{"id":14846,"date":"2014-02-18T10:56:49","date_gmt":"2014-02-18T16:56:49","guid":{"rendered":"http:\/\/www.cmeded.com\/?page_id=14846"},"modified":"2025-05-05T19:30:21","modified_gmt":"2025-05-06T00:30:21","slug":"treatment","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/cmeded.com\/es\/gastrointestinal\/understanding-colorectal-cancer\/treatment\/","title":{"rendered":"Tratamiento"},"content":{"rendered":"<h4 class=\"section-title\">Tratamiento<\/h4>\n<p class=\"section-content\">El tratamiento del c\u00e1ncer colorrectal depende en gran medida del estadio de la enfermedad y de la ubicaci\u00f3n del tumor en el colon o el recto. La cirug\u00eda suele ser la principal opci\u00f3n de tratamiento para el c\u00e1ncer de colon y recto. Los tratamientos tambi\u00e9n pueden incluir quimioterapia, radioterapia (c\u00e1ncer de recto), terapia dirigida (en algunos pacientes con enfermedad metast\u00e1sica) e inmunoterapia (en algunos pacientes). Estas son algunas de las opciones que su m\u00e9dico podr\u00eda recomendarle.<\/p>\n<div class=\"section-begin\">\n<h4 class=\"section-title\">Cirug\u00eda<\/h4>\n<p class=\"section-content\">La extirpaci\u00f3n del tumor suele ser el tratamiento inicial para el c\u00e1ncer de colon. Dependiendo de la gravedad del tumor, es posible que el m\u00e9dico pueda extraerlo a trav\u00e9s de uno de los siguientes procedimientos m\u00ednimamente invasivos:<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"risk-factor\">\n<div class=\"symp-pic\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" style=\"height: 150px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/01\/Colonoscopy2.jpg\" alt=\"Polipectom\u00eda\" \/><\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<h5 class=\"section-title\">Polipectom\u00eda<\/h5>\n<p class=\"section-content\">Es posible que el c\u00e1ncer de colon en estadio inicial solo se encuentre dentro de un p\u00f3lipo. El m\u00e9dico puede extirpar el p\u00f3lipo maligno durante una colonoscop\u00eda. Cuando el m\u00e9dico remueve p\u00f3lipos durante una colonoscop\u00eda, se llama \"polipectom\u00eda\".<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"risk-factor\">\n<div class=\"symp-pic\">\n<p><a title=\"Click Image to Enlarge.\" href=\"\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2015\/09\/Transanal-Resection-es.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" style=\"height: 125px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2015\/09\/Transanal-Resection-es.jpg\" alt=\"Resecci\u00f3n transanal\" \/><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<h5 class=\"section-title\">Resecci\u00f3n transanal<\/h5>\n<p class=\"section-content\">Los tumores rectales peque\u00f1os que se encuentran cerca del ano y que no se han diseminado hacia la pared del recto algunas veces pueden extirparse sin tener que hacer incisiones. El cirujano introduce instrumentos por el ano para extirpar el tumor.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"risk-factor\">\n<div class=\"symp-pic\">\n<p><a title=\"Click Image to Enlarge.\" href=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/01\/Radical-Nephrectomey-Colon-PSF.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" style=\"height: 150px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/02\/laparoscopy185.jpg\" alt=\"Laparoscop\u00eda\" \/><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<h5 class=\"section-title\">Laparoscop\u00eda<\/h5>\n<p class=\"section-content\">A continuaci\u00f3n, realiza tres o cuatro incisiones peque\u00f1as en el abdomen e introduce un tubo delgado e iluminado llamado \"laparoscopio\" en direcci\u00f3n al lugar donde se encuentra el tumor. Despu\u00e9s, introduce otros instrumentos quir\u00fargicos por las incisiones y extirpa el tumor y una porci\u00f3n sana del colon para asegurarse de que no queden restos del tumor. El m\u00e9dico tambi\u00e9n extraer\u00e1 ganglios linf\u00e1ticos para verificar si el c\u00e1ncer se disemin\u00f3 hacia \u00f3rganos pr\u00f3ximos.