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Información para comprender la obesidad
La obesidad significa tener demasiada grasa corporal. Es diferente de tener sobrepeso, lo que significa pesar demasiado. El peso puede provenir de músculos, huesos, grasas y / o agua corporal. Ambos términos significan que el peso de una persona es mayor que lo que se considera saludable para su estatura.
La obesidad ocurre con el tiempo cuando comes más calorías de las que usas. El equilibrio entre las calorías que entran y las que salen es diferente para cada persona. Los factores que pueden afectar su peso incluyen su composición genética, comer en exceso, comer alimentos ricos en grasas y no estar físicamente activo.
La obesidad aumenta su riesgo de diabetes, enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular, artritis y algunos tipos de cáncer. Si tiene obesidad, perder incluso del 5 al 10 por ciento de su peso puede retrasar o prevenir algunas de estas enfermedades. Por ejemplo, eso significa perder de 10 a 20 libras si pesas 200 libras.
Factores de riesgo
Además de tener sobrepeso u obesidad, las siguientes condiciones lo pondrán en mayor riesgo de enfermedad cardíaca y otras afecciones:
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Presión arterial alta (hipertensión), ataque cardíaco, accidente cerebrovascular
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Carrera
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Enfermedad cardíaca, insuficiencia cardíaca, muerte súbita cardíaca
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Nefropatía
Glucosa alta en sangre (azúcar), diabetes tipo 2
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Enfermedad del hígado graso
Para las personas que se consideran obesas (IMC mayor o igual a 30) o aquellas que tienen sobrepeso (IMC de 25 a 29.9) y tienen dos o más factores de riesgo, se recomienda que pierda peso. La buena noticia es que incluso una pequeña pérdida de peso (entre 5 y 10 por ciento de su peso actual) ayudará a reducir su riesgo de desarrollar enfermedades asociadas con la obesidad.
Evaluación de su Peso y Riesgo para la Salud
Hable con su médico para ver si tiene un mayor riesgo y si debe perder peso. Su médico evaluará su IMC, la medida de la cintura y otros factores de riesgo de enfermedad cardíaca. La evaluación del peso y el riesgo para la salud implica el uso de tres medidas clave:
- Índice de masa corporal (IMC)
- Circunferencia de la cintura
- Factores de riesgo de enfermedades y afecciones asociadas con la obesidad
Índice de masa corporal (IMC)
- Bajo peso: menos de 18.5
- Normal: 18.5-24.9
- Sobrepeso: 25.0-29.9
- Obesidad: 30.0 y superior
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Circunferencia de la cintura
Medir la circunferencia de la cintura ayuda a detectar posibles riesgos para la salud relacionados con el sobrepeso y la obesidad. Si la mayor parte de su grasa está alrededor de su cintura en lugar de en sus caderas, tiene un mayor riesgo de enfermedad cardíaca y diabetes tipo 2. Este riesgo aumenta con un tamaño de cintura mayor de 35 pulgadas para las mujeres o mayor de 40 pulgadas para los hombres. Para medir correctamente su cintura, párese y coloque una cinta métrica alrededor de su cintura, justo por encima de sus huesos de la cadera. Mide tu cintura justo después de exhalar.
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Cirugía de pérdida de peso (también llamada: cirugía bariátrica, cirugía de derivación, banda gástrica, cirugía de obesidad)
La cirugía para bajar de peso ayuda a las personas con obesidad extrema a perder peso. Puede ser una opción si no puede perder peso a través de la dieta y el ejercicio o si tiene problemas de salud graves causados por la obesidad.
Existen diferentes tipos de cirugía para bajar de peso. A menudo limitan la cantidad de alimentos que puede ingerir. Algunos tipos de cirugía también afectan la forma de digerir los alimentos y absorber los nutrientes. Todos los tipos tienen riesgos y complicaciones, como infecciones, hernias y coágulos sanguíneos.
Muchas personas que se someten a la cirugía pierden peso rápidamente pero luego recuperan algo de peso. Si sigue las recomendaciones de dieta y ejercicio, puede mantener la mayor parte del peso. También necesitará seguimiento médico por el resto de su vida.
¿Quién es un buen candidato para la cirugía bariátrica?
La cirugía bariátrica puede ser una opción para adultos que tienen:
- un índice de masa corporal (IMC) de 40 o más
- un IMC de 35 o más con un problema de salud grave relacionado con la obesidad, como diabetes tipo 2, enfermedad cardíaca o apnea del sueño
- un IMC de 30 o más con un problema de salud grave relacionado con la obesidad solo para la banda gástrica
La cirugía para perder peso es una decisión seria. Si está pensando en someterse a una cirugía bariátrica, debe saber qué implica. Sus respuestas a las siguientes preguntas pueden ayudarlo a decidir si la cirugía es una opción para usted:
- ¿Ha sido incapaz de perder peso o no recuperarlo utilizando métodos no quirúrgicos, como cambios en el estilo de vida o tratamiento con medicamentos?
