{"id":16015,"date":"2014-03-13T12:28:23","date_gmt":"2014-03-13T17:28:23","guid":{"rendered":"http:\/\/cmeded.wpengine.com\/?page_id=16015"},"modified":"2023-08-24T18:48:37","modified_gmt":"2023-08-24T23:48:37","slug":"treatment","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/cmeded.com\/es\/leukemia\/understanding-acute-lymphoblastic-leukemia-all\/treatment\/","title":{"rendered":"Tratamiento"},"content":{"rendered":"<h4 class=\"section-title\">Tratamiento<\/h4>\n<p class=\"section-content\">El tratamiento de la LLA se divide en tres etapas: inducci\u00f3n, consolidaci\u00f3n y mantenimiento.  Es importante iniciar el tratamiento inmediatamente despu\u00e9s del diagn\u00f3stico porque la LLA avanza con mucha rapidez.<\/p>\n<ul class=\"about-content\">\n<li><strong style=\"color:#336699\">Inducci\u00f3n - <\/strong>la inducci\u00f3n es la primera etapa del tratamiento de la LLA en la que el m\u00e9dico buscar\u00e1 llevar el c\u00e1ncer a remisi\u00f3n.  El tratamiento que indique el m\u00e9dico incluir\u00e1 quimioterapia para destruir los blastocitos de la sangre y reducir la cantidad de blastocitos de la m\u00e9dula \u00f3sea hasta alcanzar niveles normales.<\/li>\n<li><strong style=\"color:#336699\">Consolidaci\u00f3n - <\/strong>la consolidaci\u00f3n es la segunda etapa del tratamiento de la LLA. Despu\u00e9s de que el c\u00e1ncer entr\u00f3 en remisi\u00f3n, el m\u00e9dico intentar\u00e1 destruir toda cantidad reducida de c\u00e9lulas restantes en el organismo que podr\u00eda provocar una reca\u00edda con el tiempo.<\/li>\n<li><strong style=\"color:#336699\">Mantenimiento - <\/strong>el mantenimiento es la tercera etapa del tratamiento de la LLA.  Se recomienda para la mayor\u00eda de los subtipos de LLA.  La etapa de mantenimiento consiste en la administraci\u00f3n de dosis menores de quimioterapia por per\u00edodos m\u00e1s prolongados para asegurarse de que no queden c\u00e9lulas leuc\u00e9micas en el organismo.<\/li>\n<li><strong style=\"color:#336699\">Profilaxis del SNC (quimioterapia intratecal)<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"section-content\">El m\u00e9dico puede recomendar cualquiera de los siguientes procedimientos durante estas tres etapas de tratamiento:<\/p>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"risk-factor\">\n<div class=\"symp-pic\"><div id=\"caption\" style=\"width: 210px\" class=\"wp-caption center aligncenter\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2015\/12\/Chemotherapy-Male-IV-Therapy-WEB.jpg\" title=\"Click Image to Enlarge.\"><img decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-caption\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2015\/12\/Chemotherapy-Male-IV-Therapy-WEB-200.jpg\" class=\"aligncenter\" alt=\"Quimioterapia\" style=\"height:150px;\"\/><\/a><p id=\"caption-caption\" class=\"wp-caption-text\">Click Image to Enlarge.<\/p><\/div><\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<h5 class=\"section-title\">Quimioterapia<\/h5>\n<p class=\"section-content\">La\u00a0quimioterapia\u00a0es el uso de medicamentos para tratar las c\u00e9lulas cancerosas de r\u00e1pido crecimiento y destruirlas.  Estos medicamentos pueden administrarse en forma inyectable o por boca.  Los m\u00e9dicos generalmente proporcionan una combinaci\u00f3n de distintos medicamentos de\u00a0quimioterapia\u00a0para tratar la LLA en la etapa de inducci\u00f3n.  En la etapa de consolidaci\u00f3n, es posible proporcionar una combinaci\u00f3n diferente de medicamentos de\u00a0quimioterapia\u00a0o dosis altas de\u00a0quimioterapia\u00a0combinadas con trasplante de c\u00e9lulas madre.  Debido a que la mayor parte de los medicamentos de quimioterapia no llegan al cerebro ni a la m\u00e9dula espinal, y la LLA puede desarrollarse en esas \u00e1reas, el m\u00e9dico tambi\u00e9n puede recomendar una\u00a0terapia santuario del sistema nervioso central\u00a0(profilaxis del sistema nervioso central) por medio de\u00a0quimioterapia por v\u00eda intratecal.  El m\u00e9dico inyectar\u00e1 medicamentos de\u00a0quimioterapia\u00a0en la cavidad de l\u00edquidos que rodea el cerebro con el prop\u00f3sito de evitar que el c\u00e1ncer se disemine al cerebro o a la m\u00e9dula espinal, generalmente durante una punci\u00f3n lumbar.  Durante la etapa de mantenimiento, es posible que se proporcionen medicamentos de mantenimiento inyectables y otros medicamentos por v\u00eda oral.