{"id":15768,"date":"2014-02-21T16:39:40","date_gmt":"2014-02-21T22:39:40","guid":{"rendered":"http:\/\/www.cmeded.com\/?page_id=15768"},"modified":"2025-04-23T01:48:20","modified_gmt":"2025-04-23T06:48:20","slug":"treatment","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/cmeded.com\/es\/endocrine\/understanding-thyroid-cancer\/treatment\/","title":{"rendered":"Tratamiento"},"content":{"rendered":"

Tratamiento<\/h4>\n

Las opciones de tratamiento para el c\u00e1ncer tiroideo var\u00edan seg\u00fan el tipo de c\u00e1ncer tiroideo, el estadio de la enfermedad, y la edad y el estado de salud general del paciente. Los tratamientos m\u00e1s frecuente son cirug\u00eda para extirpar la gl\u00e1ndula tiroidea (tiroidectom\u00eda), seguida de hormonoterapia para la gl\u00e1ndula tiroidea y, posiblemente, terapia con yodo radiactivo. Es posible que el m\u00e9dico recomiende algunos de los siguientes procedimientos para tratar el c\u00e1ncer tiroideo:<\/p>\n

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\"Lobectom\u00eda\"<\/a>

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Lobectom\u00eda<\/h5>\n

La cirug\u00eda es el tratamiento principal para la mayor\u00eda de los casos de c\u00e1ncer tiroideo. Durante este procedimiento, el cirujano extirpa solo uno de los lados (l\u00f3bulo) de la gl\u00e1ndula tiroidea, donde se encuentra el tumor. Habitualmente se utiliza para tratar tumores tiroideos papilares o foliculares peque\u00f1os que no se han diseminado fuera de la gl\u00e1ndula tiroidea. Despu\u00e9s de esta cirug\u00eda, tal vez el paciente deba tomar pastillas de hormonas tiroideas a diario. Tambi\u00e9n es posible que el m\u00e9dico extraiga ganglios linf\u00e1ticos cancerosos cercanos en el cuello (linfadenectom\u00eda).<\/p>\n<\/div>\n

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\"Tiroidectom\u00eda\"<\/a>

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Tiroidectom\u00eda<\/h5>\n

Durante este procedimiento, el cirujano extirpa toda la gl\u00e1ndula tiroidea. Despu\u00e9s de la cirug\u00eda, el paciente tendr\u00e1 que tomar pastillas de hormonas tiroideas a diario. Tambi\u00e9n es posible que el m\u00e9dico extraiga ganglios linf\u00e1ticos cancerosos cercanos en el cuello (linfadenectom\u00eda).<\/p>\n<\/div>\n

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\n\t\n\t<\/div>\n
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\"Terapia<\/a>

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Terapia con yodo radiactivo<\/h5>\n

La gl\u00e1ndula tiroidea y las c\u00e9lulas de muchos tipos de c\u00e1ncer tiroideos papilares y foliculares absorben yodo. En este procedimiento, el paciente ingiere altas dosis de yodo radiactivo, que se acumula en la gl\u00e1ndula tiroidea y destruye las c\u00e9lulas cancerosas. Esta sustancia tambi\u00e9n se acumula en las c\u00e9lulas cancerosas de la gl\u00e1ndula tiroidea en otras partes del organismo. Los m\u00e9dicos generalmente utilizan este tratamiento despu\u00e9s de una cirug\u00eda para detectar y eliminar las c\u00e9lulas cancerosas que hayan quedado en el organismo. Este tratamiento puede destruir las c\u00e9lulas cancerosas de la gl\u00e1ndula tiroidea con un riesgo bajo de da\u00f1o a otras partes del organismo; adem\u00e1s se ha demostrado su eficacia para tratar casos de met\u00e1stasis en diferentes partes del organismo.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Hormonoterapia<\/div>\n
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Hormonoterapia tiroidea<\/h5>\n

Los pacientes que se han sometido a una cirug\u00eda para extirpar la gl\u00e1ndula tiroidea tambi\u00e9n deber\u00e1n tomar hormonas tiroideas a diario para reemplazar las hormonas que la gl\u00e1ndula tiroidea sol\u00eda producir. El m\u00e9dico tambi\u00e9n puede recomendar estas pastillas para tratar el c\u00e1ncer tiroideo en algunos casos. Los niveles altos de la hormona tiroidea impiden que la hip\u00f3fisis produzca demasiada tirotropina, una hormona que puede estimular el crecimiento de las c\u00e9lulas cancerosas tiroideas (papilares y foliculares).<\/p>\n<\/div>\n

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\"Radioterapia<\/div>\n
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Radioterapia externa<\/h5>\n

En la radioterapia, se usan ondas de rayos de gran energ\u00eda producidas por un aparato para localizar y destruir las c\u00e9lulas cancerosas. La radioterapia generalmente no se utiliza para tratar c\u00e1ncer tiroideos papilares y foliculares, ya que estos tipos de c\u00e1ncer tiroideo responden mucho mejor a la terapia con yodo radiactivo. No obstante, este tratamiento puede ayudar a los pacientes con tumores que no se pueden extirpar completamente con cirug\u00eda y a aquellos con met\u00e1stasis en huesos o en el cerebro. La radioterapia externa tambi\u00e9n se utiliza algunas veces para el c\u00e1ncer tiroideo medular, que no absorbe yodo. Adem\u00e1s, puede usarse para tratar met\u00e1stasis distantes y reducir tumores cuando la terapia con yodo radiactivo no es una opci\u00f3n. Por \u00faltimo, suele usarse en pacientes con c\u00e1ncer tiroideo anapl\u00e1sico, en combinaci\u00f3n con quimioterapia.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Chemotherapy\"<\/a>

