{"id":16337,"date":"2014-03-25T10:07:39","date_gmt":"2014-03-25T15:07:39","guid":{"rendered":"http:\/\/cmeded.com\/?page_id=16337"},"modified":"2025-05-02T22:12:19","modified_gmt":"2025-05-03T03:12:19","slug":"understanding-her2-metastatic-breast-cancer","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/cmeded.com\/es\/breast\/understanding-her2-metastatic-breast-cancer\/","title":{"rendered":"Informaci\u00f3n para comprender el c\u00e1ncer de mama mestast\u00e1sico HER2 positivo"},"content":{"rendered":"

Informaci\u00f3n para comprender el c\u00e1ncer de mama mestast\u00e1sico HER2 positivo<\/h3>\n
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Print<\/span><\/div>\n

\u00bfQu\u00e9 es el c\u00e1ncer de mama mestast\u00e1sico HER2 positivo?<\/h4>\n

El c\u00e1ncer de mama HER2 positivo es una forma agresiva de c\u00e1ncer en el que las c\u00e9lulas producen demasiadas prote\u00ednas HER2, lo que causa que se proliferen r\u00e1pidamente y se dividan de manera irrefrenable. El c\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico es el\u00a0estadio\u00a0m\u00e1s avanzado (estadio\u00a0IV). Describe el c\u00e1ncer que se ha diseminado desde la ubicaci\u00f3n original del seno a otras partes del cuerpo. Por lo tanto, el c\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico HER2 positivo es un c\u00e1ncer de r\u00e1pido crecimiento que ya se ha diseminado en el organismo. Muestra menor respuesta a los tratamientos tradicionales como la terapia hormonal y ciertos agentes de quimioterapia, y tiene m\u00e1s probabilidades de recurrir en comparaci\u00f3n con otras formas de c\u00e1ncer de mama. Sin embargo, los tratamientos como la\u00a0terapia dirigida\u00a0al\u00a0receptor\u00a0HER2 permiten que el m\u00e9dico localice espec\u00edficamente las prote\u00ednas HER2 e impida que aceleren el crecimiento de las c\u00e9lulas y la capacidad del c\u00e1ncer de invadir y diseminarse.<\/p>\n

\"HER2\"<\/a><\/p>\n

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Determinaci\u00f3n del estado de HER2<\/h4>\n

Su m\u00e9dico debe practicar una\u00a0biopsia\u00a0para determinar si la anomal\u00eda que presenta la mama es realmente c\u00e1ncer. Extraer\u00e1 una muestra de tejido y la enviar\u00e1 a un\u00a0pat\u00f3logo\u00a0para que la examine al microscopio y emita un diagn\u00f3stico. El pat\u00f3logo le enviar\u00e1 un informe al m\u00e9dico con el diagn\u00f3stico y algunas caracter\u00edsticas importantes del c\u00e1ncer, lo que incluye el estado de HER2. El pat\u00f3logo podr\u00e1 realizar las siguientes pruebas para determinar el estado de HER2.<\/p>\n

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\"Inmunohistoqu\u00edmica\"<\/div>\n
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Inmunohistoqu\u00edmica<\/h5>\n

En la prueba de inmunohistoqu\u00edmica se usan anticuerpos\u00a0para detectar la presencia de la\u00a0prote\u00edna HER2\u00a0en c\u00e9lulas cancerosas. Estos\u00a0anticuerpos\u00a0producen manchas visibles cuando se encuentran con las prote\u00ednas, lo que le permite al\u00a0pat\u00f3logo\u00a0determinar si las c\u00e9lulas contienen cantidades normales o anormalmente altas de HER2. Los resultados de la prueba de IHQ pueden ser 0 (negativo), 1+ (negativo), 2+ (fronterizo) y 3+ (HER2 positivo).<\/p>\n<\/div>\n

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\"Hibridaci\u00f3n<\/div>\n
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Hibridaci\u00f3n fluorescente in situ<\/h5>\n

En la prueba de hibridaci\u00f3n fluorescente in situ se utiliza\u00a0ADN\u00a0para delinear la\u00a0composici\u00f3n\u00a0gen\u00e9tica de las c\u00e9lulas de una persona. Permite al pat\u00f3logo determinar cu\u00e1ntas copias de un gen est\u00e1n presentes. Los resultados son HER2 amplificado (positivo, demasiadas copias) o HER2 no amplificado (negativo, pocas copias).<\/p>\n

