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![\"\u00bfQu\u00e9](\"\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2015\/07\/Child-brain-parts-r1-es.jpg\")
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\u00bfQu\u00e9 es un tumor cerebral infantil?<\/h4>\n
Un tumor cerebral hace referencia al crecimiento irrefrenable de c\u00e9lulas an\u00f3malas en el cerebro. Cada a\u00f1o, alrededor de 4000 ni\u00f1os y adolescentes contraen tumores cerebrales, que es el segundo tipo de c\u00e1ncer m\u00e1s frecuente en los ni\u00f1os. Los tumores cerebrales primarios se originan en el cerebro, mientras que los tumores cerebrales secundarios tienen lugar en otras partes del organismo y se metastatizan (se diseminan) en el cerebro. Este documento se centra especialmente en los tumores cerebrales primarios que se desarrollan en los ni\u00f1os.<\/p>\n
Este tipo de tumor cerebral puede ser benigno o maligno. Los tumores malignos son cancerosos, lo cual significa que tienden a desarrollarse r\u00e1pidamente, invadir los tejidos cercanos y diseminarse por todo el cerebro. En casos poco frecuentes, pueden diseminarse fuera del cerebro. Los tumores benignos pueden aumentar de tama\u00f1o, pero en pocas ocasiones se infiltran en partes distantes del cerebro. Los tumores benignos en otras \u00e1reas del organismo pocas veces son potencialmente mortales, pero los tumores cerebrales benignos pueden causar graves problemas. Debido a que el cr\u00e1neo tiene un tama\u00f1o fijo, el crecimiento de un tumor puede ejercer una presi\u00f3n considerable sobre el cerebro. Los tumores cerebrales malignos se diseminan por todo el cerebro e incluso hacia la columna vertebral y, rara vez, se diseminan a otras partes del organismo.<\/p>\n
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Existen diversos tipos de tumores cerebrales, que se clasifican seg\u00fan el tipo de c\u00e9lulas a partir de las cuales se forman. Cada tipo de tumor cerebral se comporta de manera \u00fanica y requiere tratamientos diferentes. Entre los tipos de tumores cerebrales m\u00e1s frecuentes en los ni\u00f1os, se incluyen los siguientes:<\/p>\n
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Los gliomas son una clase de tumores cerebrales primarios que se forman a partir de los neurogliocitos del cerebro. C\u00e9lulas gliales detienen a los nervios en su lugar, traen comida y oxigeno a las c\u00e9lulas de los nervios, y ayudan a proteger las c\u00e9lulas de enfermedades. Los gliomas son los tumores cerebrales m\u00e1s frecuentes en los ni\u00f1os, y representan cerca del 60 % al 70 % de todos los tumores cerebrales en los ni\u00f1os. Existen varios tipos diferentes de neurogliocitos y varios tipos diferentes de gliomas:<\/p>\n
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Astrocitoma<\/h5>\n
Los astrocitomas representan pr\u00e1cticamente el 50 % de todos los tumores cerebrales infantiles. Se forman a partir de c\u00e9lulas llamadas \"astrocitos\", que se encuentran en el cerebro. Los astrocitomas pueden ser de crecimiento lento o agresivos, dependiendo del grado del tumor. El grado del tumor es una descripci\u00f3n de c\u00f3mo se ven las c\u00e9lulas cancerosas al microscopio en comparaci\u00f3n con las c\u00e9lulas normales. Los astrocitomas de grado 1, tambi\u00e9n llamados \"astrocitomas piloc\u00edticos\", con frecuencia se presentan en ni\u00f1os y no suelen avanzar a los grados II, III o IV. A veces, estos tumores pueden eliminarse solo con cirug\u00eda. Los astrocitomas de gran malignidad como los astrocitomas (grado III) y los glioblastomas multiformes (grado IV) anapl\u00e1sicos se ven muy diferentes de las c\u00e9lulas sanas al microscopio y se desarrollan de manera muy agresiva. Estos tumores tienen numerosas c\u00e9lulas en el proceso de divisi\u00f3n (forma en la que se desarrollan los tumores) y vasos sangu\u00edneos an\u00f3malos que se forman para llevar nutrientes a dichas c\u00e9lulas activas malignas. Estos tumores pueden invadir el tejido sano de todo el cerebro. Se est\u00e1n descubriendo nuevas alteraciones gen\u00e9ticas como la metilaci\u00f3n de MGMT y las mutaciones de P53 e IDH-1, que pueden utilizarse para ayudar al m\u00e9dico con el pron\u00f3stico y como gu\u00eda del tratamiento.<\/p>\n
