Histerectomía

La histerectomía es el principal tratamiento para el cáncer de endometrio. Es una cirugía para extirpar el útero y el cuello uterino, pero no los tejidos circundantes ni los ganglios linfáticos. Este procedimiento puede realizarse mediante una incisión quirúrgica en el abdomen, a través de la vagina o mediante un abordaje mínimamente invasivo (cirugía laparoscópica o robótica).

Ovariosalpingectomía bilateral

En este procedimiento, el cirujano extirpa los ovarios y las trompas de Falopio durante una histerectomía. Los médicos suelen recomendar este procedimiento a mujeres que han pasado por la menopausia, que la pasarán próximamente o que tienen un alto riesgo de afectación anexial por cáncer. Esto permitirá que las mujeres jóvenes tengan una menopausia temprana. Su médico debe hablar con usted sobre los riesgos y beneficios de la extirpación de los ovarios si no ha pasado por la menopausia por sí sola.

Disección de ganglios linfáticos pélvicos y paraaórticos

En este procedimiento, se extirpan los ganglios linfáticos de la pelvis y del abdomen a lo largo de la aorta y se analizan para detectar células cancerosas de cáncer de endometrio.

Biopsia del Ganglio Centinela

En este procedimiento, el médico identifica y extirpa únicamente los primeros ganglios linfáticos hacia los que es probable que drene el tumor. Estos ganglios, conocidos como ganglios centinela, son los que tienen mayor probabilidad de contener células cancerosas. Si estos ganglios están libres de cáncer, es probable que el resto de los ganglios linfáticos también lo estén. Este procedimiento puede ayudar al paciente a evitar la necesidad de una linfadenectomía completa.

Omentectomía

El médico extrae el epiplón, la capa de tejido graso que cuelga de los intestinos.

Histerectomía radical

Su médico podría recomendar una histerectomía radical si el cáncer se ha propagado al cuello uterino. En este procedimiento, el cirujano extirpa el cuello uterino, el útero, los tejidos circundantes y la parte superior de la vagina.

Citorreducción tumoral

Si el cáncer se ha propagado a la cavidad abdominal, el médico extirpará la mayor cantidad de tumor posible de forma segura. Durante esta cirugía, el médico podría extirpar parcial o totalmente el epiplón, el bazo, los ganglios linfáticos, el hígado o los intestinos.

Radioterapia

La radioterapia utiliza ondas de rayos de alta energía para atacar y destruir las células cancerosas. Los médicos suelen usar la radioterapia para tratar el cáncer de endometrio. Puede recibir radioterapia como tratamiento principal o después de una histerectomía para destruir cualquier célula cancerosa restante. Puede recibir cualquiera de los siguientes tipos de radioterapia para el cáncer de endometrio:

• Radiación con haces externos: La radioterapia externa se administra mediante un aparato de radiación de gran tamaño mientras el paciente se encuentra acostado en una posición estable. Esta técnica se utiliza a menudo para tratar toda la pelvis si el médico considera que tiene un alto riesgo de recurrencia después de la cirugía. Suele administrarse como tratamiento diario durante cinco semanas.
• Radioterapia conformacional tridimensional: el médico utilizará una tomografía computarizada o una resonancia magnética para detectar la ubicación exacta del tumor. Luego, el médico administrará radiación al tumor desde varios ángulos diferentes. Esta técnica le permite al médico suministrar la cantidad máxima de radiación al tumor sin dañar el tejido normal.
• Radioterapia de intensidad modulada: la radioterapia de intensidad modulada cambia la forma del haz de radiación para que coincida con la forma del tumor. El médico puede ajustar la potencia del haz para limitar la cantidad de radiación administrada al tejido sano. Esto le permite al médico localizar el tumor de manera más precisa y administrar cantidades mayores de radiación con menos efectos secundarios.
• Braquirradioterapia: En la braquiterapia, también conocida como radioterapia interna, el médico coloca la fuente de radiación dentro del cuerpo, cerca del tumor. En el caso del cáncer de endometrio, el médico insertará un cilindro que contiene radiación en la vagina. En la braquiterapia de baja tasa de dosis, el cilindro puede permanecer colocado durante unos días mientras usted permanece hospitalizada. En la braquiterapia de alta tasa de dosis, el cilindro administra una dosis mucho mayor de radiación durante unos minutos cada vez.

