{"id":15541,"date":"2014-02-21T09:46:54","date_gmt":"2014-02-21T15:46:54","guid":{"rendered":"http:\/\/www.cmeded.com\/?page_id=15541"},"modified":"2025-05-06T15:28:52","modified_gmt":"2025-05-06T20:28:52","slug":"diagnosis","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/cmeded.com\/es\/childhood\/understanding-childhood-leukemia\/diagnosis\/","title":{"rendered":"Diagn\u00f3stico"},"content":{"rendered":"

Diagn\u00f3stico<\/h4>\n

Si su hijo presenta s\u00edntomas de leucemia, consulte al m\u00e9dico lo antes posible, ya que la leucemia infantil suele avanzar r\u00e1pidamente. El m\u00e9dico realizar\u00e1 un examen f\u00edsico y considerar\u00e1 los antecedentes m\u00e9dicos en un intento por identificar la causa de los s\u00edntomas. Si el m\u00e9dico piensa que el ni\u00f1o tiene leucemia, tomar\u00e1 muestras de sangre, m\u00e9dula \u00f3sea y l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo y las har\u00e1 analizar para detectar signos de la enfermedad. El m\u00e9dico puede recomendar cualquiera de los siguientes procedimientos como parte de este proceso. Es posible que deban sedar al ni\u00f1o, ya que estos procedimientos pueden ser dolorosos.<\/p>\n

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\"Aspiraci\u00f3n<\/a>

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Aspiraci\u00f3n y biopsia de la m\u00e9dula \u00f3sea<\/h5>\n

El m\u00e9dico realiza este procedimiento para obtener una muestra de la m\u00e9dula \u00f3sea del paciente para realizar m\u00e1s pruebas. Para esta prueba, un m\u00e9dico o enfermera adormecer\u00e1 el hueso de la cadera del paciente y utilizar\u00e1 una aguja para extraer un peque\u00f1o fragmento de m\u00e9dula \u00f3sea s\u00f3lida y un poco de m\u00e9dula \u00f3sea l\u00edquida. Esto se puede hacer anterior (cerca del vientre) o posterior (espalda). Esta prueba se puede realizar en el hospital o en el consultorio del m\u00e9dico y algunos pacientes pueden regresar a casa inmediatamente despu\u00e9s de la prueba. Luego, el m\u00e9dico utilizar\u00e1 un microscopio para examinar el tejido de la m\u00e9dula \u00f3sea y determinar si hay c\u00e9lulas leuc\u00e9micas y, de ser as\u00ed, cu\u00e1ntas.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Punci\u00f3n<\/a>

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Punci\u00f3n lumbar (punci\u00f3n espinal)<\/h5>\n

En este procedimiento, el m\u00e9dico utiliza una aguja fina para extraer l\u00edquido cerebral (LCR) de la parte baja de la columna vertebral. Se adormecer\u00e1n la piel y los tejidos de la baja de la columna vertebral. Posteriormente, el m\u00e9dico examinar\u00e1 este LCR para detectar c\u00e9lulas leuc\u00e9micas. Se puede inyectar quimioterapia en el LCR para proteger el sistema nervioso central de la invasi\u00f3n de c\u00e9lulas leuc\u00e9micas y tratar cualquier c\u00e9lula leuc\u00e9mica presente all\u00ed.<\/p>\n<\/div>\n

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Se pueden realizar las siguientes pruebas de diagn\u00f3stico en la sangre o la m\u00e9dula \u00f3sea:<\/h5>\n
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\"Hemograma<\/div>\n
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Hemograma completo<\/h5>\n

Un hemograma completo (CBC) mide los niveles de diferentes tipos de c\u00e9lulas en la sangre. Los ni\u00f1os con leucemia pueden tener niveles elevados de c\u00e9lulas bl\u00e1sticas anormales en la sangre. Estas c\u00e9lulas anormales pueden desplazar a las c\u00e9lulas sangu\u00edneas sanas y causar condiciones como anemia, leucopenia y trombocitopenia. El CBC es una buena representaci\u00f3n indirecta de la funci\u00f3n de la m\u00e9dula.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Frotis<\/div>\n
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Frotis de sangre perif\u00e9rica<\/h5>\n

Con esta prueba, un hemat\u00f3logo examina al microscopio una muestra de la sangre del ni\u00f1o. El m\u00e9dico observa el aspecto y la cantidad de los distintos tipos de c\u00e9lulas de la sangre y busca anomal\u00edas que puedan indicar la presencia de leucemia.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Citoqu\u00edmica<\/div>\n
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Citoqu\u00edmica e inmunocitoqu\u00edmica<\/h5>\n

En estas pruebas, el m\u00e9dico tratar\u00e1 una muestra de sangre o de m\u00e9dula \u00f3sea con tinciones o anticuerpos especiales. Estas sustancias reaccionan con ciertos tipos de c\u00e9lulas presentes en la leucemia y producen manchas visibles que se pueden observar al microscopio. Por ejemplo, hay una mancha que hace que los gr\u00e1nulos de las c\u00e9lulas leuc\u00e9micas aparezcan como puntos negros, lo que permite a los m\u00e9dicos distinguir entre leucemia mieloide aguda y linfobl\u00e1stica (linfoide).<\/p>\n<\/div>\n

