{"id":14926,"date":"2014-02-18T15:09:43","date_gmt":"2014-02-18T21:09:43","guid":{"rendered":"http:\/\/www.cmeded.com\/?page_id=14926"},"modified":"2025-03-25T00:08:33","modified_gmt":"2025-03-25T05:08:33","slug":"treatment","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/cmeded.com\/es\/childhood\/understanding-hepatoblastoma\/treatment\/","title":{"rendered":"Tratamiento"},"content":{"rendered":"

Tratamiento<\/h4>\n

El tratamiento del hepatoblastoma depende de la edad, la salud y el historial m\u00e9dico del paciente, as\u00ed como del estadio de la enfermedad y la estratificaci\u00f3n del riesgo. El estado de riesgo est\u00e1 determinado por el estadio y las caracter\u00edsticas del tumor, lo que se denomina histolog\u00eda, y se basa en la patolog\u00eda del tumor despu\u00e9s de la cirug\u00eda, cuando sea posible. La estratificaci\u00f3n del riesgo basada en esta informaci\u00f3n ayuda a mejorar los resultados de salud al identificar aquellos ni\u00f1os que requieren una terapia m\u00e1s intensiva y minimizar su uso cuando sea necesario.<\/p>\n

Riesgo muy bajo: etapa 1 con histolog\u00eda fetal<\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Es probable que el tratamiento se limite \u00fanicamente a la cirug\u00eda.<\/p>\n

Etapa 1 de bajo riesgo (otra histolog\u00eda) o Etapa 2 (otra histolog\u00eda)<\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 El tratamiento incluir\u00e1 cirug\u00eda para extirpar el tumor y quimioterapia.<\/p>\n

Estadio de riesgo intermedio 1 o estadio 2 con histolog\u00eda indiferenciada o estadio 3<\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 El tratamiento puede incluir quimioterapia de mayor intensidad, cirug\u00eda o trasplante de h\u00edgado.<\/p>\n

Etapa 4 de alto riesgo o cualquier etapa con niveles bajos de AFP (an\u00e1lisis de sangre) en el momento del diagn\u00f3stico<\/p>\n

\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 El tratamiento puede incluir quimioterapia de mayor intensidad, radiaci\u00f3n, cirug\u00eda o trasplante de h\u00edgado.<\/p>\n

 <\/p>\n

M\u00e1s simplemente, algunos pacientes con enfermedad en etapa 1 y tipos de tumores favorables pueden ser tratados solo con cirug\u00eda, mientras que otros necesitar\u00e1n un tratamiento de mayor intensidad para curar su enfermedad y reducir el riesgo de que el c\u00e1ncer reaparezca.<\/p>\n

 <\/p>\n

Estos son algunos de los procedimientos m\u00e1s com\u00fanmente utilizados para tratar el hepatoblastoma:<\/p>\n

\n\t\n\t<\/div>\n
\n
\"Estar<\/div>\n
\n
Estar atentos y esperar<\/h5>\n

\nEn algunos casos, no se dar\u00e1 comienzo a un tratamiento (o no se retomar\u00e1 el tratamiento) sino hasta que los s\u00edntomas aparezcan o aumenten en gravedad.\n<\/p>\n<\/div>\n

<\/div>\n<\/div>\n
\n\t\n\t<\/div>\n
\n
\n
\n\"Chemotherapy\"
\n
\"Chemotherapy\"<\/a>

Click Image to Enlarge.<\/p><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

\n
Quimioterapia, Quimioembolizaci\u00f3n y trasplante de c\u00e9lulas madre<\/h5>\n

La quimioterapia hace referencia al uso de medicamentos para localizar las c\u00e9lulas de r\u00e1pido crecimiento con el fin de destruir las c\u00e9lulas cancerosas. Es la mejor opci\u00f3n de tratamiento para los pacientes cuyos tumores no pueden extirparse con cirug\u00eda. Tambi\u00e9n puede usarse antes de la cirug\u00eda con la intenci\u00f3n de reducir el tumor y permitir que la cirug\u00eda sea m\u00e1s segura. Por lo general, se administra por v\u00eda intravenosa u oral. El m\u00e9dico puede recomendar una forma de quimioterapia conocida como infusi\u00f3n en la arteria hep\u00e1tica. En este procedimiento, el m\u00e9dico utiliza un cat\u00e9ter para inyectar medicamentos de quimioterapia directamente en la arteria hep\u00e1tica. Este procedimiento, llamado quimioembolizaci\u00f3n, impide que el tumor reciba el ox\u00edgeno y los nutrientes que necesita para crecer y atrapa el f\u00e1rmaco quimioterap\u00e9utico cerca del tumor. Algunos pacientes requieren quimioterapia intensiva de dosis alta. En esos casos, se pueden extraer c\u00e9lulas madre de la sangre o la m\u00e9dula \u00f3sea del paciente antes del tratamiento y transfund\u00edrselas despu\u00e9s para \"rescatar\" su m\u00e9dula \u00f3sea.<\/p>\n<\/div>\n

