{"id":1077,"date":"2012-12-08T19:51:42","date_gmt":"2012-12-09T01:51:42","guid":{"rendered":"http:\/\/www.cmeded.com\/?page_id=1077"},"modified":"2023-08-24T18:47:47","modified_gmt":"2023-08-24T23:47:47","slug":"deciding-on-hospice-care","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/cmeded.com\/es\/cancer-explained\/deciding-on-hospice-care\/","title":{"rendered":"C\u00f3mo tomar una decisi\u00f3n en relaci\u00f3n con los cuidados paliativos"},"content":{"rendered":"<h3 class=\"page-title\" style=\"width:100%;\">C\u00f3mo tomar una decisi\u00f3n en relaci\u00f3n con los cuidados paliativos<\/h3>\n<div class=\"divider double \" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"printer-icon\" onClick=\"window.print()\"><span class=\"print-text\">Print<\/span><\/div>\n<h4 id=\"overview\" class=\"section-title\">\u00bfQu\u00e9 es un centro de cuidados paliativos?<\/h4>\n<div class=\"symp-pic\">\n<div style='width: 100%; height: 100%; display: flex; flex-wrap: wrap; justify-content: center; align-items: center'>\n<img decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/Anxiety218x165.jpg\" alt=\"\u00bfQu\u00e9 es un centro de cuidados paliativos?\" style=\"height:150px;\"><br \/>\n<img decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/04\/Palliative-Care-250.jpg\" alt=\"\u00bfQu\u00e9 es un centro de cuidados paliativos?\" style=\"height:150px;\">\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<p class=\"section-content\">En las \u00e9pocas medievales, la palabra \"hospicio\" hac\u00eda referencia a los monasterios y conventos donde los viajeros pod\u00edan encontrar alojamiento y comodidad a lo largo del viaje.  Muchas veces, estos viajeros estaban enfermos y pasaban sus \u00faltimos d\u00edas bajo el cuidado de monjas y monjes.  En la actualidad, se habla de \"centros de cuidados paliativos\", los cuales se centran en mejorar la calidad de vida de los pacientes oncol\u00f3gicos terminales para que puedan vivir los \u00faltimos d\u00edas de manera reconfortante y digna. Generalmente, se ofrecen cuidados paliativos cuando los tratamientos habituales y los estudios cl\u00ednicos no pueden curar el c\u00e1ncer y se prev\u00e9 que el paciente vivir\u00e1 durante seis meses o menos. Estos centros pueden ofrecer tratamientos paliativos para disminuir el dolor y los s\u00edntomas del c\u00e1ncer, as\u00ed como apoyo emocional y espiritual para usted y su familia.  El objetivo no es prolongar la vida ni apresurar la muerte, sino ofrecer una comunidad que brinde atenci\u00f3n y apoyo para los pacientes y sus familias.  La filosof\u00eda del cuidado paliativo es aferrarse a la vida, pero reconoce la realidad de la muerte.  Las personas que agonizan a\u00fan est\u00e1n con vida y se merecen vivir de una manera reconfortante y sin dolor.  Al mismo tiempo, lo que sigue inevitablemente es la muerte y la aflicci\u00f3n; por lo tanto, es igual de importante ofrecer apoyo espiritual, emocional y psicol\u00f3gico al paciente y la familia durante estos momentos dif\u00edciles.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<h4 class=\"section-title\">\u00bfQu\u00e9 servicios se ofrecen en un centro de cuidados paliativos?<\/h4>\n<p class=\"section-content\">El control del dolor es uno de los objetivos principales.  La mayor\u00eda de los pacientes que padecen una enfermedad avanzada, en especial los que necesitan cuidados paliativos, sienten dolor provocado por el c\u00e1ncer.  El c\u00e1ncer puede causar dolor cuando un tumor grande ejerce presi\u00f3n sobre un \u00f3rgano, nervio o hueso; cuando el c\u00e1ncer invade y destruye tejido sano; o bien, cuando las c\u00e9lulas cancerosas secretan sustancias qu\u00edmicas nocivas.  