{"id":16499,"date":"2014-04-03T12:29:57","date_gmt":"2014-04-03T17:29:57","guid":{"rendered":"http:\/\/cmeded.com\/?page_id=16499"},"modified":"2025-05-05T20:59:50","modified_gmt":"2025-05-06T01:59:50","slug":"treatment","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/cmeded.com\/es\/gastrointestinal\/understanding-bile-duct-cancer\/treatment\/","title":{"rendered":"Tratamiento"},"content":{"rendered":"<h4 class=\"section-title\">Tratamiento<\/h4>\n<p class=\"section-content\">El tratamiento del c\u00e1ncer de las v\u00edas biliares depende de la ubicaci\u00f3n y el alcance de la enfermedad, y de si el tumor se puede eliminar mediante cirug\u00eda. Es posible que el m\u00e9dico le recomiende algunos de los siguientes procedimientos para tratar el c\u00e1ncer de las v\u00edas biliares:<\/p>\n<h4 class=\"section-title\" style=\"margin-top: 15px;\">Cirug\u00eda<\/h4>\n<p class=\"section-content\" style=\"margin-bottom: -25px;\">La cirug\u00eda es el tratamiento principal del c\u00e1ncer de las v\u00edas biliares extirpable, o c\u00e1ncer que se puede extirpar por completo con cirug\u00eda. Desafortunadamente, debido a la naturaleza avanzada de la enfermedad al momento del diagn\u00f3stico, solo cerca del 10 % al 20 % de los pacientes tienen tumores extirpables seg\u00fan la evaluaci\u00f3n inicial. Si el tumor no es extirpable o el c\u00e1ncer se ha extendido, el m\u00e9dico puede recomendar una cirug\u00eda paliativa para tratar los s\u00edntomas y las complicaciones de la enfermedad, como la obstrucci\u00f3n de las v\u00edas biliares. Es posible que el m\u00e9dico le recomiende alguna de las siguientes intervenciones quir\u00fargicas:<\/p>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"risk-factor\">\n<div class=\"one_third\">\n<p><a title=\"Click Image to Enlarge.\" href=\"\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2015\/07\/BileDuct-Removal-es.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" style=\"max-height: 150px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2015\/07\/BileDuct-Removal-es.jpg\" alt=\"Extirpaci\u00f3n de la v\u00eda biliar\" \/><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"two_third last\">\n<h5 class=\"section-title\">Extirpaci\u00f3n de la v\u00eda biliar<\/h5>\n<p class=\"section-content\">En el caso de los tumores extrahep\u00e1ticos en estadio inicial que se limitan a una v\u00eda biliar, es posible que el cirujano pueda extirpar solo la porci\u00f3n de la v\u00eda biliar afectada por el c\u00e1ncer. El m\u00e9dico luego volver\u00e1 a unir las v\u00edas biliares que quedan al intestino delgado para permitir que la bilis fluya con normalidad. Sin embargo, en la mayor\u00eda de los casos se requiere una hepatectom\u00eda parcial como parte de la operaci\u00f3n que se describe a continuaci\u00f3n.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"risk-factor\">\n<div class=\"one_third\">\n<p><a title=\"Click Image to Enlarge.\" href=\"\/wp-content\/uploads\/2014\/04\/Liver-Partial-Hepatectomy-v3.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" style=\"height: 150px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2014\/04\/Liver-Partial-Hepatectomy-v3.jpg\" alt=\"Hepatectom\u00eda parcial\" \/><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"two_third last\">\n<h5 class=\"section-title\">Hepatectom\u00eda parcial<\/h5>\n<p class=\"section-content\">El m\u00e9dico puede recomendar una cirug\u00eda parcial del h\u00edgado o hepatectom\u00eda para tratar el c\u00e1ncer de los conductos biliares intrahep\u00e1ticos, o el c\u00e1ncer que comienza en los conductos biliares dentro del h\u00edgado. Durante este procedimiento, el cirujano extirpa parte del h\u00edgado donde se localiza el tumor.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"risk-factor\">\n<div class=\"one_third\">\n<p><a title=\"Click Image to Enlarge.\" href=\"\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2015\/07\/Pancreaticodenectomy-R8-es.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" style=\"height: 150px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2015\/07\/Pancreaticodenectomy-R8-es.jpg\" alt=\"Procedimiento de Whipple\" \/><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"two_third last\">\n<h5 class=\"section-title\">Procedimiento de Whipple<\/h5>\n<p class=\"section-content\">Esta operaci\u00f3n se utiliza para extirpar la cabeza del p\u00e1ncreas, algunas veces una parte del est\u00f3mago, una parte del intestino delgado, una parte del conducto col\u00e9doco, los ganglios linf\u00e1ticos cercanos al p\u00e1ncreas y la ves\u00edcula biliar. El m\u00e9dico puede recomendar este procedimiento para tumores de las v\u00edas biliares ubicados cerca del p\u00e1ncreas. Es una operaci\u00f3n compleja, pero cuando la realiza un cirujano que realiza muchos de estos procedimientos con regularidad, los efectos secundarios y las complicaciones graves son poco frecuentes.