Esta prueba es m\u00e1s precisa que la IHC y se utiliza cuando los resultados de la IHC no son concluyentes.<\/p>\n

Women with breast cancers that are HER2 amplified (positive) may be eligible to receive medication targeting the HER2 protein.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Hibridaci\u00f3n<\/div>\n
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Hibridaci\u00f3n cromog\u00e9nica in situ con tecnolog\u00eda de sonda por sustracci\u00f3n (prueba HCIS HER2 SPoT-Light)<\/h5>\n

Mediante esta prueba, se determina si hay demasiadas copias del gen HER2 utilizando una tinci\u00f3n que hace que los genes cambien de color. La tinci\u00f3n se aplica a la muestra de tejido y se examina al microscopio. Los resultados de esta prueba son HER2 positivo o HER2 negativo.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Hibridaci\u00f3n<\/div>\n
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Hibridaci\u00f3n in situ dual (HIS Dual HER2)<\/h5>\n

En la prueba Inform HER2 Dual ISH tambi\u00e9n se utiliza una tinci\u00f3n para determinar el n\u00famero de copias del\u00a0gen\u00a0HER2. Los resultados son HER2 positivo o HER2 negativo.<\/p>\n<\/div>\n

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Los c\u00e1nceres de mama invasivos deben analizarse rutinariamente para determinar el estado de HER2, ya que los resultados pueden afectar las decisiones de tratamiento. El c\u00e1ncer de mama HER2 negativo puede transformarse en HER2 positivo con el tiempo y viceversa.<\/p>\n

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Tratamientos<\/h4>\n

Los m\u00e9dicos generalmente tratan el c\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico HER2 positivo con una combinaci\u00f3n de terapia dirigida, quimioterapia y, en algunos casos, terapia hormonal para retardar el crecimiento del tumor, mejorar el control de los s\u00edntomas y la calidad de vida y prolongar la supervivencia. La\u00a0terapia dirigida\u00a0es extremadamente efectiva para tratar este subtipo de c\u00e1ncer de mama, y ha optimizado la tasa de supervivencia y la calidad de vida de las mujeres con esta forma agresiva de c\u00e1ncer.<\/p>\n

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\"Terapia<\/a><\/p>\n<\/div>\n

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Terapia dirigida<\/h5>\n

La terapia dirigida se dirige espec\u00edficamente a las c\u00e9lulas cancerosas positivas para HER2, evitando que las prote\u00ednas HER2 impulsen el crecimiento celular. Estos medicamentos incluyen trastuzumab, lapatinib, pertuzumab, neratinib, tucatinib, trastuzumab, deruxtecan, margetuximab y ado-trastuzumab emtansine (T-DM1). El tratamiento de primera l\u00ednea suele ser una combinaci\u00f3n de trastuzumab, pertuzumab y quimioterapia, Taxotere o paclitaxel. Para los tumores con receptores hormonales positivos, la terapia de primera l\u00ednea en ocasiones puede ser la terapia hormonal m\u00e1s trastuzumab o lapatinib. Sin embargo, suponga que el c\u00e1ncer empeora o regresa despu\u00e9s de estos tratamientos. Sin embargo, si el c\u00e1ncer empeora o regresa despu\u00e9s de estos tratamientos, la terapia de segunda l\u00ednea puede incluir tratamiento con T-DM1 u otra combinaci\u00f3n de medicamentos que el paciente a\u00fan no haya recibido, incluido lapatinib o pertuzumab. Adem\u00e1s, despu\u00e9s de la radioterapia, existen opciones de usar tucatinib, trastuzumab y capecitabina para la met\u00e1stasis cerebral.<\/p>\n

Para la terapia adyuvante (tratamiento posterior a la cirug\u00eda cuando no hay evidencia de enfermedad en el organismo) del c\u00e1ncer de mama HER2 positivo, existen opciones de trastuzumab solo, trastuzumab m\u00e1s pertuzumab, o trastuzumab seguido de neratinib. La terapia adyuvante \u00f3ptima contra HER2 puede variar seg\u00fan la persona y se determinar\u00e1 mediante una evaluaci\u00f3n y consulta con su m\u00e9dico. Los conjugados de anticuerpo-f\u00e1rmaco (ADC, por sus siglas en ingl\u00e9s) son una clase de medicamentos biofarmac\u00e9uticos dise\u00f1ados como una terapia dirigida para el tratamiento del c\u00e1ncer. A diferencia de la quimioterapia, los ADC est\u00e1n destinados a atacar y eliminar las c\u00e9lulas tumorales mientras preservan las c\u00e9lulas sanas.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Quimioterapia\"<\/a><\/p>\n<\/div>\n

