{"id":14957,"date":"2014-02-18T15:43:42","date_gmt":"2014-02-18T21:43:42","guid":{"rendered":"http:\/\/www.cmeded.com\/?page_id=14957"},"modified":"2025-05-06T14:53:57","modified_gmt":"2025-05-06T19:53:57","slug":"staging","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/cmeded.com\/es\/childhood\/understanding-neuroblastoma\/staging\/","title":{"rendered":"Estadificaci\u00f3n"},"content":{"rendered":"<h4 class=\"section-title\">Estadificaci\u00f3n<\/h4>\n<p class=\"section-content\">La estadificaci\u00f3n es un proceso que indica al m\u00e9dico si el c\u00e1ncer se ha propagado y, en caso afirmativo, a qu\u00e9 distancia. El c\u00e1ncer puede propagarse a trav\u00e9s del tejido al crecer hacia \u00e1reas cercanas, a trav\u00e9s del sistema linf\u00e1tico o del torrente sangu\u00edneo. Cuando las c\u00e9lulas cancerosas se han propagado a otras partes del cuerpo, se denomina met\u00e1stasis. La estadificaci\u00f3n es un paso importante en la planificaci\u00f3n del tratamiento. Los mismos procedimientos que se utilizan para el diagn\u00f3stico se emplean para la estadificaci\u00f3n del neuroblastoma. Existen aproximadamente 20 caracter\u00edsticas de los tumores de neuroblastoma en las im\u00e1genes que se consideran Factores de Riesgo Definidos por Imagen (IDRF).<\/p>\n<div class=\"clapat-tabs\" id=\"\"><div class=\"tabs-bg\"><\/div><ul class=\"staging-tab-menu\"><li><a href=\"#tabs-820\"><br \/>\nEstadio L1<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#tabs-821\"><br \/>\nEstadio L2<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#tabs-822\"><br \/>\nEstadio M<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#tabs-823\"><br \/>\nEstadio MS<\/a><\/li><\/ul><div class=\"list-wrap\"><div id=\"tabs-820\"><\/p>\n<h4 class=\"section-title hidden-title\">Estadio L1<\/h4>\n<p><a title=\"Click Image to Enlarge.\" href=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/08\/Neuroblastoma-Stage-1.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/08\/Neuroblastoma-Stage-1-250.jpg\" alt=\"Stage 1\" \/><\/a><\/p>\n<h5 class=\"section-title\">Description<\/h5>\n<ul>\n<li class=\"section-content\">El tumor est\u00e1 en una sola localizaci\u00f3n, no afecta estructuras vitales y no presenta IDRF.<\/li>\n<\/ul>\n<hr class=\"hidden-title\" \/>\n<p><\/div>\n<div id=\"tabs-821\"><\/p>\n<h4 class=\"section-title hidden-title\">Estadio L2<\/h4>\n<p><a title=\"Click Image to Enlarge.\" href=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/08\/Neuroblastoma-Stage-2a.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/08\/Neuroblastoma-Stage-2a-250.jpg\" alt=\"Stage 2a\" \/><\/a><\/p>\n<h5 class=\"section-title\">Description<\/h5>\n<ul>\n<li class=\"section-content\">El tumor est\u00e1 en una sola ubicaci\u00f3n, pero puede afectar estructuras vitales y tiene IDRF presentes.<\/li>\n<\/ul>\n<hr class=\"hidden-title\" \/>\n<p><\/div>\n<div id=\"tabs-822\"><\/p>\n<h4 class=\"section-title hidden-title\">Estadio M<\/h4>\n<p><a title=\"Click Image to Enlarge.\" href=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/08\/Neuroblastoma-Stage-3.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/08\/Neuroblastoma-Stage-3-250.jpg\" alt=\"Stage 3\" \/><\/a><\/p>\n<h5 class=\"section-title\">Description<\/h5>\n<ul>\n<li class=\"section-content\">El tumor se ha diseminado a otras partes del cuerpo en ni\u00f1os que no cumplen los criterios del estadio EM.<\/li>\n<\/ul>\n<hr class=\"hidden-title\" \/>\n<p><\/div>\n<div id=\"tabs-823\"><\/p>\n<h4 class=\"section-title hidden-title\">Estadio MS<\/h4>\n<p><a title=\"Click Image to Enlarge.\" href=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/08\/Neuroblastoma-Stage-4.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" style=\"max-height: 200px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/08\/Neuroblastoma-Stage-4-250.jpg\" alt=\"Stage 4\" \/><\/a><\/p>\n<h5 class=\"section-title\">Description<\/h5>\n<ul>\n<li class=\"section-content\">El tumor se ha diseminado a otras partes del cuerpo, confinado a la piel, el h\u00edgado o la m\u00e9dula \u00f3sea, en ni\u00f1os menores de 18 meses.