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"risk-factor\">\n<div class=\"one_third\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" style=\"height: 150px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/02\/Surgery150.jpg\" alt=\"Cirug\u00eda paliativa\" \/><\/div>\n<div class=\"two_third last\">\n<h5 class=\"section-title\">Cirug\u00eda paliativa<\/h5>\n<p class=\"section-content\">En algunos casos, el tumor puede obstruir las v\u00edas biliares, impidiendo el flujo de bilis del h\u00edgado al intestino delgado. Esto suele causar ictericia, picaz\u00f3n y otros s\u00edntomas. Si el tumor es irresecable, el m\u00e9dico puede recomendar cirug\u00eda para aliviar estos s\u00edntomas y complicaciones. El m\u00e9dico tambi\u00e9n puede colocar un stent para permitir que la bilis drene de la zona obstruida.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<h4 class=\"section-title\" style=\"margin-top: 30px; margin-bottom: -20px;\">Otros tratamientos<\/h4>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"risk-factor\" style=\"margin-top: 5px;\">\n<div class=\"one_third\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" style=\"height: 150px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/04\/IMRT175.png\" alt=\"Radioterapia\" \/><\/div>\n<div class=\"two_third last\">\n<h5 class=\"section-title\">Radioterapia<\/h5>\n<p class=\"section-content\">En la radioterapia se usan rayos de gran energ\u00eda producidas por un aparato para destruir las c\u00e9lulas cancerosas. El m\u00e9dico puede prescribir radioterapia para reducir el tumor antes de la cirug\u00eda y para eliminar cualquier vestigio de c\u00e1ncer despu\u00e9s de la cirug\u00eda. Tambi\u00e9n puede utilizar la radiaci\u00f3n como tratamiento principal para pacientes que tienen tumores extirpables o como tratamiento paliativo para reducir tumores y aliviar complicaciones. La forma m\u00e1s frecuente de radiaci\u00f3n para esta enfermedad es la radiaci\u00f3n con haces externos, en la cual un aparato de gran tama\u00f1o emite radiaci\u00f3n hacia el tumor desde el exterior del cuerpo, orientada desde varios \u00e1ngulos diferentes. En la radiaci\u00f3n interna, se colocan gr\u00e1nulos radioactivos dentro de un peque\u00f1o tubo que se introduce en la v\u00eda biliar de manera temporal. Otros tipos de radioterapia incluyen radioterapia estereot\u00e1ctica corporal (SBRT), radioterapia de intensidad modulada (IMRT) y radioterapia de haz de protones. SBRT implica la administraci\u00f3n de dosis muy altas de radiaci\u00f3n durante una o dos semanas y es mejor para tumores m\u00e1s peque\u00f1os. IMRT se usa cuando el tumor est\u00e1 cerca del tracto gastrointestinal. En la IMRT, se da forma a los haces de radiaci\u00f3n, se apuntan desde diferentes \u00e1ngulos y se ajusta su intensidad, para reducir el da\u00f1o a los tejidos sanos y disminuir los efectos secundarios. La radioterapia de haz de protones implica el uso de part\u00edculas de alta energ\u00eda para atacar los tumores sin da\u00f1ar los \u00f3rganos cercanos. Hable con su m\u00e9dico acerca de qu\u00e9 tipo de radioterapia es adecuado para usted.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"risk-factor\" style=\"margin-top: 5px;\">\n<div class=\"one_third\">\n<p><a title=\"Click Image to Enlarge.\" href=\"\/wp-content\/uploads\/2015\/12\/Chemotherapy-Female-IV-Therapy-WEB-2.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" style=\"height: 150px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2015\/12\/Chemotherapy-Female-IV-Therapy-WEB-2-200.jpg\" alt=\"Quimioterapia\" \/><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"two_third last\">\n<h5 class=\"section-title\">Quimioterapia<\/h5>\n<p class=\"section-content\">La quimioterapia utiliza medicamentos que destruyen las c\u00e9lulas cancerosas y que viajan a trav\u00e9s del torrente sangu\u00edneo para eliminar cualquier c\u00e9lula cancerosa que encuentren. Los medicamentos de quimioterapia pueden administrarse por v\u00eda intravenosa o por v\u00eda oral. El m\u00e9dico puede recomendar la quimioterapia antes de una cirug\u00eda para reducir el tama\u00f1o del tumor, o despu\u00e9s de la cirug\u00eda para eliminar cualquier c\u00e9lula cancerosa que quede en el cuerpo. Tambi\u00e9n puede usarse la quimioterapia como tratamiento principal en casos de c\u00e1ncer m\u00e1s extendido.