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Glioma del tronco encef\u00e1lico<\/h5>\n
Los gliomas del tronco encef\u00e1lico son un tipo de tumor que se origina en el tronco encef\u00e1lico y representa alrededor del 10 % al 20 % de todos los tumores cerebrales en los ni\u00f1os. Estos tumores no son muy frecuentes en los adultos y, en general, se diagnostican en ni\u00f1os de entre 5 y 10 a\u00f1os de edad. Estos tumores pueden desarrollarse fuera del tronco encef\u00e1lico, los cuales pueden extirparse mediante cirug\u00eda. No obstante, el 70 % de estos tumores se desarrollan de manera difusa en la parte central del tronco encef\u00e1lico (protuberancia) y se denomina \"glioma pontino intr\u00ednseco difuso\" (diffuse intrinsic pontine glioma, DIPG). Estos tumores con frecuencia se diagnostican mediante procedimientos radiol\u00f3gicos, aunque los m\u00e9dicos pueden realizar una biopsia algunas veces. La mayor\u00eda de estos ni\u00f1os mueren en el periodo de un a\u00f1o, y el DIPG sigue siendo la causa principal de muerte en ni\u00f1os con tumores cerebrales, incluso despu\u00e9s de recibir radioterapia.<\/p>\n
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Glioma del nervio \u00f3ptico<\/h5>\n
Los gliomas del nervio \u00f3ptico comienzan cerca del nervio \u00f3ptico, que es el nervio que transmite mensajes entre los ojos y el cerebro. Los gliomas del nervio \u00f3ptico representan alrededor del 5 % de los tumores cerebrales en los ni\u00f1os, y pueden ser provocados por una afecci\u00f3n gen\u00e9tica llamada \"neurofibromatosis\". Por lo general, los gliomas del nervio \u00f3ptico se presentan en beb\u00e9s y ni\u00f1os peque\u00f1os y suelen ser de escasa malignidad, aunque pueden alcanzar un gran tama\u00f1o. Estos tumores con frecuencia provocan dolor de cabeza y distorsi\u00f3n de la visi\u00f3n y, por su ubicaci\u00f3n, pueden causar disfunci\u00f3n endocrina cuando la hip\u00f3fisis est\u00e1 afectada. Los ni\u00f1os que tienen glioma del nervio \u00f3ptico se someten a una biopsia solo si es necesario, ya que estos tumores con frecuencia tienen caracter\u00edsticas radiol\u00f3gicas cl\u00e1sicas que no requieren de una biopsia. Se tratan con quimioterapia si se ve progresi\u00f3n en una resonancia magn\u00e9tica o si la visi\u00f3n sigue empeorando y muy pocas veces necesitan radiaci\u00f3n.<\/p>\n
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Ependimoma<\/h5>\n
Los ependimomas representan cerca del 5% de todos los tumores cerebrales en los ni\u00f1os. Estos tumores se desarrollan en los ependimocitos que recubren los ventr\u00edculos en el cerebro y tambi\u00e9n pueden presentarse en la m\u00e9dula espinal. Los ependimomas suelen ser de escasa malignidad y pocas veces invaden el tejido sano, pero tambi\u00e9n pueden ser muy agresivos. Con frecuencia, se desarrollan en ni\u00f1os y pueden diseminarse a trav\u00e9s del l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo a otras partes del cerebro y la m\u00e9dula espinal. En los ni\u00f1os, los ependimomas con frecuencia se tratan con cirug\u00eda o radioterapia, pero com\u00fanmente tienden a recurrir. Estos tumores no suelen ser sensibles a la quimioterapia. La reciente identificaci\u00f3n de subtipos moleculares podr\u00eda ayudar a determinar el pron\u00f3stico para estos tumores y abrir el camino a terapias dirigidas para combatir subtipos espec\u00edficos.<\/p>\n
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Oligodendroglioma<\/h5>\n
