{"id":16045,"date":"2014-03-13T16:03:54","date_gmt":"2014-03-13T21:03:54","guid":{"rendered":"http:\/\/cmeded.wpengine.com\/?page_id=16045"},"modified":"2025-04-29T19:53:51","modified_gmt":"2025-04-30T00:53:51","slug":"treatment","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/cmeded.com\/es\/leukemia\/understanding-chronic-lymphocytic-leukemia-cll\/treatment\/","title":{"rendered":"Tratamiento"},"content":{"rendered":"

Tratamiento<\/h4>\n

La LLC se desarrolla lentamente; por ende, es posible que usted no necesite iniciar el tratamiento hasta que aparezcan s\u00edntomas o signos que indiquen que la enfermedad ha avanzado. A continuaci\u00f3n, se detallan algunos de los procedimientos que el m\u00e9dico puede recomendarle para tratar la LLC.<\/p>\n

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\"Espera<\/div>\n
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Espera cautelosa y supervisi\u00f3n activa<\/h5>\n

El m\u00e9dico puede recomendar una \"espera cautelosa\" o una \"supervisi\u00f3n activa\" para tratar la LLC en estadio temprano. En los pacientes que no presentan s\u00edntomas, los beneficios de tratar la LLC en estadio temprano no son mayores que los efectos secundarios del tratamiento. Se realizar\u00e1 un control cuidadoso de estos pacientes para determinar el avance del c\u00e1ncer. Si el m\u00e9dico detecta que el c\u00e1ncer avanz\u00f3, se recomendar\u00e1 un tratamiento.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Quimioterapia\"<\/a>

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Quimioterapia<\/h5>\n

La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para tratar las c\u00e9lulas cancerosas de r\u00e1pido crecimiento con el fin de destruirlas. Su m\u00e9dico podr\u00eda probar diferentes combinaciones de medicamentos de quimioterapia o m\u00faltiples ciclos, seg\u00fan su caso espec\u00edfico. Sin embargo, la quimioterapia rara vez se utiliza para tratar la LLC.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Radioterapia\"<\/div>\n
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Radioterapia<\/h5>\n

La radioterapia utiliza ondas de rayos de alta energ\u00eda para destruir las c\u00e9lulas cancerosas. No se suele usar como tratamiento primario para la LLC, pero puede utilizarse para tratar el agrandamiento de \u00f3rganos internos y \u00e1reas \u00f3seas debilitadas por la invasi\u00f3n de c\u00e9lulas de LLC. Tambi\u00e9n puede utilizarse como tratamiento paliativo para aliviar el dolor. Su m\u00e9dico tambi\u00e9n podr\u00eda recomendarle someterse a una radioterapia de baja dosis en todo el cuerpo antes de un trasplante de c\u00e9lulas madre.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Trasplante<\/a>

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Trasplante de c\u00e9lulas madre<\/h5>\n

El trasplante de c\u00e9lulas madre se utiliza en algunos pacientes con LLC. Este tipo de trasplante es de intensidad reducida y se denomina \"trasplante no mieloablativo\". En estos trasplantes, se emplea una cantidad menor de quimioterapia agresiva que solo busca inhibir el sistema inmunitario lo suficiente como para evitar el rechazo del trasplante.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Terapia<\/a>

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Terapia dirigida<\/h5>\n

Algunos casos de LLC contienen c\u00e9lulas que expresan ciertas prote\u00ednas. Una forma de terapia dirigida, denominada anticuerpos monoclonales, se dirige espec\u00edficamente a estas prote\u00ednas. Recientemente se han aprobado tres nuevos medicamentos orales que act\u00faan sobre enzimas espec\u00edficas en las c\u00e9lulas de la LLC para el tratamiento de la LLC en ciertas circunstancias. Estos incluyen inhibidores de BTK, como ibrutinib, acalabrutinib y zanubrutinib; inhibidores de BCL2, como venetoclax; y terapia con anticuerpos CD20, como obinutuzumab.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Inmunoterapia<\/div>\n
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Inmunoterapia con CAR-T<\/h5>\n