- ¿Entiende lo que implica la operación y sus riesgos y beneficios?
- ¿Entiende cómo deberán cambiar sus patrones de alimentación y actividad física después de la cirugía?
- ¿Puede comprometerse a seguir hábitos de alimentación y actividad física saludables de por vida, seguimiento médico y la necesidad de tomar vitaminas y minerales adicionales?
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Tipos de cirugía bariátrica
Existen cuatro tipos de cirugía bariátrica:
Collapsed Banda gástrica ajustable laparoscópica
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En este tipo de cirugía, el cirujano coloca un anillo con una banda inflable interna alrededor de la parte superior del estómago para crear una pequeña bolsa. Esto te hace sentir lleno después de comer una pequeña cantidad de comida. La banda tiene un globo circular en el interior que está lleno de solución salina. El cirujano puede ajustar el tamaño de la abertura desde la bolsa hasta el resto del estómago inyectando o retirando la solución a través de un pequeño dispositivo llamado puerto colocado debajo de la piel.
Después de la cirugía, necesitará varias visitas de seguimiento para ajustar el tamaño de la abertura de la banda. Si la banda causa problemas o no le ayuda a perder suficiente peso, el cirujano puede retirarla.
Pros
- Puede ser ajustada e invertida
- Hospitalización corta y bajo riesgo de problemas relacionados con la cirugía.
- No hay cambios en los intestinos
- Menor probabilidad de deficiencia de vitaminas
Contras
- Menos pérdida de peso que otros tipos de cirugía bariátrica
- Visitas de seguimiento frecuentes para ajustar la banda; algunas personas pueden no adaptarse al sistema de banda
- Posible cirugía futura para eliminar o reemplazar parte o la totalidad del sistema de bandas
Collapsed Cirugía de manga gástrica, también llamada gastrectomía en manga
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En la cirugía de manga gástrica, también llamada gastrectomía vertical en manga, un cirujano extrae la mayor parte de su estómago, dejando solo una sección en forma de plátano que se cierra con grapas. Al igual que la cirugía de banda gástrica, esta cirugía reduce la cantidad de alimentos que pueden caber en su estómago, haciéndolo sentir lleno antes. Sacar parte de su estómago también puede afectar las hormonas intestinales u otros factores como las bacterias intestinales que pueden afectar el apetito y el metabolismo. Este tipo de cirugía no se puede revertir porque parte del estómago se elimina permanentemente.
Pros
- Mayor pérdida de peso que la banda gástrica
- No hay cambios en los intestinos
- No se colocan objetos en el cuerpo
- Corta estancia en el hospital
Contras
- No se puede revertir
- Posibilidad de deficiencia de vitaminas
- Mayor probabilidad de problemas relacionados con la cirugía que la banda gástrica
- Posibilidad de reflujo ácido
Collapsed Bypass gástrico
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La cirugía de bypass gástrico, también llamada bypass gástrico Roux-en-Y, tiene dos partes. Primero, el cirujano engrapa su estómago, creando una pequeña bolsa en la sección superior. Las grapas hacen que su estómago sea mucho más pequeño, por lo que come menos y se siente lleno antes.
Luego, el cirujano corta el intestino delgado y conecta la parte inferior directamente a la bolsa del estómago. Luego, los alimentos pasan por alto la mayor parte del estómago y la parte superior del intestino delgado para que su cuerpo absorba menos calorías. El cirujano conecta la sección desviada más abajo a la parte inferior del intestino delgado. Esta sección omitida todavía está unida a la parte principal de su estómago, por lo que los jugos digestivos pueden pasar del estómago y la primera parte del intestino delgado a la parte inferior del intestino delgado. El bypass también cambia las hormonas intestinales, las bacterias intestinales y otros factores que pueden afectar el apetito y el metabolismo. El bypass gástrico es difícil de revertir, aunque un cirujano puede hacerlo si es médicamente necesario.
Pros
- Mayor pérdida de peso que la banda gástrica
- No se colocan objetos en el cuerpo
Contras
- Difícil de revertir
- Mayor probabilidad de deficiencia de vitaminas que la banda gástrica o la manga gástrica
- Mayor probabilidad de problemas relacionados con la cirugía que la banda gástrica
- Puede aumentar el riesgo de trastorno por consumo de alcohol
Collapsed Desviación biliopancreática con interruptor duodenal, que los cirujanos utilizan con menos frecuencia
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Esta cirugía, también llamada derivación biliopancreática con interruptor duodenal, es más compleja que las otras. El cambio duodenal involucra dos cirugías separadas. El primero es similar a la cirugía de manga gástrica. La segunda cirugía redirige los alimentos para evitar la mayor parte de su intestino delgado. El cirujano también vuelve a colocar la sección derivada en la última parte del intestino delgado, lo que permite que los jugos digestivos se mezclen con los alimentos.
