Estadificación
La estadificación es un proceso que le indica al médico si el cáncer se ha diseminado y, en caso de que así sea, en qué medida. La estadificación del carcinoma de células de Merkel depende de la ubicación y el grosor del tumor, si se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos y si se ha metastatizado a otras partes del organismo. La estadificación es un paso importante en la evaluación del pronóstico y las opciones de tratamiento.
Estadio 0 (carcinoma in situ)
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Descripción
- Se encuentran células anómalas, pero no invasivas, en la capa superior de la piel (epidermis).
Tratamiento
- Cirugía, con disección de los ganglios linfáticos o si ella, seguida de radioterapia.
Estadio Ia
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Descripción
- El diámetro del tumor es menor o igual a 2 cm. No se detecta cáncer en los ganglios linfáticos cuando se los examina al microscopio.
Tratamiento
- Cirugía, con disección de los ganglios linfáticos o si ella, seguida de radioterapia.
Estadio Ib
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Descripción
- El diámetro del tumor es menor o igual a 2 cm. No se detecta cáncer en los ganglios linfáticos en el examen físico o las pruebas de diagnóstico por imágenes.
Tratamiento
- Cirugía, con disección de los ganglios linfáticos o si ella, seguida de radioterapia.
Estadio IIa
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Descripción
- El tumor mide más de 2 cm de diámetro. No se detecta cáncer en los ganglios linfáticos cuando se los examina al microscopio.
Tratamiento
- Cirugía, con disección de ganglios linfáticos o sin ella, seguida de radioterapia.
Estadio IIb
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Descripción
- El tumor mide más de 2 cm de diámetro. No se detecta cáncer en los ganglios linfáticos en el examen físico o las pruebas de diagnóstico por imágenes.
Tratamiento
- Cirugía, con disección de ganglios linfáticos o sin ella, seguida de radioterapia.
Estadio IIc
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Descripción
- El tumor puede tener cualquier tamaño y ha invadido estructuras cercanas, como huesos, músculos, cartílagos o tejido conjuntivo. Sin embargo, el cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.
Tratamiento
- Cirugía, con disección de ganglios linfáticos o sin ella, seguida de radioterapia.
Estadio IIIa
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Descripción
- El tumor puede tener cualquier tamaño y es posible que haya invadido estructuras cercanas, como huesos, músculos, cartílagos o tejido conjuntivo. Se encuentra un número pequeño de células cancerosas en los ganglios linfáticos cuando se los examina al microscopio.
Tratamiento
- Cirugía, con disección de ganglios linfáticos o sin ella y radioterapia.
Estadio IIIb
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Descripción
- El tumor puede tener cualquier tamaño y es posible que haya invadido estructuras cercanas, como huesos, músculos, cartílagos o tejido conjuntivo. El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos, y se los puede observar en el examen físico, las pruebas de diagnóstico por imágenes y al microscopio. También es posible que haya un tumor secundario, denominado "metástasis en tránsito". El tumor secundario podría ubicarse entre el tumor primario y los ganglios linfáticos regionales, o más cerca del exterior del cuerpo que el tumor primario.
Tratamiento
- Cirugía, con disección de ganglios linfáticos o sin ella y radioterapia.
Estadio IV
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Descripción
- El tumor se ha diseminado a órganos o a otras partes distantes del organismo.
Tratamiento
- Quimioterapia, cirugía y radioterapia. En este estadio, los tratamientos son principalmente paliativos.