El cuidado paliativo hace referencia a un tipo de tratamiento del c\u00e1ncer que se centra en aliviar los s\u00edntomas, en lugar de curar la enfermedad.  Los centros de cuidados paliativos ofrecen atenci\u00f3n especializada para que el paciente se sienta lo m\u00e1s c\u00f3modo posible.<\/p>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"symp-pic\">\n<img decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/04\/Prescriptions-150.jpg\" alt=\"Control del dolor con medicamentos\" class=\"aligncenter\"\/>\n<\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<h5 id=\"pain\" class=\"section-title\">Control del dolor con medicamentos<\/h5>\n<p class=\"section-content\">Por lo general, los m\u00e9dicos tratan a los pacientes que reciben cuidados paliativos con medicamentos contra el dolor recetados que se denominan \"opi\u00e1ceos\".  Estas sustancias pueden disminuir el dolor y lograr que el paciente se sienta m\u00e1s c\u00f3modo.  No obstante, el control del dolor de algunos pacientes que reciben cuidados paliativos puede requerir dosis m\u00e1s altas, lo que puede provocar somnolencia y adormecimiento.  Es posible que algunos de ellos est\u00e9n en desacuerdo con este efecto secundario sedante porque desean permanecer despiertos y participar en su vida en la mayor medida posible.  Es importante que el paciente se comunique con el equipo de cuidados paliativos para lograr un equilibrio entre aliviar el dolor y estar despierto.  Existen otros medicamentos y tratamientos que pueden disminuir el dolor en mayor medida sin provocarle m\u00e1s sedaci\u00f3n al paciente.  Los m\u00e9dicos suelen recetar antidepresivos y anticonvulsivos para ayudar a aliviar el ardor y el cosquilleo causados por el da\u00f1o nervioso, as\u00ed como esteroides para aliviar el dolor provocado por la inflamaci\u00f3n.  Existen otros tratamientos y procedimientos que pueden disminuir el dolor del c\u00e1ncer atacando directamente al tumor que ocasiona los problemas.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"symp-pic\">\n<div id=\"caption\" style=\"width: 221px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/04\/Nerve-Block-PSF.jpg\" title=\"Click Image to Enlarge.\"><img decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-caption\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/04\/Nerve-Block-150.jpg\" alt=\"Tratamientos para el control del dolor\" class=\"aligncenter\" style=\"margin-bottom:10px\"\/><\/a><p id=\"caption-caption\" class=\"wp-caption-text\">Click Image to Enlarge.<\/p><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<h5 class=\"section-title\">Tratamientos para el control del dolor<\/h5>\n<p class=\"section-content\">Los cuidados paliativos pueden incluir tratamientos dirigidos al tumor problem\u00e1tico con el fin de disminuir los s\u00edntomas y aliviar el dolor.  El m\u00e9dico puede recomendar una cirug\u00eda, quimioterapia o radioterapia para extirpar o reducir un tumor que est\u00e1 presionando los \u00f3rganos, nervios o huesos.  Si el organismo no responde favorablemente a estos tratamientos o a los medicamentos contra el dolor recetados, el m\u00e9dico puede recomendar un bloqueo nervioso o una bomba para analgesia.  Estos tratamientos apuntan a los nervios para interrumpir las se\u00f1ales de dolor entre el organismo y el cerebro.  Asimismo, algunos tratamientos complementarios, como la meditaci\u00f3n, la relajaci\u00f3n, la biorregulaci\u00f3n, la hipnosis y la visualizaci\u00f3n, pueden ayudar a que el paciente se relaje y se sienta mejor.