Quimioterapia

La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos dirigidos a las células de rápido crecimiento con el fin de eliminar las células cancerosas. Los médicos administran quimioterapia para reducir el tamaño del tumor antes de la cirugía y destruir cualquier rastro de cáncer que quede después. En etapas más avanzadas, cuando el cáncer se ha propagado, la quimioterapia puede ser la mejor opción de tratamiento para aliviar los síntomas. La quimioterapia también puede utilizarse después de la cirugía para ayudar a disminuir la probabilidad de recurrencia del cáncer en mujeres de alto riesgo. Puede combinarse con radioterapia para aumentar su eficacia.

Hormonoterapia

Muchos cánceres de endometrio son sensibles al estrógeno, por lo que se pueden utilizar hormonas antiestrógenas, así como progesterona, para tratar el cáncer de endometrio. Existen diferentes tipos de terapia hormonal que puede recibir para el cáncer de endometrio:

• Gestágenos: Las progestinas son fármacos similares a la progesterona que retardan el crecimiento de las células cancerosas endometriales. Pueden administrarse en forma de píldora o dentro de un dispositivo intrauterino (DIU).
• Inhibidores de la aromatasa: Los inhibidores de la aromatasa impiden que las células grasas produzcan estrógeno después de que se extirpan los ovarios.

Terapia dirigida

La terapia dirigida es un tipo de medicamento que bloquea el crecimiento de las células cancerosas al interferir con moléculas específicas necesarias para convertir las células normales en cancerosas y hacerlas crecer. Los medicamentos de terapia dirigida funcionan interrumpiendo el crecimiento y la propagación del cáncer a nivel celular. Las células cancerosas dependen de ciertas moléculas, a menudo proteínas, para sobrevivir, reproducirse y desplazarse por el cuerpo. Estas moléculas suelen ser producidas por genes relacionados con el cáncer o por las propias células. Las terapias dirigidas están diseñadas específicamente para bloquear o interferir con estas moléculas o los genes que las producen, lo que ayuda a detener el crecimiento del cáncer. La terapia dirigida puede administrarse por vía intravenosa (en la vena) o por vía oral.

Inmunoterapia

La inmunoterapia es un tipo de tratamiento contra el cáncer que ayuda al sistema inmunológico de tu cuerpo a reconocer y atacar las células cancerosas. Normalmente, el sistema inmunológico te protege al combatir invasores dañinos como bacterias, virus y células anormales. Sin embargo, algunas células cancerosas pueden esconderse para evitar ser detectadas. La inmunoterapia fortalece la capacidad del sistema inmunológico para encontrar y destruir estas células ocultas.

En el cáncer de endometrio, la inmunoterapia ha mostrado resultados prometedores, especialmente en pacientes con Síndrome de Lynch, una condición genética que aumenta el riesgo de ciertos tipos de cáncer

Ensayos clínicos

Los ensayos clínicos permiten a los pacientes probar un nuevo tratamiento antes de que esté disponible para el público general. En algunos casos, puede tratarse de un fármaco nuevo que no se ha utilizado antes en humanos, o de un fármaco o una combinación de fármacos que no se utiliza actualmente para ese tipo específico de cáncer. Los ensayos clínicos en fase inicial suelen utilizarse para evaluar los efectos secundarios de un fármaco o una combinación de fármacos, mientras que los ensayos clínicos en fase posterior se utilizan para determinar la eficacia de un nuevo tratamiento para un tipo específico de cáncer. Los ensayos clínicos permiten a los médicos e investigadores mejorar el tratamiento del cáncer con terapias posiblemente más eficaces. Un ensayo clínico puede tratarse de un fármaco nuevo e innovador o puede no tener ningún efecto. Es importante hablar con su médico sobre las ventajas y desventajas de los ensayos clínicos para su situación particular.

Además, los ensayos clínicos más recientes combinan nuevos agentes dirigidos con quimioterapia intravenosa convencional en la fase inicial. No hay garantía de que se beneficie de un ensayo clínico, pero podría ayudarle a usted o a pacientes como usted en el futuro