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\"Citometr\u00eda<\/a>

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Citometr\u00eda de flujo<\/h5>\n

Los m\u00e9dicos generalmente usan esta prueba para ayudar a diagnosticar la leucemia. Durante este procedimiento, el m\u00e9dico expone una muestra de sangre o de m\u00e9dula \u00f3sea a anticuerpos especiales que se unen solamente a determinadas sustancias presentes en las c\u00e9lulas cancerosas. El m\u00e9dico luego pasa toda la muestra por un haz de l\u00e1ser; este procedimiento hace que las sustancias con anticuerpos adheridos se iluminen. Esta prueba le permite al m\u00e9dico identificar los tipos espec\u00edficos de c\u00e9lulas leuc\u00e9micas, con lo cual puede obtener una mejor idea de la madurez y el origen de las c\u00e9lulas cancerosas.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Pruebas<\/div>\n
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Pruebas de citogen\u00e9tica<\/h5>\n

El m\u00e9dico examina las c\u00e9lulas cancerosas en busca de cambios cromos\u00f3micos para determinar las caracter\u00edsticas espec\u00edficas y el subtipo de la enfermedad. Para estas pruebas, el m\u00e9dico hace crecer una muestra de c\u00e9lulas de la m\u00e9dula \u00f3sea en el laboratorio y examina los cromosomas al microscopio una vez que las c\u00e9lulas comienzan a dividirse. La divisi\u00f3n celular es la mejor etapa en la que se pueden observar los cromosomas.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Hibridaci\u00f3n<\/div>\n
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Hibridaci\u00f3n fluorescente in situ<\/h5>\n

Los m\u00e9dicos tambi\u00e9n usan esta prueba para detectar cambios en los cromosomas y el ADN de las muestras de sangre y m\u00e9dula \u00f3sea. El m\u00e9dico expone la muestra a unos colorantes especiales que se unen a partes espec\u00edficas de determinados cromosomas. Con estos colorantes, el m\u00e9dico puede detectar anomal\u00edas en los cromosomas, los cuales, como se sabe, desempe\u00f1an una funci\u00f3n en la leucemia. Esta prueba es mucho m\u00e1s r\u00e1pida que las pruebas de citogen\u00e9tica porque no es necesario que la muestra celular crezca en un laboratorio.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Reacci\u00f3n<\/div>\n
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Reacci\u00f3n en cadena de la polimerasa<\/h5>\n

El m\u00e9dico puede llevar a cabo esta prueba de ADN en una muestra de sangre o m\u00e9dula \u00f3sea. Los m\u00e9dicos usan esta prueba para detectar anomal\u00edas cromos\u00f3micas que no pueden observarse al microscopio debido a que son demasiado peque\u00f1as. El grado de sensibilidad de esta prueba es muy alto y puede detectar estas anomal\u00edas, incluso si hay una cantidad muy reducida de c\u00e9lulas leuc\u00e9micas en la muestra.<\/p>\n<\/div>\n

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Pruebas de diagn\u00f3stico por im\u00e1genes<\/h4>\n

Las siguientes pruebas de diagn\u00f3stico por im\u00e1genes no se utilizan para diagnosticar la leucemia. Sin embargo, el m\u00e9dico puede solicitarlas para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre el avance de la enfermedad u observar si hay alguna complicaci\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n

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\"Radiograf\u00eda<\/div>\n
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Radiograf\u00eda de t\u00f3rax<\/h5>\n

En las radiograf\u00edas, se emplea radiaci\u00f3n electromagn\u00e9tica para producir im\u00e1genes del interior del cuerpo. El m\u00e9dico puede solicitar una radiograf\u00eda de t\u00f3rax para observar si el timo o los ganglios linf\u00e1ticos est\u00e1n inflamados en el t\u00f3rax.<\/p>\n<\/div>\n

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Tomograf\u00eda computarizada<\/a>

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Tomograf\u00eda computarizada<\/h5>\n

Para una tomograf\u00eda computarizada, el paciente se recuesta sobre una mesa mientras una m\u00e1quina gira alrededor del cuerpo y toma im\u00e1genes. Se puede inyectar un tinte especial en las venas del paciente y es posible que se le pida beber un l\u00edquido especial para resaltar los \u00f3rganos internos. El m\u00e9dico puede solicitar una tomograf\u00eda computarizada para buscar ganglios linf\u00e1ticos agrandados en el pecho o para revisar \u00f3rganos que puedan estar afectados por la leucemia, como el bazo. Sin embargo, la mayor\u00eda de las veces, no se necesita una tomograf\u00eda computarizada.<\/p>\n<\/p>\n<\/div>\n

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Diagn\u00f3stico Si su hijo presenta s\u00edntomas de leucemia, consulte al m\u00e9dico lo antes posible, ya que la leucemia infantil suele avanzar r\u00e1pidamente. El m\u00e9dico realizar\u00e1 un examen f\u00edsico y considerar\u00e1 los antecedentes m\u00e9dicos en un intento por identificar la causa de los s\u00edntomas. 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