Este tipo de cirugía le permite perder más peso que los otros tres. Sin embargo, esta cirugía también es la más propensa a causar problemas relacionados con la cirugía y una escasez de vitaminas, minerales y proteínas en su cuerpo. Por estas razones, los cirujanos no realizan esta cirugía con tanta frecuencia.
¿La cirugía bariátrica siempre funciona?
Los estudios demuestran que muchas personas que se someten a cirugía bariátrica pierden en promedio entre el 15 y el 30 por ciento de su peso inicial, según el tipo de cirugía que tengan. Sin embargo, ningún método, incluida la cirugía, es seguro para producir y mantener la pérdida de peso. Es posible que algunas personas que se someten a cirugía bariátrica no pierdan tanto como esperaban. Con el tiempo, algunas personas recuperan una parte del peso que perdieron. La cantidad de peso que las personas recuperan puede variar. Los factores que afectan la recuperación de peso pueden incluir el nivel de obesidad de una persona y el tipo de cirugía que tuvo.
La cirugía bariátrica no reemplaza los hábitos saludables, pero puede facilitarle el consumo de menos calorías y una mayor actividad física. Elegir alimentos y bebidas saludables antes y después de la cirugía puede ayudarlo a perder más peso y mantenerlo a largo plazo. La actividad física regular después de la cirugía también ayuda a mantener el peso. Para mejorar su salud, debe comprometerse con una vida de hábitos de vida saludables y seguir los consejos de sus proveedores de atención médica.
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¿Cuáles son los beneficios de la cirugía bariátrica?
La cirugía bariátrica puede ayudarlo a perder peso y mejorar muchos problemas de salud relacionados con la obesidad. Estos problemas de salud incluyen:
- Diabetes tipo 2
- Niveles de colesterol poco saludables
- Incontinencia urinaria
- Dolor de rodilla y cadera
- Hipertensión
- Apnea del sueño
- Dolor corporal
Es posible que pueda moverse mejor y estar físicamente activo después de la cirugía. También puede notar que su estado de ánimo mejora y siente que su calidad de vida es mejor.
Prevención de la obesidad
Controla tu peso
Cambiar la forma en que aborda la pérdida de peso puede ayudarlo a tener más éxito en el control de peso. La mayoría de las personas que intentan perder peso se centran solo en el objetivo de perder peso. Sin embargo, establecer los objetivos correctos y centrarse en los cambios en el estilo de vida, como seguir un plan de alimentación saludable, observar el tamaño de las porciones, hacer actividad física y reducir el tiempo sedentario son mucho más efectivos.
Come bien
Para perder peso, es importante hacer cambios en el estilo de vida con un enfoque en la reducción de calorías provenientes de alimentos y bebidas, un plan de alimentación saludable y el control de las porciones. Esta sección le proporcionará orientación y herramientas sobre cómo comer bien. Con el tiempo, estos cambios se convertirán en parte de su rutina diaria.
Calorías
Para perder peso, la mayoría de las personas necesitan reducir la cantidad de calorías que obtienen de los alimentos y bebidas (energía IN) y aumentar su actividad física (energía OUT). Para una pérdida de peso de 1 - 1 ½ libras por semana, la ingesta diaria se debe reducir de 500 a 750 calorías. En general:
- Los planes de alimentación que contienen entre 1,200 y 1,500 calorías por día ayudarán a la mayoría de las mujeres a perder peso de manera segura
- Los planes de alimentación que contienen entre 1,500 y 1,800 calorías por día son adecuados para hombres y mujeres que pesan más o hacen ejercicio regularmente.
Ser físicamente activa
Estar físicamente activo y comer menos calorías lo ayudará a perder peso y a mantenerlo con el tiempo.
Si bien las personas varían bastante en la cantidad de actividad física que necesitan para controlar el peso, muchas pueden mantener su peso haciendo de 150 a 300 minutos (2 ½ a 5 horas) a la semana de actividad de intensidad moderada, como caminar a paso ligero.
Las personas que desean perder una gran cantidad de peso (más del 5 por ciento de su peso corporal), y las personas que desean mantener el peso que han perdido, pueden necesitar estar físicamente activas durante más de 300 minutos de moderada actividad de intensidad cada semana.
Plan de alimentación saludable
Un plan de alimentación saludable le brinda a su cuerpo los nutrientes que necesita todos los días mientras se mantiene dentro de su objetivo diario de calorías para perder peso. Un plan de alimentación saludable también reducirá el riesgo de enfermedades cardíacas y otras afecciones de salud. Un plan de alimentación saludable:
- Enfatiza verduras, frutas, granos integrales y productos lácteos sin grasa o bajos en grasa
- Incluye carnes magras, aves, pescado, frijoles, huevos y nueces
- Limita las grasas saturadas y trans, el sodio y los azúcares agregados
- Controla el tamaño de las porciones
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