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<div class=\"symp-pic\">\n<div style='width: 100%; height: 100%; display: flex; flex-wrap: wrap; justify-content: center; align-items: center'>\n<img decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/02\/Caregivers175.jpg\" alt=\"Apoyo emocional y espiritual\" style=\"height:165px;\"><br \/>\n<img decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/Spirituality200.jpg\" alt=\"Apoyo emocional y espiritual\" style=\"height:165px;\">\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<h5 id=\"support\" class=\"section-title\">Apoyo emocional y espiritual<\/h5>\n<p class=\"section-content\">Otro de los objetivos principales de los centros de cuidados paliativos consiste en brindar apoyo y asesoramiento al paciente y su familia.  El equipo de cuidados paliativos incluye a asesores, terapeutas, asistentes sociales y miembros del clero, quienes est\u00e1n especialmente capacitados para ayudar a los pacientes y las familias a lidiar con una enfermedad terminal y la muerte.  Prepararse para la muerte puede ser una experiencia muy dif\u00edcil y emotiva.  El equipo de cuidados paliativos ayudar\u00e1 al paciente a lidiar con estas emociones dif\u00edciles y pasar el resto de sus d\u00edas de la manera m\u00e1s feliz y reconfortante posible.  En un centro de cuidados paliativos, puede ofrecerse atenci\u00f3n de relevo, un servicio que permite a los integrantes de la familia tomarse un descanso y alejarse durante algunos d\u00edas mientras el paciente recibe atenci\u00f3n m\u00e9dica en un entorno hospitalario.  Los centros de cuidados paliativos tambi\u00e9n pueden ofrecer reuniones familiares en las que el paciente y los integrantes de la familia pueden compartir lo que sienten bajo la orientaci\u00f3n de un asesor o asistente social.  Estas reuniones pueden ser una gran fuente de apoyo y alivio del estr\u00e9s.  El equipo de cuidados paliativos tambi\u00e9n ofrece apoyo tras la p\u00e9rdida de un ser querido con el fin de ayudar a los integrantes de la familia durante este proceso de duelo.  En virtud de que las creencias religiosas de las personas son diferentes, el equipo brindar\u00e1 apoyo espiritual seg\u00fan las necesidades y ayudar\u00e1 a atravesar estos momentos dif\u00edciles.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<h4 id=\"where\" class=\"section-title\">\u00bfEn qu\u00e9 lugares se brindan cuidados paliativos?<\/h4>\n<div class=\"symp-pic\">\n<div style='width: 100%; height: 100%; display: flex; flex-wrap: wrap; justify-content: center; align-items: center'>\n<img decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/MultiEthinc264x165.png\" alt=\"\u00bfEn qu\u00e9 lugares se brindan cuidados paliativos?\" style=\"height:165px;\"><br \/>\n<img decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/03\/Hospice-Care-2-306x200.jpg\" alt=\"\u00bfEn qu\u00e9 lugares se brindan cuidados paliativos?\" style=\"height:165px;\">\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<h5 class=\"section-title\">En el hogar: <\/h5>\n<p class=\"section-content\">En la mayor\u00eda de los casos, estos servicios se prestan en la comodidad del hogar del paciente oncol\u00f3gico, pero tambi\u00e9n pueden brindarse en establecimientos hospitalarios especializados en cuidados paliativos, hospitales y residencias de ancianos.  El equipo de atenci\u00f3n m\u00e9dica puede ayudarlo a determinar la opci\u00f3n m\u00e1s conveniente.  La funci\u00f3n que desempe\u00f1a el cuidador en la administraci\u00f3n de los cuidados paliativos en el hogar es fundamental.  Si bien el cuidador es responsable de supervisar y asistir al paciente gran parte del tiempo, el paciente recibir\u00e1 visitas peri\u00f3dicas en el hogar del equipo de cuidados paliativos para controlarlo y ofrecerle la atenci\u00f3n o los servicios que necesite.  