Los oligodendrogliomas representan cerca del 2 % de todos los tumores cerebrales en los ni\u00f1os. Estos tumores se forman en los oligodendrocitos, que conforman las vainas de mielina (aislamiento) que rodean y protegen las fibras nerviosas del cerebro. Estos tumores suelen ser de lento crecimiento, pero pueden resultar agresivos e invadir el tejido sano de todo el cerebro. El tratamiento principal generalmente es la cirug\u00eda y, en algunas ocasiones, se requiere radiaci\u00f3n. La quimioterapia no se utiliza como tratamiento de primera l\u00ednea para estos tumores. Las eliminaciones parciales de un cromosoma (1p19q) con frecuencia se asocian con un mejor pron\u00f3stico, sobre todo en ni\u00f1os m\u00e1s grandes y en adultos.<\/p>\n
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Los meduloblastomas representan alrededor del 25% de todos los tumores cerebrales en ni\u00f1os y son el tipo de tumor cerebral maligno m\u00e1s frecuente en ni\u00f1os; son relativamente poco frecuentes en adultos. Estos tumores se forman en las c\u00e9lulas neuroectod\u00e9rmicas (c\u00e9lulas muy nuevas del sistema nervioso) en el cerebelo y se encuentran en la parte posterior del cerebro. Suelen ser muy agresivos y pueden diseminarse por todo el cerebro y el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo. Los m\u00e9dicos com\u00fanmente tratan estos tumores con una combinaci\u00f3n de cirug\u00eda, quimioterapia y radiaci\u00f3n (incluso radiaci\u00f3n en la m\u00e9dula espinal). Los ni\u00f1os mayores de 3\u00a0a\u00f1os, los que presentan una enfermedad localizada y los que se han sometido a una resecci\u00f3n contundente del tumor (riesgo est\u00e1ndar) tienen un buen pron\u00f3stico, con una tasa de supervivencia de 5\u00a0a\u00f1os de pr\u00e1cticamente el 85%. Los ni\u00f1os m\u00e1s peque\u00f1os, menores de 3\u00a0a\u00f1os, generalmente se tratan con una estrategia para evitar la radiaci\u00f3n usando una alta dosis de quimioterapia para que haya una mayor penetraci\u00f3n en la barrera hematoencef\u00e1lica. Los tumores en los ni\u00f1os m\u00e1s peque\u00f1os, con frecuencia, no responden bien en comparaci\u00f3n con los ni\u00f1os m\u00e1s grandes, que forman parte del riesgo est\u00e1ndar. En la actualidad, estos tumores se clasifican en cuatro subgrupos desde el punto de vista molecular: WNT, SHH, grupo 3 y grupo 4. Estos subgrupos reciben sus nombres seg\u00fan las v\u00edas de se\u00f1alizaci\u00f3n que se consideran que cumplen una funci\u00f3n en el desarrollo del tumor, y cada subgrupo tiene un pron\u00f3stico diferente. Los tumores de la v\u00eda de se\u00f1alizaci\u00f3n WNT responden bien, mientras que los de los grupos 3 y 4, no. Actualmente, se est\u00e1n dise\u00f1ando nuevas estrategias para evaluar estos subgrupos y perfilar nuevas terapias dirigidas.<\/p>\n
El pineoblastoma<\/span><\/strong> es un tipo de meduloblastoma de r\u00e1pido crecimiento que se forma en la gl\u00e1ndula pineal y generalmente es maligno. Estos tumores se tratan de manera similar a los meduloblastomas; sin embargo, son m\u00e1s dif\u00edciles de tratar y tienen un peor pron\u00f3stico que la mayor\u00eda de los meduloblastomas.<\/p>\n <\/div> <\/div><\/div> Click Image to Enlarge<\/p><\/div><\/div> Los craneofaringiomas son tumores cerebrales benignos que no se diseminan a otras partes del cerebro ni a otras partes del cuerpo. Se encuentran cerca de la gl\u00e1ndula pituitaria (\u00f3rgano en la parte inferior del cerebro) y el hipot\u00e1lamo (\u00f3rgano conectado a la gl\u00e1ndula pituitaria). Estos tumores pueden presionar estructuras vitales como la gl\u00e1ndula pituitaria, el hipot\u00e1lamo y el nervio \u00f3ptico. Estos tumores pueden causar problemas hormonales y de visi\u00f3n, y son dif\u00edciles de extirpar sin da\u00f1ar a\u00fan m\u00e1s estas estructuras. Las pruebas que examinan el cerebro, la visi\u00f3n y los niveles hormonales se usan generalmente para detectar los craneofaringiomas infantiles. Tanto la cirug\u00eda como la radiaci\u00f3n son parte del tratamiento. <\/p>\n <\/div> <\/div><\/div>
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