{"id":15694,"date":"2014-02-21T14:24:18","date_gmt":"2014-02-21T20:24:18","guid":{"rendered":"http:\/\/www.cmeded.com\/?page_id=15694"},"modified":"2023-08-24T18:50:55","modified_gmt":"2023-08-24T23:50:55","slug":"treatment","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/cmeded.com\/es\/endocrine\/understanding-pituitary-tumors\/treatment\/","title":{"rendered":"Tratamiento"},"content":{"rendered":"<h4 class=\"section-title\">Tratamiento<\/h4>\n<p class=\"section-content\">El tratamiento de los tumores hipofisarios var\u00eda dependiendo del tama\u00f1o y la ubicaci\u00f3n del tumor, adem\u00e1s de las hormonas espec\u00edficas producidas por el tumor.  Algunas veces, se requiere m\u00e1s de un tratamiento para controlar el tama\u00f1o del tumor y la producci\u00f3n excesiva de hormonas.  La cirug\u00eda es el tratamiento principal de la mayor\u00eda de los tumores hipofisarios. Es posible que el m\u00e9dico recomiende algunos de los procedimientos que se indican a continuaci\u00f3n.<\/p>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"risk-factor\">\n<div class=\"symp-pic\"><div id=\"endoscopy\" style=\"width: 260px\" class=\"wp-caption center aligncenter\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/Transphenoidal-Surgery-PSF.jpg\" title=\"Click Image to Enlarge.\"><img decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-endoscopy\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/Transphenoidal-Surgery-393x175.jpg\" class=\"aligncenter\" alt=\"Cirug\u00eda transesfenoidal\" style=\"max-height:110px;\"\/><\/a><p id=\"caption-endoscopy\" class=\"wp-caption-text\">Click Image to Enlarge.<\/p><\/div><\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<h5 class=\"section-title\">Cirug\u00eda transesfenoidal<\/h5>\n<p class=\"section-content\">La cirug\u00eda transesfenoidal es el procedimiento m\u00e1s frecuente para tratar los tumores hipofisarios. En la forma m\u00e1s frecuente de esta cirug\u00eda; el m\u00e9dico introduce instrumentos por la nariz para llegar a la hip\u00f3fisis a trav\u00e9s del seno esfenoidal en la parte posterior de la nariz. El m\u00e9dico luego utiliza instrumentos quir\u00fargicos para extirpar el tumor.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"risk-factor\">\n<div class=\"symp-pic\"><div id=\"endoscopy\" style=\"width: 195px\" class=\"wp-caption center aligncenter\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/Endoscopic-Transph-Surgery-.jpg\" title=\"Click Image to Enlarge.\"><img decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-endoscopy\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/Endoscopic-Transph-Surgery-216x165.jpg\" class=\"aligncenter\" alt=\"Cirug\u00eda transesfenoidal endosc\u00f3pica\" style=\"height:150px;\"\/><\/a><p id=\"caption-endoscopy\" class=\"wp-caption-text\">Click Image to Enlarge.<\/p><\/div><\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<h5 class=\"section-title\">Cirug\u00eda transesfenoidal endosc\u00f3pica<\/h5>\n<p class=\"section-content\">El t\u00e9rmino cirug\u00eda transesfenoidal endosc\u00f3pica se utiliza cuando un m\u00e9dico pasa un endoscopio (un dispositivo de fibra \u00f3ptica con c\u00e1mara y luz en el extremo) por las v\u00edas nasales.  El m\u00e9dico luego pasa el endoscopio por una peque\u00f1a incisi\u00f3n en la parte posterior de la cavidad nasal y a trav\u00e9s del esfenoides hacia la hip\u00f3fisis, y extirpa el tumor con el endoscopio.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"risk-factor\">\n<div class=\"symp-pic\" ><div id=\"endoscopy\" style=\"width: 195px\" class=\"wp-caption center aligncenter\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2015\/07\/Pituitary-Craniotomy-es.jpg\" title=\"Click Image to Enlarge.\"><img decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-endoscopy\" src=\"\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2015\/07\/Pituitary-Craniotomy-es.jpg\" class=\"aligncenter\" alt=\"Craneotom\u00eda\" style=\"height:150px;\"\/><\/a><p id=\"caption-endoscopy\" class=\"wp-caption-text\">Click Image to Enlarge.<\/p><\/div><\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<h5 class=\"section-title\">Craneotom\u00eda<\/h5>\n<p class=\"section-content\">Esta cirug\u00eda se realiza con menor frecuencia que la cirug\u00eda transesfenoidal, pero puede usarse para tratar tumores m\u00e1s grandes o m\u00e1s avanzados.  El m\u00e9dico extrae una parte del cr\u00e1neo y, por esa abertura, extirpa el tumor.  Despu\u00e9s de una craneotom\u00eda, el m\u00e9dico generalmente cierra la abertura fijando la pieza de hueso con grapas de metal.