimioterapia (1 medicamento), mientras que las ETG de alto riesgo pueden requerir una combinaci\u00f3n de medicamentos (poliquimioterapia).  Este tratamiento se realizar\u00e1 hasta que los niveles de hCG del paciente vuelvan a la normalidad.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"risk-factor\">\n<div class=\"symp-pic\"><img decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Radiation.jpg\" class=\"aligncenter\" alt=\"Radioterapia\" style=\"height:150px\" \/><\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<h5 class=\"section-title\">Radioterapia<\/h5>\n<p class=\"section-content\">En la radioterapia se usan ondas de rayos de gran energ\u00eda para localizar y destruir las c\u00e9lulas cancerosas.\u00a0El m\u00e9dico dirige la radiaci\u00f3n hacia el tumor desde un aparato de gran tama\u00f1o que se encuentra fuera del cuerpo.\u00a0Por lo general, la radioterapia no es el principal tratamiento para las ETG; sin embargo, es posible que la recomienden si el paciente no responde bien a la quimioterapia o si el c\u00e1ncer se disemina a \u00f3rganos distantes, como el cerebro o el h\u00edgado.   La radioterapia puede reducir el tama\u00f1o de los tumores en estos lugares y ayudar a aliviar los s\u00edntomas y las complicaciones de la enfermedad.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"risk-factor\">\n<div class=\"symp-pic\"><img decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/04\/Microscope-1651.jpg\" class=\"aligncenter\" alt=\"Estudios cl\u00ednicos\" style=\"height:150px\" \/><\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<h5 class=\"section-title\">Estudios cl\u00ednicos<\/h5>\n<p class=\"section-content\">Los estudios cl\u00ednicos permiten que los pacientes prueben un tratamiento nuevo antes de que est\u00e9 disponible para el p\u00fablico en general. En algunos casos, puede tratarse de un medicamento nuevo que no se ha utilizado antes en seres humanos; o bien, puede tratarse de un medicamento o una combinaci\u00f3n de medicamentos que no se utilizan actualmente para ese tipo espec\u00edfico de c\u00e1ncer. En general, los estudios cl\u00ednicos en fase temprana se utilizan para probar los efectos secundarios de un medicamento o una combinaci\u00f3n de medicamentos; mientras que los estudios cl\u00ednicos en fase posterior se utilizan para determinar la eficacia de un tratamiento nuevo para un determinado tipo de c\u00e1ncer. Los estudios cl\u00ednicos permiten a m\u00e9dicos e investigadores mejorar el tratamiento de los tipos de c\u00e1ncer con terapias posiblemente m\u00e1s efectivas. Un estudio cl\u00ednico puede dar lugar a un medicamento nuevo e innovador; o bien, puede no tener efecto alguno. Es importante que hable con su m\u00e9dico acerca de las ventajas y desventajas de los estudios cl\u00ednicos para su situaci\u00f3n en particular.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"risk-factor\">\n<div class=\"symp-pic\"><img decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/BirthControl_444x500.jpg\" class=\"aligncenter\" alt=\"Anticoncepci\u00f3n\" style=\"height:150px\" \/><\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<h5 class=\"section-title\">Anticoncepci\u00f3n<\/h5>\n<p class=\"section-content\">Luego de que finalice el tratamiento, su m\u00e9dico le recomendar\u00e1 que no quede embarazada por un tiempo determinado.  Esto se puede lograr con diversos m\u00e9todos anticonceptivos frecuentes, incluidos los preservativos, los anticonceptivos hormonales, los dispositivos intrauterinos o la abstinencia. <\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tratamiento El tratamiento de la ETG depende del tipo de ETG, el estadio de la enfermedad y el grupo de riesgo (bajo riesgo o alto riesgo). Los principales tratamientos son cirug\u00eda, quimioterapia y control activo de niveles de hCG. 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