Asimismo, la mayor\u00eda de los servicios de cuidados paliativos cuentan con una persona de guardia las 24 horas para realizar llamadas al hogar y visitar al paciente en caso de que surjan problemas o inquietudes.<\/p>\n<h5 class=\"section-title\">En un hospital: <\/h5>\n<p class=\"section-content\">Algunos hospitales cuentan con programas o unidades de cuidados paliativos para satisfacer las necesidades de los enfermos terminales.  Esta disposici\u00f3n var\u00eda de un hospital a otro, pero permite que los pacientes y sus familias puedan acceder f\u00e1cilmente a los m\u00e9dicos, enfermeros y servicios de apoyo.  Esta opci\u00f3n puede ser m\u00e1s adecuada para los pacientes que necesitan una mayor cantidad de tratamientos e intervenciones m\u00e9dicas.<\/p>\n<h5 class=\"section-title\">En una residencia de ancianos: <\/h5>\n<p class=\"section-content\">En muchas residencias de ancianos tambi\u00e9n se prestan servicios de cuidados paliativos.  En general, cuentan con personal especialmente capacitado o trabajan con un servicio independiente que ofrece cuidados paliativos.  Esta opci\u00f3n es ideal para el paciente que no desea que su cuidador principal tenga que cuidarlo en el hogar.<\/p>\n<h5 class=\"section-title\">En un establecimiento que ofrece cuidados paliativos: <\/h5>\n<p class=\"section-content\">Muchos establecimientos cuentan con centros de cuidados paliativos de propiedad independiente que ofrecen atenci\u00f3n especial hospitalaria y atenci\u00f3n basada en el hogar.  Estos establecimientos son m\u00e1s adecuados para los pacientes que no tienen un cuidador principal.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<h4 id=\"payment\" class=\"section-title\">\u00bfDe qu\u00e9 manera puedo pagar los cuidados paliativos?<\/h4>\n<div class=\"symp-pic\">\n<img decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/FinancialTroubles162x200.png\" alt=\"\u00bfDe qu\u00e9 manera puedo pagar los cuidados paliativos?\" class=\"aligncenter\"\/>\n<\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<p class=\"section-content\">La mayor\u00eda de los planes privados de seguro, las organizaciones de mantenimiento de la salud (Health Maintenance Organization, HMO), Medicare y Medicaid cubren los cuidados paliativos.  Adem\u00e1s, gracias a las contribuciones y donaciones que obtienen los centros de cuidados paliativos, generalmente pueden prestarse servicios a pacientes que no pueden afrontar estos gastos.  El cuidado paliativo se basa en una filosof\u00eda de mucha compasi\u00f3n y cuenta con una gran cantidad de voluntarios dedicados que se comprometen a garantizar que los enfermos terminales pasen los \u00faltimos d\u00edas en un entorno c\u00f3modo y feliz.  La opci\u00f3n de recibir cuidados paliativos en el hogar suele ser la menos costosa, ya que la familia y los amigos brindan gran parte de la atenci\u00f3n.  Para poder obtener los beneficios de los cuidados paliativos de Medicare, el m\u00e9dico debe certificar que su esperanza de vida es de seis meses como m\u00e1ximo y usted debe firmar una declaraci\u00f3n en la que acepta recibir cuidados paliativos.  En la mayor\u00eda de los estados, Medicaid ofrece beneficios de cuidados paliativos, cuyos requisitos son los mismos que establece Medicare.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<div class=\"divider\" id=\"\">\n\t\n\t<\/div>\n<h4 id=\"good-service\" class=\"section-title\">\u00bfC\u00f3mo encuentro un buen servicio de cuidados paliativos?<\/h4>\n<p class=\"section-content\">Es fundamental que encuentre un programa de cuidados paliativos que se adapte a sus necesidades.  