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"risk-factor\">\n<div class=\"symp-pic\" ><img decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/04\/IMRT175.png\" class=\"aligncenter\" alt=\"Radioterapia\" style=\"height:150px;\"\/><\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<h5 class=\"section-title\">Radioterapia<\/h5>\n<p class=\"section-content\">En la radioterapia se utilizan rayos de ondas de gran energ\u00eda que genera un aparato para destruir las c\u00e9lulas del tumor.  La radioterapia sirve para tratar tumores hipofisarios que no pueden extirparse con cirug\u00eda o que se desarrollan despu\u00e9s del tratamiento inicial. La radioterapia tambi\u00e9n se utiliza para tratar tumores funcionantes que no han respondido a una cirug\u00eda o a medicamentos previos.<\/p>\n<div class=\"toggle\" data-type=\"toggle\"><a class=\"action\" role=\"tab\" tabindex=\"0\"><i class=\"fa fa-plus-circle\"><span class=\"screenreader\">Collapsed <\/span><\/i><span>T\u00e9cnicas de radioterapia<\/span><\/a><div class=\"toggle-content\" role=\"tabpanel\" aria-hidden=\"true\"><br \/>\n<div class=\"space\" style=\"clear:both; height:5px;\"><\/div><\/p>\n<p class=\"section-content\">Todas las t\u00e9cnicas que se describen a continuaci\u00f3n emplean una fuente de radioterapia externa (radioterapia de haces externos). En todas estas modalidades, los m\u00e9dicos emplear\u00e1n im\u00e1genes de resonancia magn\u00e9tica (de haberlas) combinadas con im\u00e1genes de tomograf\u00eda computarizada obtenidas al momento de la simulaci\u00f3n para la planificaci\u00f3n del tratamiento de radiaci\u00f3n. Se utilizar\u00e1n dispositivos de inmovilizaci\u00f3n para mantener la cabeza del paciente en la misma posici\u00f3n durante el tratamiento de radiaci\u00f3n diario. Estos dispositivos incluyen una m\u00e1scara para la mayor\u00eda de los tratamientos o un armaz\u00f3n m\u00ednimamente invasivo para algunos tipos de radioterapia estereot\u00e1ctic<\/p>\n<div class=\"risk-factor\"><div class=\"one_third\"><br \/>\n<div id=\"caption\" style=\"width: 160px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href='\/wp-content\/uploads\/2013\/02\/Proton-Therapy-PSF.jpg' title='Go to enlarged image.'><img decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-caption\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/02\/Proton-Therapy-PSF.jpg\" class=\"aligncenter\" alt=\"Radioterapia de intensidad modulada\" style=\"height:150px;width:auto;\" \/><\/a><p id=\"caption-caption\" class=\"wp-caption-text\">Click Image to Enlarge.<\/p><\/div><\/p>\n<p><\/div><br \/>\n<div class=\"two_third last\"><\/p>\n<p class=\"section-content\">    <strong><span style=\"color: #336699;\">Radioterapia de intensidad modulada: <\/span><\/strong> en la radioterapia de intensidad modulada, se utiliza un n\u00famero incluso mayor de haces de rayos X y \u00e1ngulos de haces para permitir variaciones en el patr\u00f3n de administraci\u00f3n de dosis, de forma tal que el tumor reciba una dosis total mayor que la que recibir\u00e1n los tejidos sanos<\/p>\n<p><\/div><div class=\"clearboth\"><\/div><\/p>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n<p><div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div><\/p>\n<div class=\"risk-factor\"><div class=\"one_third\"><br \/>\n<div id=\"caption\" style=\"width: 160px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href='\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/Proton-room-3.jpg' title='Go to enlarged image.'><img decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-caption\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/Proton-room-3.jpg\" class=\"aligncenter\" alt=\"Radioterapia con haces de protones\" style=\"height:150px;width:auto;\" \/><\/a><p id=\"caption-caption\" class=\"wp-caption-text\">Click Image to Enlarge.<\/p><\/div><\/p>\n<p><\/div><br \/>\n<div class=\"two_third last\"><\/p>\n<p class=\"section-content\">   <strong><span style=\"color: #336699;\">Radioterapia con haces de protones: <\/span><\/strong> la radioterapia con haces de protones es un tipo de radioterapia de haces externos en la que se utilizan part\u00edculas altamente cargadas (en lugar de rayos X) que penetran en el tejido de manera limitada. (Los rayos X atraviesan todo el organismo). En la terapia de protones, se irradia el tumor, pero se produce un agudo declive en el punto de salida [del haz] lo que permite la exposici\u00f3n m\u00ednima de los tejidos sanos. Su capacidad de no afectar los tejidos sanos es superior a la de la radioterapia conformada tridimensional o a la de la radioterapia de intensidad modulada.