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<h4 class=\"section-title\" style=\"margin-top: 20px;\">Cirug\u00eda para casos m\u00e1s avanzados de c\u00e1ncer colorrectal<\/h4>\n<p class=\"section-content\" style=\"margin-bottom: -25px;\">Los casos m\u00e1s avanzados de c\u00e1ncer colorrectal generalmente requieren una cirug\u00eda m\u00e1s extensa en la cual el cirujano hace una incisi\u00f3n abdominal y extirpa la porci\u00f3n cancerosa del colon o el recto y parte de los ganglios linf\u00e1ticos. En general, el cirujano luego volver\u00e1 a unir las partes sanas del colon o el recto, lo cual le permitir\u00e1 digerir alimentos y defecar sin mucho inconveniente. En algunos casos, es posible que el cirujano no pueda volver a unir las dos partes y deba realizar una abertura en la pared abdominal (estoma) y unir el extremo del intestino para que puedan salir los desechos del cuerpo. Este procedimiento se denomina colostom\u00eda. Para la mayor\u00eda de las personas, los estomas son temporales; no obstante, algunos pacientes que tienen c\u00e1ncer en la parte inferior del recto necesitan un estoma permanente. A continuaci\u00f3n, se detallan algunas intervenciones quir\u00fargicas que los m\u00e9dicos utilizan para tratar el c\u00e1ncer de colon y de recto:<\/p>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"risk-factor\">\n<div class=\"symp-pic\">\n<p><a title=\"Click Image to Enlarge.\" href=\"\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2015\/06\/Colectomy-es.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" style=\"max-height: 150px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2015\/06\/Colectomy-es.jpg\" alt=\"Colectom\u00eda (resecci\u00f3n del colon)\" \/><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<h5 class=\"section-title\">Colectom\u00eda (resecci\u00f3n del colon)<\/h5>\n<p class=\"section-content\">El cirujano hace una incisi\u00f3n en el abdomen y extirpa el c\u00e1ncer y una parte sana del colon de cada lado, junto con los ganglios linf\u00e1ticos pr\u00f3ximos. Luego, vuelve a unir los dos lados sanos. La mayor\u00eda de las personas que tienen c\u00e1ncer de colon no requieren una colostom\u00eda, pero algunas pueden necesitarla temporalmente despu\u00e9s de esta cirug\u00eda, hasta que el colon sane por completo.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"risk-factor\">\n<div class=\"symp-pic\">\n<p><a title=\"Click Image to Enlarge.\" href=\"\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2017\/05\/Rectal-Segmental-Resection-span2.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" style=\"height: 170px; width: 228.164px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2017\/05\/Rectal-Segmental-Resection-span2.jpg\" alt=\"Protectom\u00eda (resecci\u00f3n del recto)\" \/><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<h5 class=\"section-title\">Protectom\u00eda (resecci\u00f3n del recto)<\/h5>\n<p class=\"section-content\">Hace una incisi\u00f3n en el abdomen y extirpa la secci\u00f3n cancerosa del recto, junto con una parte del tejido y los ganglios linf\u00e1ticos pr\u00f3ximos. Dependiendo del lugar del tumor, es posible que el paciente necesite una colostom\u00eda. Para los tipos de c\u00e1ncer que se encuentran en la parte superior del recto, el cirujano generalmente vuelve a unir los lados para que los desechos puedan ser eliminados del cuerpo con normalidad. Para los tumores que yacen en la parte inferior del recto, es posible que el cirujano tenga que extraer el ano, por lo cual tal vez se necesite una colostom\u00eda.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"risk-factor\">\n<div class=\"symp-pic\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" style=\"height: 150px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/02\/Surgery150.jpg\" alt=\"Exenteraci\u00f3n p\u00e9lvica\" \/><\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<h5 class=\"section-title\">Exenteraci\u00f3n p\u00e9lvica<\/h5>\n<p class=\"section-content\">Si el c\u00e1ncer de recto se desarrolla en los \u00f3rganos pr\u00f3ximos, como la vejiga, la pr\u00f3stata o el \u00fatero, el cirujano tambi\u00e9n tendr\u00e1 que extirpar estos \u00f3rganos. Esta intervenci\u00f3n requiere una colostom\u00eda. Si el cirujano extirpa la vejiga, se necesita una intervenci\u00f3n similar, llamada \"urostom\u00eda\" para permitir que la orina sea eliminada del cuerpo.<\/p>\n<p class=\"section-content\">Despu\u00e9s de la cirug\u00eda, a algunos pacientes se les puede administrar quimioterapia y radiaci\u00f3n para destruir las c\u00e9lulas cancerosas que puedan quedar. Su m\u00e9dico puede recomendar la ablaci\u00f3n por radiofrecuencia o la criocirug\u00eda para reducir el riesgo de que el c\u00e1ncer regrese.