Algunos de los aspectos que debe tener en cuenta al momento de tomar una decisi\u00f3n sobre un centro de cuidados paliativos son la calidad asistencial, los servicios disponibles, la formaci\u00f3n del personal y la cobertura del seguro.  El m\u00e9dico o el coordinador de altas del hospital pueden derivarlo a un centro que ofrezca servicios de calidad en el \u00e1rea donde reside.  Puede averiguar tambi\u00e9n en la Sociedad Americana Contra el C\u00e1ncer (American Cancer Society) o en los departamentos de salud y servicios sociales de su estado.<\/p>\n<h5 class=\"section-title\">A continuaci\u00f3n, se detallan algunos factores importantes que debe tener en cuenta antes de tomar una decisi\u00f3n sobre cuidados paliativos:<\/h5>\n<div class=\"symp-pic\">\n<img decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2013\/03\/Doc-2-Patient-266x200.jpg\" alt=\"\u00bfC\u00f3mo encuentro un buen servicio de cuidados paliativos?\" class=\"aligncenter size-full wp-image-256\"\/>\n<\/div>\n<div class=\"risk-text-wrap\">\n<ul class=\"about-content\">\n<li>\u00bfEl programa de cuidados paliativos cuenta con acreditaci\u00f3n con validez nacional y certificaci\u00f3n estatal?<\/li>\n<li>\u00bfEl programa de cuidados paliativos tiene certificaci\u00f3n de Medicare? \u00bfAcepta Medicaid?<\/li>\n<li>\u00bfQu\u00e9 otros planes de seguro acepta el servicio de cuidados paliativos?<\/li>\n<li>\u00bfEl centro de cuidados paliativos enumera claramente los servicios, los requisitos de admisibilidad, los costos, los procedimientos de pago, as\u00ed como informaci\u00f3n sobre negligencia profesional y el seguro por responsabilidad civil?<\/li>\n<li>\u00bfTiene buena reputaci\u00f3n? \u00bfDesde hace cu\u00e1nto tiempo funciona?<\/li>\n<li>\u00bfPuede ofrecer referencias de profesionales m\u00e9dicos que han usado el servicio previamente?<\/li>\n<li>\u00bfEl centro trabaja con cada paciente y cada familia y presta servicios en funci\u00f3n de la situaci\u00f3n individual; o bien, impone pol\u00edticas r\u00edgidas para todos los pacientes?<\/li>\n<li>\u00bfCrea un plan de atenci\u00f3n especializado para cada paciente nuevo? \u00bfEl plan est\u00e1 a cargo de un profesional calificado que acepta sus aportes y sugerencias y las de su familia?<\/li>\n<li>\u00bfEl centro requiere que tenga un cuidador principal designado? \u00bfCu\u00e1nta responsabilidad se espera de esta persona?<\/li>\n<li>\u00bfC\u00f3mo maneja el centro la facturaci\u00f3n y los pagos? \u00bfLe ayudar\u00e1 a buscar asistencia financiera en caso de que sea necesario?<\/li>\n<li>\u00bfEl centro cuenta con una l\u00ednea telef\u00f3nica que funciona las 24 horas para que pueda llamar si surge alg\u00fan problema?<\/li>\n<li>\u00bfCu\u00e1les son las pol\u00edticas del centro en relaci\u00f3n con la asistencia hospitalaria?<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<div class=\"clearboth\"><\/div>\n<p class=\"section-content\">Muchas personas se resisten a recibir cuidados paliativos porque no desean sentir que est\u00e1n bajando los brazos.  Es importante que recuerde que el servicio de cuidados paliativos solo busca ayudarlo a disfrutar cada d\u00eda durante las \u00faltimas etapas de la enfermedad.  <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En las \u00e9pocas medievales, la palabra \u00abhospicio\u00bb hac\u00eda referencia a los monasterios y conventos donde los viajeros pod\u00edan encontrar alojamiento y comodidad a lo largo del viaje.  Muchas veces, estos viajeros estaban enfermos y pasaban sus \u00faltimos d\u00edas bajo el cuidado de monjas y monjes.  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