Estadificación

El mieloma múltiple se clasifica como latente o activo dependiendo de si el paciente presenta síntomas o no. Al mieloma activo se le asigna un estadio dependiendo del número de células de mieloma se encuentren en la médula ósea, de la cantidad de anticuerpos anormales en la orina y en la sangre y de los resultados de ciertas pruebas diagnósticas. La estadificación es un paso importante para evaluar la prognosis y las opciones de tratamiento. El Sistema Internacional (RISS) ha sido el más usado en los últimos años.

Sistema de estadificación internacional revisado (ISS)

En el Sistema Internacional de Estadificación Revisado (ISS) la genética de su mieloma se determina mediante una biopsia de médula ósea. El estadio se determina en función del nivel sérico de microglobulina beta-2 (B2M), el nivel de albúmina sérica, el nivel de LDH y la genética del mieloma. La albúmina es la proteína más común que se encuentra en la sangre y se produce en el hígado. Cuando una persona enferma, el nivel de albúmina comienza a disminuir y cuanto más bajo es el nivel, mayor es el grado de enfermedad. La B2M es otra proteína sérica fabricada por diferentes tipos de células normales o cancerosas y se encuentra elevada en la sangre en muchos tipos de cánceres de la sangre, incluido el mieloma. La LDH es una proteína sérica que también es fabricada por diferentes tipos de células normales o cancerosas y tiene un alto contenido en cánceres de la sangre, incluido el mieloma. Las pruebas especializadas llamadas Hibridación In Situ de Fluorescencia (FISH) pueden identificar ciertos cambios en el ADN de las células cancerosas del mieloma. Las anomalías genéticas de las células de mieloma ayudan a comprender mejor la biología de las células de mieloma. En algunas instituciones también se utiliza el perfil de expresión genética (GEP). Estas anomalías genéticas se incorporan al sistema de estadificación.