{"id":16306,"date":"2014-03-24T12:16:14","date_gmt":"2014-03-24T17:16:14","guid":{"rendered":"http:\/\/cmeded.com\/?page_id=16306"},"modified":"2023-08-24T18:48:13","modified_gmt":"2023-08-24T23:48:13","slug":"diagnosis","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/cmeded.com\/es\/skin\/understanding-merkel-cell-carcinoma\/diagnosis\/","title":{"rendered":"Diagn\u00f3stico"},"content":{"rendered":"

Diagn\u00f3stico<\/h4>\n

Comun\u00edquese con el m\u00e9dico de inmediato si observa una mancha o protuberancia reciente en la piel que cambia de tama\u00f1o o aspecto, crece r\u00e1pidamente y sangra. El diagn\u00f3stico precoz es muy importante para el carcinoma de c\u00e9lulas de Merkel, ya que esta enfermedad es muy agresiva. El m\u00e9dico examinar\u00e1 minuciosamente su piel y le har\u00e1 preguntas sobre su estado de salud general, su estilo de vida y los antecedentes familiares. Es posible que deba ver a un dermat\u00f3logo (un especialista en las enfermedades de la piel), quien observar\u00e1 la piel m\u00e1s detenidamente por medio de un dermatoscopio (lente de aumento con una luz). Si el m\u00e9dico piensa que una mancha puede ser un carcinoma de c\u00e9lulas de Merkel, realizar\u00e1 una biopsia para estar seguro. A continuaci\u00f3n, se detallan algunos procedimientos que el m\u00e9dico puede recomendar para diagnosticar y estadificar el carcinoma de c\u00e9lulas de Merkel:<\/p>\n

Biopsia de piel<\/h4>\n

La biopsia constituye la \u00fanica manera de comprobar si una mancha en la piel es c\u00e1ncer. El m\u00e9dico extraer\u00e1 una muestra de tejido del \u00e1rea sospechosa de la piel y la enviar\u00e1 a un laboratorio para que la examinen al microscopio. Existen distintos tipos de biopsias de piel:<\/p>\n

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\"Biopsia<\/a>

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Biopsia en sacabocados<\/h5>\n

El cirujano utiliza un instrumento especial para extraer una muestra cil\u00edndrica de tejido de las capas m\u00e1s profundas de la piel. La biopsia en sacabocados permite determinar la profundidad de la lesi\u00f3n. Este tipo de biopsia es \u00f3ptima porque permite determinar la profundidad con mayor precisi\u00f3n.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Biopsia<\/a>

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Biopsia por raspado<\/h5>\n

El cirujano utiliza una hoja de afeitar para raspar las capas superiores de la piel a fin de examinarlas al microscopio. Un problema de la biopsia por raspado es que posiblemente no se logre determinar el verdadero grado de profundidad de la lesi\u00f3n.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Biopsia<\/a>

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Biopsia por incisi\u00f3n<\/h5>\n

El cirujano utiliza un bistur\u00ed para hacer una incisi\u00f3n y extraer solo una parte del supuesto tumor para su an\u00e1lisis. Este tipo de biopsia no es \u00f3ptima a menos que sea absolutamente necesaria (por ejemplo, en el caso de tumores muy grandes a los que no se les puede practicar una biopsia en sacabocados).<\/p>\n<\/div>\n

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\"Biopsia<\/a>

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Biopsia por escisi\u00f3n<\/h5>\n

El cirujano utiliza un bistur\u00ed para extirpar completamente la protuberancia o la mancha, adem\u00e1s de un margen de tejido circundante para su an\u00e1lisis. Las biopsias por escisi\u00f3n no son \u00f3ptimas tampoco ya que, sin un diagn\u00f3stico previo, no es posible planear el margen de tejido adecuado para la escisi\u00f3n.<\/p>\n<\/div>\n

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Pruebas adicionales<\/h4>\n

Una vez realizado el diagn\u00f3stico, el m\u00e9dico realizar\u00e1 pruebas adicionales para determinar el estadio de la enfermedad. Entre estas pruebas, pueden incluirse las siguientes:<\/p>\n

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\"Examen<\/div>\n
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Examen f\u00edsico<\/h5>\n

El m\u00e9dico realizar\u00e1 un examen para comprobar si hay otras lesiones en la piel, especialmente en el trayecto entre el tumor de piel principal y las \u00e1reas de ganglios linf\u00e1ticos cercanos. En el examen, tambi\u00e9n se comprobar\u00e1 si alguno de los ganglios linf\u00e1ticos se palpa anormalmente grande o duro.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Biopsia<\/a>

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Biopsia de ganglios linf\u00e1ticos centinelas<\/h5>\n

Esta biopsia especializada de ganglios linf\u00e1ticos se realiza para detectar si el c\u00e1ncer se ha diseminado a los ganglios linf\u00e1ticos. Los cirujanos pueden localizar con precisi\u00f3n cu\u00e1les son los ganglios linf\u00e1ticos a los que posiblemente el c\u00e1ncer se haya diseminado en primer lugar (denominados \"ganglios linf\u00e1ticos centinelas\"). El cirujano extirpa estos ganglios centinelas y los env\u00eda a un laboratorio para que se realicen pruebas adicionales. El pat\u00f3logo examinar\u00e1 los ganglios linf\u00e1ticos al microscopio para determinar si contienen c\u00e9lulas cancerosas. Este procedimiento es especialmente importante para el carcinoma de c\u00e9lulas de Merkel, incluso si no existe una afectaci\u00f3n manifiesta de los ganglios linf\u00e1ticos, debido a la naturaleza agresiva de la enfermedad.<\/p>\n<\/div>\n

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Tomograf\u00eda computarizada<\/a>

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Tomograf\u00eda computarizada<\/h5>\n

En una tomograf\u00eda computarizada (TC), se utilizan radiograf\u00edas para producir una imagen del cuerpo. Es posible que le inyecten un colorante especial en las venas y que deba beber un l\u00edquido especial para que resalten las v\u00edsceras. Una TC revela la presencia de tumores y permite detectar si el c\u00e1ncer se disemin\u00f3 a otras partes del organismo.<\/p>\n<\/div>\n

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Tomograf\u00eda por emisi\u00f3n de positrones<\/a>

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Tomograf\u00eda por emisi\u00f3n de positrones<\/h5>\n

Para realizar una tomograf\u00eda por emisi\u00f3n de positrones (TEP), el m\u00e9dico inyecta una sustancia radiactiva (concretamente, una forma de glucosa, un tipo de az\u00facar com\u00fan) en el torrente sangu\u00edneo del paciente. Esta sustancia se acumula, preferentemente, en las c\u00e9lulas malignas (cancerosas) del organismo. El m\u00e9dico luego utiliza un tom\u00f3grafo para detectar estas \u00e1reas de radioactividad y determinar la ubicaci\u00f3n exacta del c\u00e1ncer en el organismo del paciente. Las tomograf\u00edas por emisi\u00f3n de positrones tambi\u00e9n pueden combinarse con tomograf\u00edas computarizadas (TEP\/TC).<\/p>\n<\/div>\n

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\"Radiograf\u00eda<\/div>\n
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Radiograf\u00eda de t\u00f3rax<\/h5>\n

En las radiograf\u00edas, se emplea radiaci\u00f3n electromagn\u00e9tica para producir im\u00e1genes del interior del cuerpo. El m\u00e9dico puede solicitar una radiograf\u00eda de t\u00f3rax para verificar si el c\u00e1ncer se ha diseminado a otras partes del organismo y descartar c\u00e1ncer de pulm\u00f3n microc\u00edtico.<\/p>\n<\/div>\n

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