Un abordaje de la inmunoterapia est\u00e1 siendo estudiado actualmente en ensayos cl\u00ednicos y consiste en dise\u00f1ar las propias c\u00e9lulas inmunol\u00f3gicas de un paciente a fin de reconocer y atacar sus tumores.\u00a0\u00a0Las c\u00e9lulas\u00a0T son un tipo de c\u00e9lula inmunol\u00f3gica extra\u00eddas de la propia sangre del paciente.\u00a0\u00a0Una vez extra\u00eddas, las c\u00e9lulas\u00a0T se modifican gen\u00e9ticamente para producir receptores especiales en su superficie llamados receptores de ant\u00edgenos quim\u00e9ricos (chimeric antigen receptors, CAR).\u00a0\u00a0Luego, estas c\u00e9lulas modificadas gen\u00e9ticamente se vuelven a infundir en el torrente sangu\u00edneo del paciente.\u00a0\u00a0Despu\u00e9s de la reinfusi\u00f3n, las c\u00e9lulas\u00a0T se multiplican en el cuerpo del paciente y, con la gu\u00eda de su receptor modificado, pueden reconocer y destruir las c\u00e9lulas cancerosas.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Inmunoterapia<\/div>\n
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Inmunoterapia con CAR-NK<\/h5>\n

Recientemente, se est\u00e1 estudiando (investigando) y probando en ensayos cl\u00ednicos un nuevo tipo de inmunoterapia llamada terapia CAR NK. Este tipo de tratamiento potencia la capacidad de las c\u00e9lulas NK, llamadas c\u00e9lulas asesinas naturales (NK), para combatir el c\u00e1ncer. Las c\u00e9lulas NK forman parte de nuestro sistema inmunitario y patrullan nuestro cuerpo en busca de c\u00e9lulas anormales, como las cancerosas, para eliminarlas. Las c\u00e9lulas NK se extraen de la sangre del cord\u00f3n umbilical donada por los padres tras el nacimiento del beb\u00e9 y se a\u00f1aden a un CAR (receptor de ant\u00edgeno quim\u00e9rico). Las nuevas c\u00e9lulas CAR NK reconocen un objetivo en la superficie de las c\u00e9lulas cancerosas invisibles y lo atacan.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Esplenectom\u00eda\"<\/a>

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Esplenectom\u00eda<\/h5>\n

El bazo es un \u00f3rgano del abdomen que filtra las c\u00e9lulas sangu\u00edneas. En la LLC, el bazo puede agrandarse, ya que las c\u00e9lulas de la LLC se acumulan en ese lugar, lo que provoca la presi\u00f3n de otros \u00f3rganos. En los casos graves, si la hinchaz\u00f3n est\u00e1 fuera de control, el m\u00e9dico puede recomendar una cirug\u00eda para extirpar el bazo. Esto es poco frecuente y se utiliza solamente en situaciones especiales.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Estudios<\/div>\n
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Estudios cl\u00ednicos<\/h5>\n

Los estudios cl\u00ednicos permiten que los pacientes prueben un tratamiento nuevo antes de que est\u00e9 disponible para el p\u00fablico en general. En algunos casos, puede tratarse de un medicamento nuevo que no se ha utilizado antes en seres humanos; o bien, puede tratarse de un medicamento o una combinaci\u00f3n de medicamentos que no se utilizan actualmente para un tipo espec\u00edfico de c\u00e1ncer. En general, los estudios cl\u00ednicos en fase temprana se utilizan para probar los efectos secundarios de un medicamento o una combinaci\u00f3n de medicamentos; mientras que los estudios cl\u00ednicos en fase posterior se utilizan para determinar la eficacia de un tratamiento nuevo para un determinado tipo de c\u00e1ncer. Los estudios cl\u00ednicos permiten a m\u00e9dicos e investigadores mejorar el tratamiento de los tipos de c\u00e1ncer con terapias posiblemente m\u00e1s efectivas. Un estudio cl\u00ednico puede dar lugar a un medicamento nuevo e innovador; o bien, puede no tener efecto alguno. Es importante que hable con el m\u00e9dico acerca de las ventajas y desventajas de los estudios cl\u00ednicos para su situaci\u00f3n en particular.<\/p>\n<\/div>\n

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