![\"Cirug\u00eda](\"\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/WideExcision1.png\")
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Cirug\u00eda (escisi\u00f3n amplia)<\/h5>\n
La escisi\u00f3n amplia es la cirug\u00eda habitual para el melanoma. El cirujano utilizar\u00e1 un bistur\u00ed para extirpar el tumor y un margen de piel normal alrededor de este. El margen de tejido normal depende del grosor del tumor. El margen que se extrae en los tumores m\u00e1s peque\u00f1os es menor, y es posible que haya que efectuar suturas y quede una cicatriz. Los tumores m\u00e1s gruesos requieren un margen mayor. Los tumores m\u00e1s gruesos, y aquellos que est\u00e1n localizados en \u00e1reas del cuerpo donde no hay suficiente piel para la herida se cierre despu\u00e9s de una escisi\u00f3n amplia, pueden requerir una reparaci\u00f3n con un colgajo de tejido local o un injerto de piel. El injerto de piel implica el reemplazo de la piel que se extirp\u00f3, con piel sana de otra parte del cuerpo. Su m\u00e9dico discutir\u00e1 la extensi\u00f3n de la piel normal que se quitar\u00e1 y las opciones de reconstrucci\u00f3n con usted.<\/p>\n<\/div>\n
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Biopsia de ganglios linf\u00e1ticos centinelas<\/h5>\n
Esta biopsia especializada de ganglios linf\u00e1ticos se realiza para detectar si el melanoma se ha diseminado a los ganglios linf\u00e1ticos. Los cirujanos pueden localizar con precisi\u00f3n cu\u00e1les son los ganglios linf\u00e1ticos a los que posiblemente el melanoma se haya diseminado en primer lugar (denominados \"ganglios linf\u00e1ticos centinelas\"). Luego, el cirujano extirpa estos ganglios centinelas y los env\u00eda a un pat\u00f3logo para su an\u00e1lisis al microscopio para determinar si contienen c\u00e9lulas de melanoma. En caso de que no contengan estas c\u00e9lulas, existen muchas menos posibilidades de que el melanoma se haya diseminado a otros ganglios linf\u00e1ticos u otras partes del organismo. La raz\u00f3n principal para optar por la biopsia de ganglios linf\u00e1ticos centinelas es para obtener informaci\u00f3n sobre el estadio del tumor y el riesgo o la recurrencia despu\u00e9s de extirparlo por completo. Principalmente, la biopsia de ganglios linf\u00e1ticos centinelas debe considerarse una prueba para determinar el estadio, sin o con muy poco impacto en la supervivencia. Su m\u00e9dico debe analizar con usted los pros y los contras de la biopsia del ganglio linf\u00e1tico centinela si su melanoma primario tiene m\u00e1s de 0.8 mm de grosor o tiene otras caracter\u00edsticas asociadas con un mayor riesgo de met\u00e1stasis (es decir, ulceraci\u00f3n del tumor primario) y sus ganglios linf\u00e1ticos regionales no engrandecido.<\/p>\n<\/div>\n
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Cirug\u00eda (disecci\u00f3n de los ganglios linf\u00e1ticos)<\/h5>\n
Los ganglios linf\u00e1ticos est\u00e1n distribuidos en grupos, llamados \"cadenas\". Las cadenas de ganglios linf\u00e1ticos que reciben circulaci\u00f3n linf\u00e1tica directa del tumor de melanoma primario se denominan \"ganglios linf\u00e1ticos regionales\". En el melanoma, la diseminaci\u00f3n a los ganglios linf\u00e1ticos regionales es el tipo m\u00e1s frecuente de diseminaci\u00f3n. Las c\u00e9lulas del melanoma pueden limitarse a los ganglios linf\u00e1ticos y, de ser as\u00ed, la extirpaci\u00f3n de los ganglios linf\u00e1ticos en una cadena espec\u00edfica puede ser curativa. Este tipo de cirug\u00eda se denomina \"disecci\u00f3n de los ganglios linf\u00e1ticos\".<\/p>\n<\/div>\n
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Cirug\u00eda (zonas distantes)<\/h5>\n
Cuando el melanoma se ha diseminado a \u00f3rganos distantes, puede hacerse una cirug\u00eda y extirparlo completamente, en particular cuando la enfermedad se limita solo a unas pocas zonas o si est\u00e1 provocando s\u00edntomas, como dolor o sangrado.<\/p>\n
La intenci\u00f3n de la resecci\u00f3n quir\u00fargica de la enfermedad metast\u00e1sica a distancia puede ser extirpar todo el tumor, con la esperanza de que no regrese (\"intenci\u00f3n curativa\"), o extirpar menos de la totalidad del tumor con el objetivo de aliviar alg\u00fan s\u00edntoma identificable. (\"intenci\u00f3n paliativa\"). Generalmente, incluso con la extirpaci\u00f3n quir\u00fargica completa de toda la enfermedad metast\u00e1sica a distancia, es m\u00e1s probable que el tumor regrese. Con la llegada de nuevas opciones de tratamiento sist\u00e9mico, incluidas la terapia dirigida y la inmunoterapia, las decisiones sobre la integraci\u00f3n adecuada de la terapia sist\u00e9mica y la cirug\u00eda son bastante complejas y, a menudo, se discuten en conferencias multidisciplinarias sobre tumores. Debe discutir todos estos conceptos con su m\u00e9dico.<\/p>\n<\/div>\n