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"risk-factor\">\n<div class=\"one_third\">\n<p><a title=\"Go to enlarged image.\" href=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/02\/TargetedBlowup.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" style=\"height: 150px; width: auto;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/02\/TargetedBlowup.jpg\" alt=\"Terapias Dirigidas\" \/><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"two_third last\">\n<h5 class=\"section-title\">Terapias Dirigidas<\/h5>\n<p class=\"section-content\">Las terapias dirigidas o los medicamentos de precisi\u00f3n est\u00e1n elaborados para bloquear un objetivo espec\u00edfico, generalmente una prote\u00edna o un cambio gen\u00e9tico, que puede influir en el crecimiento y el desarrollo de c\u00e9lulas cancerosas. Debido a que las terapias dirigidas atacan directamente las c\u00e9lulas cancerosas, suelen tener menos efectos secundarios que los medicamentos tradicionales, como los utilizados en\u00a0quimioterapia, que atacan todas las c\u00e9lulas que se dividen r\u00e1pidamente.<br \/>\nRecientemente se han identificado varias dianas gen\u00e9ticas en los c\u00e1nceres de las v\u00edas biliares. Estas incluyen mutaciones en los genes IDH1\/2, FGFR2 y HER2, que se detectan mediante pruebas moleculares. Consulte con su m\u00e9dico para determinar si su tumor debe someterse a pruebas moleculares y si la terapia dirigida es una opci\u00f3n de tratamiento para usted.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"risk-factor\">\n<div class=\"one_third\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-thumbnail wp-image-4646\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/03\/Vaccine200-150x150.jpg\" alt=\"Imunoterapias\" width=\"150\" height=\"150\" \/><\/div>\n<div class=\"two_third last\">\n<h5 class=\"section-title\">Imunoterapias<\/h5>\n<p class=\"section-content\">La\u00a0inmunoterapia\u00a0es un nuevo tratamiento contra el c\u00e1ncer que estimula el sistema inmunitario para atacar c\u00e9lulas cancerosas.\u00a0En combinaci\u00f3n con quimioterapia, se ha demostrado que mejora la supervivencia en pacientes con c\u00e1ncer generalizado de los conductos biliares.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"risk-factor\">\n<div class=\"one_third\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" style=\"height: 150px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/04\/Microscope-1651.jpg\" alt=\"Estudios cl\u00ednicos\" \/><\/div>\n<div class=\"two_third last\">\n<h5 class=\"section-title\">Estudios cl\u00ednicos<\/h5>\n<p class=\"section-content\">Los estudios cl\u00ednicos permiten que los pacientes prueben un tratamiento nuevo antes de que est\u00e9 disponible para el p\u00fablico en general. En algunos casos, puede tratarse de un medicamento nuevo que no se ha utilizado antes en seres humanos; o bien, puede tratarse de un medicamento o una combinaci\u00f3n de medicamentos que no se utilizan actualmente para un tipo espec\u00edfico de c\u00e1ncer. En general, los estudios cl\u00ednicos en fase temprana se utilizan para probar los efectos secundarios de un medicamento o una combinaci\u00f3n de medicamentos; mientras que los estudios cl\u00ednicos en fase posterior se utilizan para determinar la eficacia de un tratamiento nuevo para un determinado tipo de c\u00e1ncer. Los estudios cl\u00ednicos permiten a m\u00e9dicos e investigadores mejorar el tratamiento de los tipos de c\u00e1ncer con terapias posiblemente m\u00e1s efectivas. Un estudio cl\u00ednico puede dar lugar a un medicamento nuevo e innovador; o bien, puede no tener efecto alguno. Pueden estar abiertos en un sitio o en varios sitios en todo el pa\u00eds. Es importante que hable con el m\u00e9dico acerca de las ventajas y desventajas de los estudios cl\u00ednicos para su situaci\u00f3n en particular.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tratamiento El tratamiento del c\u00e1ncer de las v\u00edas biliares depende de la ubicaci\u00f3n y el alcance de la enfermedad, y de si el tumor se puede eliminar mediante cirug\u00eda. 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