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Quimioterapia<\/h5>\n

En la quimioterapia se utilizan medicamentos que se desplazan por el torrente circulatorio y destruyen cualquier c\u00e9lula cancerosa que encuentran. Puede ayudar a reducir las met\u00e1stasis y a controlar los s\u00edntomas de la enfermedad. Medicamentos de quimioterapia pueden ser administrados por medio de la vena (v\u00eda intravenosa) o por la boca (v\u00eda oral).<\/p>\n<\/div>\n

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\"Radioterapia\"<\/div>\n
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Radioterapia<\/h5>\n

En la radioterapia, se usan rayos o part\u00edculas de gran energ\u00eda para destruir las c\u00e9lulas cancerosas. En el c\u00e1ncer de mama de estadio IV, se administra para reducir los tumores, calmar el dolor y aliviar los s\u00edntomas.<\/p>\n<\/div>\n

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\n\t\n\t<\/div>\n
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\"Ensayos<\/div>\n
\n
Ensayos cl\u00ednicos<\/h5>\n

Los ensayos cl\u00ednicos permiten a los pacientes recibir un nuevo tratamiento antes de que est\u00e9 disponible para el p\u00fablico general. En algunos casos, puede tratarse de un f\u00e1rmaco nuevo que no se ha utilizado previamente en humanos, o de un f\u00e1rmaco o una combinaci\u00f3n de f\u00e1rmacos que no se utiliza actualmente para esa etapa o tipo de c\u00e1ncer espec\u00edfico. Los ensayos cl\u00ednicos de fase inicial suelen utilizarse para evaluar los efectos secundarios de un f\u00e1rmaco o una combinaci\u00f3n de f\u00e1rmacos, mientras que los ensayos cl\u00ednicos de fase posterior se utilizan para determinar la eficacia de un nuevo tratamiento para una etapa o tipo de c\u00e1ncer determinado. Los ensayos cl\u00ednicos permiten a m\u00e9dicos e investigadores optimizar el tratamiento del c\u00e1ncer con terapias posiblemente m\u00e1s efectivas. Un ensayo cl\u00ednico puede resultar en un f\u00e1rmaco nuevo e innovador o puede no tener ning\u00fan efecto. Es importante que hable con el m\u00e9dico acerca de las ventajas y desventajas de los ensayos cl\u00ednicos para su situaci\u00f3n en particular. Se recomienda ampliamente la participaci\u00f3n en ensayos cl\u00ednicos.<\/p>\n<\/div>\n

<\/div>\n<\/div>\n
\n\t\n\t<\/div>\n

Preguntas para hacerle al m\u00e9dico<\/h4>\n

Uno de sus mejores aliados en la lucha contra el c\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico HER2+ es su onc\u00f3logo. La mejor manera de comprender mejor su enfermedad y mejorar la calidad de su atenci\u00f3n es haciendo preguntas. Las preguntas bien planeadas pueden ayudarlo a aprovechar al m\u00e1ximo las consultas m\u00e9dicas y hacer la gran diferencia.<\/p>\n

