![\"Cirug\u00eda](\"\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2015\/07\/Endoscope-Laser-Surgery-es.jpg\")
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Cirug\u00eda l\u00e1ser endosc\u00f3pica<\/h5>\n
En estadios tempranos o con un tumor de crecimiento limitado, la cirug\u00eda endosc\u00f3pica puede ser una excelente opci\u00f3n para lograr altas tasas de curaci\u00f3n y preservar la voz. Similar a la laringoscopia directa, se introduce un tubo met\u00e1lico por la boca para visualizar la garganta directamente. Esto se realiza bajo anestesia general. Con el uso de un microscopio o telescopio, se puede realizar la resecci\u00f3n quir\u00fargica del \u00e1rea del tumor de forma segura.<\/p>\n<\/div>\n
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Cordectom\u00eda<\/h5>\n
Una cordectom\u00eda es una cirug\u00eda para extirpar parte o la totalidad de las cuerdas vocales y puede recomendarse para c\u00e1nceres gl\u00f3ticos en etapa temprana.<\/p>\n<\/div>\n
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Microcirug\u00eda L\u00e1ser Transoral (TLM)<\/h5>\n
Con un microscopio y un l\u00e1ser de precisi\u00f3n, los c\u00e1nceres de laringe pueden extirparse con \u00e9xito mediante endoscopia con m\u00e1rgenes limpios. Generalmente, la TLM lar\u00edngea se realiza sin necesidad de sondas de alimentaci\u00f3n ni de respiraci\u00f3n.<\/p>\n<\/div>\n
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Laringectom\u00eda Parcial Abierta<\/h5>\n
En el caso de tumores lar\u00edngeos en etapa intermedia, se puede realizar una extirpaci\u00f3n parcial de la laringe mediante una incisi\u00f3n en el cuello. La mayor\u00eda de los pacientes sometidos a una laringectom\u00eda parcial requieren una traqueotom\u00eda temporal, en la que el m\u00e9dico realiza un orificio en el cuello (estoma) para respirar durante la recuperaci\u00f3n. Este estoma suele ser temporal y, una vez que el paciente se recupera, el m\u00e9dico retira el tubo y el orificio se cierra por s\u00ed solo. La rehabilitaci\u00f3n para la degluci\u00f3n puede ser dif\u00edcil despu\u00e9s de esta cirug\u00eda.<\/p>\n
Laringectom\u00eda total<\/h5>\n
Una laringectom\u00eda total es una cirug\u00eda para extirpar toda la laringe. La laringe conecta la boca con los pulmones, por lo que, despu\u00e9s de este procedimiento, el m\u00e9dico conectar\u00e1 la tr\u00e1quea a un orificio en la parte inferior del cuello (estoma) para que el paciente pueda respirar. En una laringectom\u00eda total, el tubo respiratorio es permanente. Despu\u00e9s de este procedimiento, se le ofrecer\u00e1 al paciente una de varias opciones de rehabilitaci\u00f3n vocal para facilitar una comunicaci\u00f3n eficaz. Las opciones de rehabilitaci\u00f3n vocal son una parte fundamental de la conversaci\u00f3n prequir\u00fargica previa a la laringectom\u00eda total.<\/p>\n<\/div>\n
<\/div>\nDisecci\u00f3n del cuello<\/h5>\n
Una disecci\u00f3n cervical es un procedimiento para extirpar selectivamente los ganglios linf\u00e1ticos del cuello. En este procedimiento, el m\u00e9dico extirpa los ganglios linf\u00e1ticos a los que el c\u00e1ncer tiene mayor probabilidad de propagarse. La evaluaci\u00f3n de los ganglios linf\u00e1ticos puede ser fundamental en el tratamiento de los c\u00e1nceres supragl\u00f3ticos. Si bien en la mayor\u00eda de los casos quir\u00fargicos no es necesaria, en casos avanzados el m\u00e9dico tambi\u00e9n podr\u00eda necesitar extirpar estructuras no cr\u00edticas del cuello, como m\u00fasculos, nervios o venas.<\/p>\n<\/div>\n
Rehabilitaci\u00f3n de voz<\/h4>\n
Tras una laringectom\u00eda total, se extirpan las cuerdas vocales y los pacientes tendr\u00e1n una abertura en la parte inferior del cuello para respirar. Los siguientes procedimientos pueden ayudar a los pacientes a recuperar la voz y el habla:<\/p>\n
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Punci\u00f3n traqueoesof\u00e1gica (TEP)<\/h5>\n
La TEP es un procedimiento frecuentemente recomendado para rehabilitar la voz tras una laringectom\u00eda. Este procedimiento consiste en perforar una peque\u00f1a conexi\u00f3n en la pared posterior del estoma (el orificio respiratorio del cuello) que conecta con el es\u00f3fago. Posteriormente, se inserta en esta conexi\u00f3n una peque\u00f1a v\u00e1lvula unidireccional (pr\u00f3tesis fonatoria). Esta pr\u00f3tesis permite que el aire de los pulmones suba a trav\u00e9s de la v\u00e1lvula hacia la parte superior del es\u00f3fago, creando un sonido similar a una voz.<\/p>\n<\/div>\n
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Electrolaringe<\/h5>\n
Una electrolaringe es una m\u00e1quina a bater\u00eda que crea un sonido que puede vibrar dentro de la boca y la garganta. Los pacientes se colocan la m\u00e1quina en el cuello o un peque\u00f1o tubo en la comisura de la boca. Al activarse, la m\u00e1quina crea el sonido. Los pacientes mueven la boca y la lengua para articular el sonido en palabras, de forma similar al habla natural.<\/p>\n<\/div>\n
<\/div>\nVoz esof\u00e1gica<\/h5>\n
El habla esof\u00e1gica es una t\u00e9cnica que ense\u00f1a a los pacientes a expulsar el aire del es\u00f3fago. El aire pasa por el tejido de la garganta y produce vibraciones que pueden imitar la voz. Los pacientes pueden aprender a controlar la producci\u00f3n de aire. Generalmente, es necesario consultar con un logopeda para aprender y practicar esta t\u00e9cnica.<\/p>\n<\/div>\n
Tratamientos Adicionales<\/h4>\n
El m\u00e9dico tambi\u00e9n puede recomendar cualquiera de los siguientes tratamientos:<\/p>\n
<\/div>\nRadioterapia con Fotones<\/h5>\n
Un tipo de terapia de radiaci\u00f3n que utiliza rayos X o rayos gamma que provienen de una m\u00e1quina especial llamada acelerador lineal (linac). La dosis de radiaci\u00f3n se administra en la superficie del cuerpo y penetra hasta el tumor y lo atraviesa. La terapia de radiaci\u00f3n con haces de fotones es diferente de la terapia con haces de protones.<\/p>\n
La radioterapia puede ser una excelente opci\u00f3n de tratamiento para muchos tumores lar\u00edngeos. La radioterapia puede usarse sola para curar muchos tumores. La radioterapia puede combinarse con quimioterapia para tumores en estadio avanzado. La radioterapia, en particular, es una opci\u00f3n de tratamiento com\u00fanmente seleccionada cuando la \u00fanica alternativa quir\u00fargica es una laringectom\u00eda total. La radioterapia tambi\u00e9n se administra con frecuencia despu\u00e9s de la cirug\u00eda para reducir el riesgo de recurrencia o prevenir la reaparici\u00f3n del c\u00e1ncer. La radioterapia tambi\u00e9n puede usarse como tratamiento paliativo para reducir el tama\u00f1o de los tumores y aliviar los s\u00edntomas.<\/p>\n<\/div>\n