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"risk-factor\">\n<div class=\"symp-pic\"><div id=\"caption\" style=\"width: 210px\" class=\"wp-caption center aligncenter\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2015\/06\/Allogeneic-Transplant-Process-es-1024x810.jpg\" title=\"Click Image to Enlarge.\"><img decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-caption\" src=\"\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2015\/06\/Allogeneic-Transplant-Process-es-1024x810.jpg\" class=\"aligncenter\" alt=\"Quimioterapia de dosis alta con trasplante de c\u00e9lulas madre\" style=\"height:150px;\"\/><\/a><p id=\"caption-caption\" class=\"wp-caption-text\">Click Image to Enlarge.<\/p><\/div><\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<h5 class=\"section-title\">Trasplante alog\u00e9nico de c\u00e9lulas madre<\/h5>\n<p class=\"section-content\">En este procedimiento, las c\u00e9lulas madre de un donante sano se transfieren al paciente despu\u00e9s de que haya recibido quimioterapia o radiaci\u00f3n de alta intensidad.  Las c\u00e9lulas madre trasplantadas se desarrollan como c\u00e9lulas sangu\u00edneas y m\u00e9dula \u00f3sea normales, o sea, como gl\u00f3bulos blancos, gl\u00f3bulos rojos y plaquetas.  Asimismo, las c\u00e9lulas inmunol\u00f3gicas del donante reconocen y destruyen cualquier residuo de c\u00e9lulas leuc\u00e9micas.  Los donantes pueden ser parientes o voluntarios sin relaci\u00f3n alguna con el paciente.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"risk-factor\">\n<div class=\"symp-pic\" ><div id=\"caption\" style=\"width: 195px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2015\/07\/Targeted-Leukemia-es.jpg\" title=\"Click Image to Enlarge.\"><img decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-caption\" src=\"\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2015\/07\/Targeted-Leukemia-es.jpg\" class=\"aligncenter\" alt=\"Terapia dirigida\" style=\"height:150px;\"\/><\/a><p id=\"caption-caption\" class=\"wp-caption-text\">Click Image to Enlarge.<\/p><\/div><\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<h5 class=\"section-title\">Terapia dirigida<\/h5>\n<p class=\"section-content\">En la LLA, los cambios cromos\u00f3micos pueden causar que las c\u00e9lulas leuc\u00e9micas usen sustancias llamadas tirosinas cinasas para indicarles a las c\u00e9lulas que crezcan de manera descontrolada.  Los inhibidores de la tirosina cinasa son un tipo de terapia dirigida que impide que este proceso ocurra, cancelando la reacci\u00f3n excesiva de la tirosina cinasa.<br \/>\nAlgunos casos de LLA expresan prote\u00ednas que normalmente no se encuentran en c\u00e9lulas normales o sobreexpresan las prote\u00ednas en comparaci\u00f3n con c\u00e9lulas normales.  Estas prote\u00ednas pueden atacarse con anticuerpos monoclonales.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"risk-factor\">\n<div class=\"symp-pic\" ><img decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2012\/12\/clinical-trials.png\" class=\"aligncenter\" alt=\"Inmunoterapia con T-CAR\" style=\"height:150px;\"\/><\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<h5 class=\"section-title\">Inmunoterapia con T-CAR<\/h5>\n<p class=\"section-content\">La terapia de c\u00e9lulas T receptoras de ant\u00edgeno quim\u00e9rico (c\u00e9lulas T CAR) se est\u00e1 utilizando como una forma de inmunoterapia. El objetivo de esta terapia es aprovechar el sistema inmunol\u00f3gico del paciente para atacar la leucemia de c\u00e9lulas B. Las c\u00e9lulas T se activan y expresan un receptor que se une a CD19 expresado en las c\u00e9lulas B que causan la muerte de las c\u00e9lulas B. Los resultados preliminares son alentadores.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"risk-factor\">\n<div class=\"symp-pic\" ><img decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2012\/12\/clinical-trials.png\" class=\"aligncenter\" alt=\"Inmunoterapia con CAR-NK\" style=\"height:150px;\"\/><\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<h5 class=\"section-title\">Inmunoterapia con CAR-NK<\/h5>\n<p class=\"section-content\">Recientemente, se est\u00e1 probando un nuevo tipo de inmunoterapia llamada terapia CAR NK en ensayos cl\u00ednicos. Este tipo de tratamiento mejora el poder de las c\u00e9lulas NK para combatir el c\u00e1ncer, llamadas c\u00e9lulas Natural-Killer. Las c\u00e9lulas NK son parte de nuestro sistema inmune y patrullan nuestros cuerpos en busca de c\u00e9lulas anormales como el c\u00e1ncer y las matan. Las c\u00e9lulas NK se toman de la sangre de un cord\u00f3n umbilical donado por los padres despu\u00e9s del nacimiento de su beb\u00e9 y se agregan a un CAR, (receptor de ant\u00edgeno quim\u00e9rico).Las nuevas c\u00e9lulas CAR NK reconocen un objetivo en la superficie de las c\u00e9lulas cancerosas invisibles y atacan.