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"section-begin\"><div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div><\/p>\n<h4 class=\"section-title\">Tratamientos adicionales<\/h4>\n<p class=\"section-content\">A continuaci\u00f3n, se detallan algunos tratamientos adicionales que el m\u00e9dico puede recomendar para el c\u00e1ncer colorrectal:<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"risk-factor\">\n<div class=\"symp-pic\">\n<p><a title=\"Click Image to Enlarge.\" href=\"\/wp-content\/uploads\/2015\/12\/Chemotherapy-Male-IV-Therapy-WEB.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" style=\"height: 150px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2015\/12\/Chemotherapy-Male-IV-Therapy-WEB-200.jpg\" alt=\"Quimioterapia\" \/><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<h5 class=\"section-title\">Quimioterapia<\/h5>\n<p class=\"section-content\">La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos dirigidos a las c\u00e9lulas de r\u00e1pido crecimiento con el fin de destruir las c\u00e9lulas cancerosas. Los m\u00e9dicos administran quimioterapia para reducir el tama\u00f1o del tumor antes de la cirug\u00eda y destruir cualquier rastro de c\u00e1ncer que quede despu\u00e9s. En etapas m\u00e1s avanzadas, cuando el c\u00e1ncer se ha propagado, la quimioterapia puede ser la mejor opci\u00f3n de tratamiento para aliviar los s\u00edntomas y tratar las \u00e1reas del tumor que no pueden tratarse con la misma eficacia que la cirug\u00eda o la radioterapia.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"risk-factor\">\n<div class=\"symp-pic\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" style=\"height: 150px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/04\/IMRT175.png\" alt=\"Radioterapia\" \/><\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<h5 class=\"section-title\">Radioterapia<\/h5>\n<p class=\"section-content\">En la radioterapia, se usan rayos de gran energ\u00eda para localizar y destruir las c\u00e9lulas cancerosas. El m\u00e9dico prescribe radioterapia para reducir el tumor antes de la cirug\u00eda y para eliminar cualquier vestigio de c\u00e1ncer despu\u00e9s de la cirug\u00eda. En la radiaci\u00f3n con haces externos, un aparato de gran tama\u00f1o emite radiaci\u00f3n hacia el tumor desde el exterior del cuerpo. Para el c\u00e1ncer rectal, tambi\u00e9n es posible que el m\u00e9dico le administre radiaci\u00f3n externa a trav\u00e9s de un peque\u00f1o dispositivo colocado en el ano. Esto permite que la radiaci\u00f3n destruya el c\u00e1ncer sin afectar la piel y el tejido pr\u00f3ximo, lo cual tiene menos efectos secundarios. En la radioterapia interna para el c\u00e1ncer colorrectal, el m\u00e9dico coloca gr\u00e1nulos radiactivos dentro del cuerpo, cerca del tumor. Los m\u00e9dicos generalmente aplican radiaci\u00f3n interna como tratamiento primario en el caso de pacientes mayores que tienen c\u00e1ncer rectal y que no podr\u00edan soportar una cirug\u00eda.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"risk-factor\">\n<div class=\"symp-pic\">\n<p><a title=\"Go to enlarged image.\" href=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/02\/Proton-Therapy-PSF.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" style=\"max-height: 150px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/02\/Proton.jpg\" alt=\"Radioterapia con haces de protones\" \/><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<h5 class=\"section-title\">Radioterapia con haces de protones<\/h5>\n<p class=\"section-content\">La terapia de protones es un tipo avanzado de radioterapia que utiliza protones en lugar de fotones de rayos X para administrar radiaci\u00f3n al tumor. En la radioterapia convencional, los haces de fotones pueden depositar radiaci\u00f3n y da\u00f1ar las c\u00e9lulas sanas al atravesar el cuerpo. La terapia de protones deposita la mayor parte de la radiaci\u00f3n directamente en el tumor, lo que posiblemente resulte en un menor da\u00f1o al tejido sano y menos efectos secundarios.<br \/>\nPara obtener m\u00e1s informaci\u00f3n, consulte la secci\u00f3n \"Entendiendo la terapia de protones\".<br \/>\n<\/p>\n<ul class=\"about-content\">\n<li>Consulte <a style=\"color: #336699; text-decoration: underline;\" href=\"\/es\/cancer-explained\/proton-therapy\/\">Terapia de protones<\/a> para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"risk-factor\">\n<div class=\"symp-pic\">\n<p><a title=\"Click Image to Enlarge.