<\/div>\n<\/div>\n
\n\t\n\t<\/div>\n
\n
\"Hepatectom\u00eda<\/a>

Click Image to Enlarge<\/p><\/div><\/div>\n

\n
Hepatectom\u00eda parcial<\/h5>\n

La hepatectom\u00eda parcial y el trasplante de h\u00edgado son los tratamientos que, actualmente, tienen mayores probabilidades de curar el c\u00e1ncer de h\u00edgado. En esta operaci\u00f3n, se extirpa solo el \u00e1rea cancerosa del h\u00edgado y se deja la parte restante. Para que se realice una hepatectom\u00eda parcial, el paciente debe tener una porci\u00f3n suficiente de h\u00edgado sano que pueda funcionar por su cuenta. La cirug\u00eda puede no ser una opci\u00f3n en el caso de algunos pacientes que tienen un tumor cerca de las arterias, las venas o las v\u00edas biliares del h\u00edgado. La hepatectom\u00eda parcial se considera la mejor opci\u00f3n de tratamiento disponible para pacientes que padecen c\u00e1ncer localizado que puede extirparse. En muchos casos, es posible administrar quimioterapia antes de la cirug\u00eda.<\/p>\n<\/div>\n

<\/div>\n<\/div>\n
\n\t\n\t<\/div>\n
\n
\"Trasplante<\/a>

Click Image to Enlarge<\/p><\/div><\/div>\n

\n
Trasplante de h\u00edgado<\/h5>\n

\nEn un trasplante de h\u00edgado, se extirpa el h\u00edgado completo (hepatectom\u00eda total) y se lo reemplaza con el h\u00edgado sano de un donante de \u00f3rganos.Un trasplante de h\u00edgado est\u00e1 indicado para tumores grandes donde la resecci\u00f3n requiere reemplazo total del h\u00edgado.<\/p>\n<\/div>\n

<\/div>\n<\/div>\n
\n\t\n\t<\/div>\n
\n
\"Ablaci\u00f3n<\/a>

Click Image to Enlarge<\/p><\/div><\/div>\n

\n
Ablaci\u00f3n<\/h5>\n

En la ablaci\u00f3n se utilizan radioondas de alta energ\u00eda o microondas para atacar los tumores. Se introduce una sonda delgada dentro del tumor que libera radioondas o microondas. Esta corriente luego calienta el tumor y destruye las c\u00e9lulas cancerosas.<\/p>\n<\/div>\n

<\/div>\n<\/div>\n
\n\t\n\t<\/div>\n
\n
\"Radioterapia\"<\/div>\n
\n
Radioterapia<\/h5>\n

En la radioterapia se utilizan ondas de radiaci\u00f3n potentes para reducir o eliminar un tumor existente. La radiaci\u00f3n externa dirige haces de energ\u00eda potentes hacia el tumor desde el exterior del cuerpo. La radiaci\u00f3n interna introduce sustancias radioactivas en el cuerpo a trav\u00e9s de agujas o cat\u00e9teres. El m\u00e9dico tambi\u00e9n puede recomendar un procedimiento m\u00e1s reciente llamado \"radioembolizaci\u00f3n\", que combina radioterapia con embolizaci\u00f3n de tumores. En este procedimiento, las part\u00edculas peque\u00f1as se inyectan en la arteria hep\u00e1tica cerca del tumor y liberan la radiaci\u00f3n durante varios d\u00edas.<\/p>\n

Radioterapia de intensidad modulada<\/h5>\n

En la radioterapia de intensidad modulada, se utiliza un n\u00famero incluso mayor de haces de rayos X y \u00e1ngulos de haces para permitir variaciones en el patr\u00f3n de administraci\u00f3n de dosis, de forma tal que el tumor reciba una dosis total mayor que la que recibir\u00e1n los tejidos sanos.<\/p>\n<\/div>\n

<\/div>\n<\/div>\n
\n\t\n\t<\/div>\n
\n
\"Radioterapia<\/a>

Click Image to Enlarge.<\/p><\/div><\/div>\n

\n
Radioterapia con haces de protones<\/h5>\n

La terapia de protones es un tipo de radioterapia avanzada que usa \u201cprotones\u201d en lugar de \u201cfotones\u201d de rayos X para irradiar el tumor. En la radioterapia convencional, los haces de fotones depositan radiaci\u00f3n y da\u00f1an las c\u00e9lulas sanas al atravesar el cuerpo. La terapia de protones deposita mayor radiaci\u00f3n directamente en el sitio del tumor, lo que resulta en menores da\u00f1os a los tejidos sanos y menos efectos secundarios.<\/p>\n