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Quimioterapia<\/h5>\n

La quimioterapia hace referencia al uso de medicamentos para localizar las c\u00e9lulas de r\u00e1pido crecimiento con el fin de destruir las c\u00e9lulas cancerosas. La mayor\u00eda de estos medicamentos se administran a trav\u00e9s de una vena (por v\u00eda intravenosa) y, algunos, por la boca (por v\u00eda oral). La quimioterapia rara vez se utiliza para tratar el c\u00e1ncer tiroideo, pero puede usarse para tratar casos m\u00e1s extendidos de la enfermedad. Adem\u00e1s, com\u00fanmente forma parte del tratamiento del c\u00e1ncer anapl\u00e1sico.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Terapia<\/a>

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Terapia dirigida<\/h5>\n

Algunos tipos de c\u00e1ncer de tiroides han activado prote\u00ednas que pueden impulsar el crecimiento de c\u00e9lulas cancerosas. La terapia dirigida inhibe estas prote\u00ednas y evita que estimulen el crecimiento de c\u00e9lulas malignas. En la \u00faltima d\u00e9cada, se han producido importantes avances que han llevado a la introducci\u00f3n de diferentes clases de f\u00e1rmacos para tratar el c\u00e1ncer de tiroides. Algunos de estos f\u00e1rmacos dirigidos de quimioterapia oral se dirigen principalmente al suministro de sangre que alimenta el tumor y a menudo tienen m\u00faltiples dianas (inhibidores de cinasas multidiana). Dos f\u00e1rmacos (vandetinib y cabozantinib) han sido aprobados para el tratamiento del c\u00e1ncer medular de tiroides, y la terapia es adecuada para pacientes con grandes cantidades de enfermedad metast\u00e1sica progresiva. Sorafenib, lenvatinib y cabozantinib han sido aprobados para el c\u00e1ncer de tiroides papilar o folicular en pacientes con grandes cantidades de enfermedad metast\u00e1sica progresiva que no responden al yodo radiactivo o en los que la terapia dirigida previa puede haber fracasado. Otros f\u00e1rmacos se dirigen a mutaciones gen\u00e9ticas espec\u00edficas que pueden existir en las c\u00e9lulas cancerosas de tiroides. Por ejemplo, los tumores con una mutaci\u00f3n subyacente de BRAF pueden tratarse con dabrafenib (inhibidor de BRAF) solo o en combinaci\u00f3n con trametinib (inhibidor de MEK). Los tumores con alteraciones del gen RET pueden tratarse con inhibidores de RET (selpercatinib o pralsetinib), mientras que los tumores con alteraciones de NTRK pueden tratarse con inhibidores de NTRK como larotrectinib.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Immunotherapy\"<\/a>

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Inmunoterapia<\/h5>\n

La\u00a0inmunoterapia\u00a0es un nuevo tratamiento contra el c\u00e1ncer que estimula el sistema inmunol\u00f3gico del cuerpo para que ataque las c\u00e9lulas cancerosas. Las sustancias elaboradas por el cuerpo o elaboradas en un laboratorio se utilizan para impulsar, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra el c\u00e1ncer. Este tipo de tratamiento contra el c\u00e1ncer tambi\u00e9n se denomina bioterapia o terapia biol\u00f3gica.La regla de la inmunoterapia en el tratamiento del c\u00e1ncer de tiroides a\u00fan est\u00e1 evolucionando.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Estudios<\/div>\n
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Estudios cl\u00ednicos<\/h5>\n

Los estudios cl\u00ednicos permiten que los pacientes prueben un tratamiento nuevo antes de que est\u00e9 disponible para el p\u00fablico en general. En algunos casos, puede tratarse de un medicamento nuevo que no se ha utilizado antes en seres humanos; o bien, puede tratarse de un medicamento o una combinaci\u00f3n de medicamentos que no se utilizan actualmente para un tipo espec\u00edfico de c\u00e1ncer. En general, los estudios cl\u00ednicos en fase temprana se utilizan para probar los efectos secundarios de un medicamento o una combinaci\u00f3n de medicamentos; mientras que los estudios cl\u00ednicos en fase posterior se utilizan para determinar la eficacia de un tratamiento nuevo para un determinado tipo de c\u00e1ncer. Los estudios cl\u00ednicos permiten a m\u00e9dicos e investigadores mejorar el tratamiento de los tipos de c\u00e1ncer con terapias posiblemente m\u00e1s efectivas. Un estudio cl\u00ednico puede dar lugar a un medicamento nuevo e innovador; o bien, puede no tener efecto alguno. Es importante que hable con el m\u00e9dico acerca de las ventajas y desventajas de los estudios cl\u00ednicos para su situaci\u00f3n en particular.<\/p>\n<\/div>\n

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