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"clear\"><\/div>\n<p><\/div><\/div><\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<h4><div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div><\/h4>\n<h4 class=\"section-title\">Grupos de riesgo del neuroblastoma<\/h4>\n<p class=\"section-content\">Los m\u00e9dicos dividen el neuroblastoma en tres grupos de riesgo diferentes (riesgo bajo, intermedio y alto) seg\u00fan la edad, el estadio y las caracter\u00edsticas espec\u00edficas de las c\u00e9lulas tumorales. Esto ayuda a determinar las opciones de tratamiento y el pron\u00f3stico, o la probabilidad de curaci\u00f3n de la enfermedad. El neuroblastoma de alto riesgo puede ser dif\u00edcil de curar, mientras que el de riesgo bajo e intermedio tiene mayor probabilidad de curaci\u00f3n.<\/p>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<ul class=\"about-content\">\n<li>\n<h5 class=\"section-title\">La edad del ni\u00f1o al momento del diagn\u00f3stico.<\/h5>\n<\/li>\n<li>\n<h5 class=\"section-title\">El estadio del tumor.<\/h5>\n<\/li>\n<li>\n<h5 class=\"section-title\">Extirpaci\u00f3n quir\u00fargica completa en pacientes con L1. Cuando el tumor se extirpa por completo, se denomina resecci\u00f3n total bruta (RTB).<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<h5 class=\"section-title\">Histolog\u00eda:<\/h5>\n<p class=\"section-content\">la histolog\u00eda describe la apariencia de las c\u00e9lulas tumorales al microscopio.  Los tumores con histolog\u00eda favorable tienen c\u00e9lulas de una apariencia m\u00e1s normal; los tumores con histolog\u00eda desfavorable se ven menos como c\u00e9lulas normales y se dividen r\u00e1pidamente.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<h5 class=\"section-title\">Ploid\u00eda de ADN:<\/h5>\n<p class=\"section-content\">la ploid\u00eda de ADN describe la cantidad de ADN en una c\u00e9lula. Las c\u00e9lulas de un neuroblastoma con una cantidad normal de ADN se denominan \"diploides\". Las c\u00e9lulas con demasiada cantidad de ADN son hiperdiploides.  <\/p>\n<\/li>\n<li>\n<h5 class=\"section-title\">Gen MYCN Amplificaci\u00f3n:<\/h5>\n<p class=\"section-content\">MYCN es un gen que ayuda a controlar el crecimiento celular. El neuroblastoma con amplificaci\u00f3n de este gen (m\u00e1s de 10 copias) se desarrolla m\u00e1s r\u00e1pidamente y no responde bien al tratamiento.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div><br \/>\n<div class=\"space\" style=\"clear:both; height:25px;\"><\/div><br \/>\n<div class=\"clapat-tabs\" id=\"riskgroups\"><div class=\"tabs-bg\"><\/div><ul class=\"staging-tab-menu\"><li><a href=\"#tabs-270\"><br \/>\nRiesgo bajo<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#tabs-271\"><br \/>\nRiesgo intermedio<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#tabs-272\"><br \/>\nRiesgo alto<\/a><\/li><\/ul><div class=\"list-wrap\"><div id=\"tabs-270\"><\/p>\n<h4 class=\"section-title hidden-title\">Riesgo bajo<\/h4>\n<p><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/10\/HighRiskBaby145x175.png\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/10\/HighRiskBaby145x175.png\" alt=\"Riesgo bajo\" \/><\/a><\/p>\n<h5 class=\"section-title\">Description<\/h5>\n<ul>\n<li class=\"section-content\">Estadio L1 con cirug\u00eda de RTG<\/li>\n<li class=\"section-content\">Estadio L1 con cirug\u00eda de resecci\u00f3n incompleta con c\u00e9lulas tumorales negativas para la amplificaci\u00f3n de MYCN<\/li>\n<li class=\"section-content\">Estadio EM en menores de 12 meses sin s\u00edntomas relacionados con el tumor, con c\u00e9lulas tumorales con histolog\u00eda favorable, hiperdiploides y negativas para la amplificaci\u00f3n de MYCN<\/li>\n<\/ul>\n<h5 class=\"section-title\">Tratamiento:<\/h5>\n<ul>\n<li class=\"section-content\">Observaci\u00f3n expectante o cirug\u00eda. Quimioterapia, cirug\u00eda o radioterapia (si el paciente presenta s\u00edntomas o el tumor progresa).