\n\t\n\t<\/div>\n
\"examen<\/div>\n
\n
A continuaci\u00f3n, se detallan algunas preguntas que tal vez quiera hacerle al m\u00e9dico:<\/h5>\n
    \n
  • \u00bfTiene experiencia tratando a pacientes con c\u00e1ncer de mama HER2 positivo?<\/li>\n
  • \u00bfCu\u00e1l es la diferencia entre terapia dirigida y quimioterapia?<\/li>\n
  • \u00bfCu\u00e1les son las opciones de tratamiento?<\/li>\n
  • \u00bfCu\u00e1les son los tratamientos y los f\u00e1rmacos espec\u00edficos que recibir\u00e9?<\/li>\n
  • \u00bfCon qu\u00e9 frecuencia recibir\u00e9 el tratamiento y durante cu\u00e1nto tiempo?<\/li>\n
  • \u00bfEst\u00e1n aprobados por la FDA para el c\u00e1ncer de mama u otros tipos de c\u00e1ncer?<\/li>\n
  • \u00bfCu\u00e1les son los beneficios de cada tratamiento, inclusive los beneficios cl\u00ednicos y la duraci\u00f3n?<\/li>\n
  • \u00bfCu\u00e1les son los riesgos y los efectos secundarios de cada tratamiento?<\/li>\n
  • \u00bfPuede darme recomendaciones sobre c\u00f3mo manejar los efectos secundarios?<\/li>\n
  • \u00bfQu\u00e9 puedo hacer para cuidarme durante el tratamiento?<\/li>\n
  • \u00bfEl tratamiento repercutir\u00e1 en mi vida cotidiana?<\/li>\n
  • \u00bfHay ensayos cl\u00ednicos disponibles para mi tipo de c\u00e1ncer y etapa de la enfermedad?<\/li>\n
  • \u00bfCu\u00e1l es su opini\u00f3n sobre los estudios cl\u00ednicos? \u00bfMe recomendar\u00eda participar en uno?<\/li>\n
  • \u00bfMe ayudar\u00eda a programar una segunda opini\u00f3n si tuviera dudas acerca del paso siguiente en mi programa de tratamiento?<\/li>\n
  • \u00bfMi c\u00e1ncer es curable? De no serlo, \u00bfmi c\u00e1ncer es tratable?<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n
    <\/div>\n
    \n\t\n\t<\/div>\n
    \"Doctor<\/div>\n
    \n
    Despu\u00e9s de terminar el tratamiento, tal vez desee hacerle al m\u00e9dico algunas preguntas sobre qu\u00e9 esperar:<\/h5>\n
      \n
    • \u00bfCu\u00e1les son los tratamientos y los medicamentos espec\u00edficos que he recibido?<\/li>\n
    • \u00bfDebo programar consultas rutinarias de seguimiento? \u00bfCon qu\u00e9 frecuencia y durante cu\u00e1nto tiempo?<\/li>\n
    • \u00bfNecesitar\u00e9 otras pruebas de seguimiento como tomograf\u00edas computarizadas, tomograf\u00edas por emisi\u00f3n de positrones, gammagraf\u00edas \u00f3seas? \u00bfCu\u00e1ndo las necesitar\u00e9?<\/li>\n
    • \u00bfVer\u00e9 a un m\u00e9dico diferente para recibir atenci\u00f3n m\u00e9dica de seguimiento?<\/li>\n
    • \u00bfCu\u00e1les son las probabilidades de que el c\u00e1ncer regrese? \u00bfPuedo tener otro tipo de c\u00e1ncer?<\/li>\n
    • \u00bfNecesito controlar alg\u00fan s\u00edntoma? Si es as\u00ed, \u00bfcu\u00e1les son?<\/li>\n
    • \u00bfA qui\u00e9n debo llamar si aparecen s\u00edntomas?<\/li>\n
    • \u00bfExisten efectos a largo plazo del tratamiento que he recibido?<\/li>\n
    • \u00bfHay algo que deba hacer para mantener mi bienestar personal?<\/li>\n
    • Si necesitara ayuda adicional, \u00bfqu\u00e9 grupos de apoyo hay disponibles?<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n
      <\/div>\n

       <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      El c\u00e1ncer de mama HER2 positivo es una forma agresiva de c\u00e1ncer en la que las c\u00e9lulas producen demasiadas prote\u00ednas HER2, lo que hace que se multipliquen r\u00e1pidamente y de manera irrefrenable. El c\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico es el estadio m\u00e1s avanzado (estadio IV) y describe el c\u00e1ncer que se ha diseminado desde su ubicaci\u00f3n original hacia otras partes del organismo.<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":19050,"parent":15846,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","template":"","meta":{"footnotes":""},"tags":[10],"class_list":["post-16337","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","tag-members-only"],"yoast_head":"\nCMedEd | Mama | Informaci\u00f3n para comprender el c\u00e1ncer de mama mestast\u00e1sico HER2 positivo<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"El c\u00e1ncer de mama HER2 positivo es una forma agresiva de c\u00e1ncer en la que las c\u00e9lulas producen demasiadas prote\u00ednas HER2, lo que hace que se multipliquen r\u00e1pidamente y de manera irrefrenable. 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