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"risk-factor\">\n<div class=\"symp-pic\" ><img decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/03\/Vaccine200.jpg\" class=\"aligncenter\" alt=\"Inmunoterapia\" style=\"height:150px;\"\/><\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<h5 class=\"section-title\">Inmunoterapia<\/h5>\n<p class=\"section-content\">Primero: anticuerpo desnudo (rituzimab CD20) anticuerpo conjugado de f\u00e1rmaco (inotuzumab ozogamicina CD22 Ab)<br \/>\nSegundo BiTe blinatumomab: construcci\u00f3n de anticuerpo biespec\u00edfico CD3-CD19<br \/>\nTercero: la terapia con c\u00e9lulas T receptoras de ant\u00edgenos quim\u00e9ricos (c\u00e9lulas T CAR) se utiliza como una forma de inmunoterapia. El objetivo de esta terapia es aprovechar el sistema inmunol\u00f3gico del paciente para atacar la leucemia de c\u00e9lulas B. Las c\u00e9lulas T se activan y expresan un receptor que se une al CD19 expresado en las c\u00e9lulas B, lo que provoca la muerte de las c\u00e9lulas B. Los resultados preliminares son alentadores.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"risk-factor\">\n<div class=\"symp-pic\" ><img decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/03\/IMRT200.jpg\" class=\"aligncenter\" alt=\"Radioterapia\" style=\"height:150px;\"\/><\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<h5 class=\"section-title\">Radioterapia<\/h5>\n<p class=\"section-content\">En la radioterapia, se usan ondas de rayos de gran energ\u00eda para destruir las c\u00e9lulas cancerosas.  La radioterapia no se utiliza com\u00fanmente como tratamiento principal de la LLA, pero puede utilizarse para tratar la inflamaci\u00f3n de las v\u00edsceras y las zonas de huesos debilitadas por la invasi\u00f3n de c\u00e9lulas de LLA.  El m\u00e9dico tambi\u00e9n puede recomendarle un tratamiento con radiaciones de dosis bajas para todo el organismo antes de un trasplante de c\u00e9lulas madre.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"risk-factor\">\n<div class=\"symp-pic\" ><img decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/04\/Microscope-1651.jpg\" class=\"aligncenter\" alt=\"Estudios cl\u00ednicos\" style=\"height:150px;\"\/><\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<h5 class=\"section-title\">Estudios cl\u00ednicos<\/h5>\n<p class=\"section-content\">Los estudios cl\u00ednicos permiten que los pacientes prueben un tratamiento nuevo antes de que est\u00e9 disponible para el p\u00fablico en general. En algunos casos, puede tratarse de un medicamento nuevo que no se ha utilizado antes en seres humanos; o bien, puede tratarse de un medicamento o una combinaci\u00f3n de medicamentos que no se utilizan actualmente para un tipo espec\u00edfico de c\u00e1ncer. En general, los estudios cl\u00ednicos en fase temprana se utilizan para probar los efectos secundarios de un medicamento o una combinaci\u00f3n de medicamentos; mientras que los estudios cl\u00ednicos en fase posterior se utilizan para determinar la eficacia de un tratamiento nuevo para un determinado tipo de c\u00e1ncer. Los estudios cl\u00ednicos permiten a m\u00e9dicos e investigadores mejorar el tratamiento de los tipos de c\u00e1ncer con terapias posiblemente m\u00e1s efectivas. Un estudio cl\u00ednico puede dar lugar a un medicamento nuevo e innovador; o bien, puede no tener efecto alguno. Es importante que hable con el m\u00e9dico acerca de las ventajas y desventajas de los estudios cl\u00ednicos para su situaci\u00f3n en particular.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tratamiento El tratamiento de la LLA se divide en tres etapas: inducci\u00f3n, consolidaci\u00f3n y mantenimiento. Es importante iniciar el tratamiento inmediatamente despu\u00e9s del diagn\u00f3stico porque la LLA avanza con mucha rapidez. Inducci\u00f3n &#8211; la inducci\u00f3n es la primera etapa del tratamiento de la LLA en la que el m\u00e9dico buscar\u00e1 llevar el c\u00e1ncer a remisi\u00f3n. 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