\" href=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/08\/Chemo-IMR.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" style=\"height: 150px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/08\/Chemo-IMR-256x175.jpg\" alt=\"Quimiorradiaci\u00f3n\" \/><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<h5 class=\"section-title\">Quimiorradiaci\u00f3n<\/h5>\n<p class=\"section-content\">La quimiorradiaci\u00f3n es una combinaci\u00f3n de quimioterapia y radioterapia. A ra\u00edz de esa combinaci\u00f3n, los dos tratamientos resultan m\u00e1s efectivos. El m\u00e9dico prescribe quimioradiaci\u00f3n para reducir el tumor antes de la cirug\u00eda y para destruir cualquier vestigio de c\u00e1ncer despu\u00e9s de la cirug\u00eda.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"risk-factor\">\n<div class=\"symp-pic\">\n<p><a title=\"Click Image to Enlarge.\" href=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/01\/TargetedColon.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" style=\"height: 150px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/01\/TargetedColon2.jpg\" alt=\"Terapia dirigida\" \/><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<h5 class=\"section-title\">Terapia dirigida<\/h5>\n<p class=\"section-content\">Algunos casos de c\u00e1ncer colorrectal contienen c\u00e9lulas que sobreexpresan prote\u00ednas mutadas importantes para el crecimiento y la propagaci\u00f3n de las c\u00e9lulas tumorales. Estas prote\u00ednas mutadas pueden ser diferentes en distintos pacientes con c\u00e1ncer colorrectal, y los tratamientos se adaptan en consecuencia de forma espec\u00edfica para desactivarlas. Esto provoca que el c\u00e1ncer crezca de forma m\u00e1s agresiva. La terapia dirigida podr\u00eda potencialmente actuar sobre estas c\u00e9lulas deteniendo o ralentizando el crecimiento del c\u00e1ncer colorrectal.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"risk-factor\">\n<div class=\"symp-pic\">\n<p><a title=\"Click Image to Enlarge.\" href=\"\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Picture1.png\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" style=\"height: 150px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Picture1.png\" alt=\"Inmunoterapia\" \/><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<h5 class=\"section-title\">Inmunoterapia:<\/h5>\n<p class=\"section-content\">Menos del 5% de los pacientes con c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico presentan tumores que se reducen mediante agentes que estimulan el sistema inmunitario del cuerpo para reconocer las c\u00e9lulas tumorales y eliminarlas mediante un ataque inmunitario. Es importante preguntar a su onc\u00f3logo si se ha evaluado la \"inestabilidad de microsat\u00e9lites\", un marcador del beneficio de estos f\u00e1rmacos, tras el diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer colorrectal en estadio IV, ya que este tipo de tratamiento funciona mejor que la quimioterapia en pacientes con c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico que presenta inestabilidad de microsat\u00e9lites.<\/p>\n<p class=\"section-content\">Algunos pacientes con c\u00e1nceres de recto reci\u00e9n diagnosticados (incluso si no est\u00e1n en estadio IV) pueden presentar tumores con inestabilidad de microsat\u00e9lites. Si se detecta, es importante preguntar a su m\u00e9dico si la inmunoterapia podr\u00eda ser beneficiosa como m\u00e9todo alternativo para tratar su c\u00e1ncer de recto.\n<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"risk-factor\">\n<div class=\"symp-pic\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" style=\"height: 150px;\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/03\/DoctorPatient150.png\" alt=\"Estudios cl\u00ednicos\" \/><\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<h5 class=\"section-title\">Estudios cl\u00ednicos<\/h5>\n<p class=\"section-content\">Los ensayos cl\u00ednicos son estudios de nuevos tratamientos contra el c\u00e1ncer que parecen prometedores pero que a\u00fan no han sido aprobados por la FDA para tratar la enfermedad.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tratamiento El tratamiento del c\u00e1ncer colorrectal depende en gran medida del estadio de la enfermedad y de la ubicaci\u00f3n del tumor en el colon o el recto. 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