<\/p>\n<p><\/div><div class=\"clearboth\"><\/div><\/p>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n<p><div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div><\/p>\n<div class=\"risk-factor\"><div class=\"one_third\"><br \/>\n<div id=\"caption\" style=\"width: 160px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href='\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/3d-crt.jpg' title='Go to enlarged image.'><img decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-caption\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/3d-crt.jpg\" class=\"aligncenter\" alt=\"Radioterapia estereot\u00e1ctica\" style=\"height:150px;width:auto;\" \/><\/a><p id=\"caption-caption\" class=\"wp-caption-text\">Click Image to Enlarge.<\/p><\/div><\/p>\n<p><\/div><br \/>\n<div class=\"two_third last\"><\/p>\n<p class=\"section-content\">  <strong><span style=\"color: #336699;\">Radioterapia estereot\u00e1ctica: <\/span><\/strong> la radioterapia estereot\u00e1ctica es una t\u00e9cnica empleada para emitir haces o arcos de radiaci\u00f3n muy concentrados y producir una dosis alta para un tumor peque\u00f1o, con una disminuci\u00f3n abrupta de la dosis para proteger el tejido sano cercano. A diferencia de los tratamientos mencionados anteriormente, la radioterapia estereot\u00e1ctica se administra en un solo tratamiento o varios.<\/p>\n<p><\/div><div class=\"clearboth\"><\/div><\/p>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n<p><\/div><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"risk-factor\">\n<div class=\"symp-pic\" ><img decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/04\/Prescriptions-150.jpg\" class=\"aligncenter\" alt=\"Medicamentos\" style=\"height:125px;\"\/><\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<h5 class=\"section-title\">Medicamentos<\/h5>\n<p class=\"section-content\">El m\u00e9dico puede recomendar uno o m\u00e1s medicamentos que previenen que los tumores hipofisarios produzcan determinadas hormonas en exceso. Estos medicamentos pueden aliviar los s\u00edntomas que incluyen niveles altos de estas hormonas, e incluso pueden reducir el tumor, y eliminan con frecuencia la necesidad de cirug\u00eda en casos de tumores que producen prolactina. El m\u00e9dico tambi\u00e9n puede recomendar un tratamiento de reemplazo de hormonas para algunos tumores hipofisarios que producen niveles de hormonas anormalmente bajos.<\/p>\n<p class=\"section-content\">La quimioterapia rara vez es necesaria ya que los tumores hipofisarios malignos son raros. La quimioterapia se puede administrar como tratamiento paliativo para los carcinomas hipofisarios, para aliviar los s\u00edntomas y mejorar la calidad de vida del paciente.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"risk-factor\">\n<div class=\"symp-pic\" ><img decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/05\/MicroscopeSlide1751.jpg\" class=\"aligncenter\" alt=\"Estudios cl\u00ednicos\" style=\"height:150px;\"\/><\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<h5 class=\"section-title\">Estudios cl\u00ednicos<\/h5>\n<p class=\"section-content\">Los estudios cl\u00ednicos permiten que los pacientes prueben un tratamiento nuevo antes de que est\u00e9 disponible para el p\u00fablico en general. En algunos casos, puede tratarse de un medicamento nuevo que no se ha utilizado antes en seres humanos; o bien, puede tratarse de un medicamento o una combinaci\u00f3n de medicamentos que no se utilizan actualmente para un tipo espec\u00edfico de c\u00e1ncer. En general, los estudios cl\u00ednicos en fase temprana se utilizan para probar los efectos secundarios de un medicamento o una combinaci\u00f3n de medicamentos; mientras que los estudios cl\u00ednicos en fase posterior se utilizan para determinar la eficacia de un tratamiento nuevo para un determinado tipo de c\u00e1ncer. Los estudios cl\u00ednicos permiten a m\u00e9dicos e investigadores mejorar el tratamiento de los tipos de c\u00e1ncer con terapias posiblemente m\u00e1s efectivas. Un estudio cl\u00ednico puede dar lugar a un medicamento nuevo e innovador; o bien, puede no tener efecto alguno. Es importante que hable con el m\u00e9dico acerca de las ventajas y desventajas de los estudios cl\u00ednicos para su situaci\u00f3n en particular.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tratamiento El tratamiento de los tumores hipofisarios var\u00eda dependiendo del tama\u00f1o y la ubicaci\u00f3n del tumor, adem\u00e1s de las hormonas espec\u00edficas producidas por el tumor. Algunas veces, se requiere m\u00e1s de un tratamiento para controlar el tama\u00f1o del tumor y la producci\u00f3n excesiva de hormonas. 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