<\/li>\n<\/ul>\n<hr class=\"hidden-title\" \/>\n<p><\/div>\n<div id=\"tabs-271\"><\/p>\n<h4 class=\"section-title hidden-title\">Riesgo intermedio<\/h4>\n<p><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/10\/LowRiskBoy89x175.png\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/10\/LowRiskBoy89x175.png\" alt=\"Intermediate risk\" \/><\/a><\/p>\n<h5 class=\"section-title\">Description<\/h5>\n<ul class=\"about-content\">\n<li>Estadio L2 con c\u00e9lulas tumorales negativas para la amplificaci\u00f3n de MYCN, histolog\u00eda favorable e hiperdiploide.<\/li>\n<li>Estadio M menor de 12 meses con c\u00e9lulas tumorales negativas para la amplificaci\u00f3n de MYCN<\/li>\n<li>Estadio M entre 12 y 18 meses con c\u00e9lulas tumorales negativas para la amplificaci\u00f3n de MYCN y con histolog\u00eda favorable e hiperdiploide.<\/li>\n<li>Estadio MS menor de 12 meses con s\u00edntomas relacionados con el tumor.<\/li>\n<li>Estadio MS menor de 12 meses sin s\u00edntomas relacionados con el tumor y c\u00e9lulas tumorales negativas para la amplificaci\u00f3n de MYCN, pero que pueden presentar histolog\u00eda desfavorable o diploide.<\/li>\n<li>Estadio MS entre 12 y 18 meses sin s\u00edntomas relacionados con el tumor, con c\u00e9lulas tumorales con histolog\u00eda favorable, hiperdiploide y negativas para la amplificaci\u00f3n de MYCN.<\/li>\n<p>\t<\n\n\n<h5 class=\"section-title\">Tratamiento<\/h5>\n<ul class=\"about-content\">\n<li>Cirug\u00eda<\/li>\n<li>Quimioterapia<\/li>\n<li>Radioterapia<\/li>\n<\/ul>\n<hr class=\"hidden-title\" \/>\n<p><\/div>\n<div id=\"tabs-272\"><\/p>\n<h4 class=\"section-title hidden-title\">Riesgo alto<\/h4>\n<p><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/10\/MedRisk105x175.png\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/10\/MedRisk105x175.png\" alt=\"High risk\" \/><\/a><\/p>\n<h5 class=\"section-title\">Description<\/h5>\n<ul class=\"about-content\">\n<li><strong>Todos los pacientes que no cumplen los criterios de riesgo bajo o intermedio.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Estadio L1 con resecci\u00f3n incompleta mediante cirug\u00eda y c\u00e9lulas tumorales positivas para la amplificaci\u00f3n de MYCN.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Estadio L2 con c\u00e9lulas tumorales positivas para la amplificaci\u00f3n de MYCN.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Estadio M para todos los pacientes mayores de 18 meses.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Estadio M para menores de 18 meses con c\u00e9lulas tumorales positivas para la amplificaci\u00f3n de MYCN<\/strong><\/li>\n<li><strong>Estadio M o EM entre 12 y 18 meses con c\u00e9lulas tumorales negativas para la amplificaci\u00f3n de MYCN, pero que pueden presentar histolog\u00eda desfavorable o diploide.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Estadio EM para todos los pacientes con amplificaci\u00f3n de MYCN<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<h5 class=\"section-title\">Tratamiento<\/h5>\n<ul class=\"about-content\">\n<li>Quimioterapia, cirug\u00eda, quimioterapia con alta dosis y con autotrasplante de c\u00e9lulas madre, radioterapia, terapia con retinoides, terapia con anticuerpos monoclonales, inmunoterapia y estudios cl\u00ednicos.<\/li>\n<\/ul>\n<hr class=\"hidden-title\" \/>\n<p><\/div><\/div><\/div><br \/>\n<div class=\"space\" style=\"clear:both; height:25px;\"><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Estadificaci\u00f3n La estadificaci\u00f3n es un proceso que indica al m\u00e9dico si el c\u00e1ncer se ha propagado y, en caso afirmativo, a qu\u00e9 distancia. 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