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El corazón es un órgano que circula sangre y oxígeno por todo el cuerpo. El corazón late entre 60 y 100 veces por minuto cuando el cuerpo está en reposo. Cada vez que el corazón late, la sangre empobrecida en oxígeno ingresa al lado derecho del corazón y se bombea a los pulmones para recoger oxígeno. Desde aquí, la sangre oxigenada viaja desde los pulmones al lado izquierdo del corazón, que bombea la sangre fuera del corazón a través de la aorta para llevar oxígeno al resto del cuerpo. Este ciclo ocurre cada vez que el corazón late para asegurar una circulación sanguínea constante y un suministro constante de oxígeno a las células del cuerpo.
La diálisis y el trasplante de riñón son dos opciones. Un trasplante elimina uno de los riñones fallidos y lo reemplaza con el riñón sano de un donante. Esto puede requerir un largo período de espera. La diálisis usa un filtro para limpiar la sangre en lugar de los riñones. Los dos tipos de diálisis son hemodiálisis y peritoneal.
Dependiendo de las recomendaciones de su médico y sus preferencias personales, la hemodiálisis se puede administrar en un hospital o en un centro de diálisis. La hemodiálisis generalmente dura aproximadamente 4 horas, 3 veces a la semana.
Para algunos pacientes, el tratamiento en el hogar puede ser una opción. En este caso, debe tener un compañero de atención de diálisis. Esta persona recibirá capacitación para ayudarlo a administrar su diálisis en el hogar. Si bien la diálisis en el hogar puede parecer óptima, debe asegurarse de tener suficiente espacio en su hogar para el equipo, la energía eléctrica adecuada y un ser querido o amigo de confianza para ayudarlo.
Dependiendo de las necesidades individuales, el tratamiento en el hogar puede ser una opción donde la hemodiálisis se administra en el hogar de los pacientes. Las sesiones de diálisis se controlan de forma remota a través de una conexión a Internet por una unidad ubicada en el centro. Las complicaciones, si las hay, son reconocidas por el personal de esta unidad y el paciente recibe una alerta telefónica. Puede elegir un horario que se adapte a su estilo de vida.
En algunas áreas, otra opción posible es la hemodiálisis nocturna que se administra en el centro de diálisis bajo la supervisión de profesionales de la salud capacitados. Una sesión típica comienza a última hora de la tarde y comienza temprano en la mañana. Las sesiones concluyen temprano en la mañana y el día del paciente se libera efectivamente para otras actividades. Consulte con sus profesionales de la salud para ver si esta opción está disponible para usted.
La diálisis peritoneal se puede realizar mediante diálisis peritoneal ambulatoria continua (CAPD) o diálisis peritoneal nocturna. CAPD implica 2-5 intercambios de fluidos que se realizan manualmente durante el día. La DP nocturna se realiza por la noche usando una máquina llamada cicladora. Se cuelgan grandes bolsas de dializado junto a la cama conectada al ciclador y al catéter PD. El ciclador realiza 3-5 intercambios de líquidos mientras el paciente duerme, durante un período de 8-10 horas. Dependiendo de las necesidades individuales, los pacientes pueden dejar su abdomen vacío durante el día. Otros pueden tener que realizar un intercambio durante el día.
Hable con su equipo de atención médica sobre qué tipo de pruebas utilizarán para controlar su tratamiento y cómo puede realizar un seguimiento de sus resultados en el hogar. Dos pruebas que verifican para asegurarse de que está recibiendo suficiente diálisis son:
Kt / V - Kt / V (kay tee over vee) debe ser al menos 1.2
URR - La relación de reducción de urea debe ser de al menos 65%
Según su afección médica, su médico le recomendará qué tipo es el mejor. Cada uno tiene sus ventajas y desventajas:
Utiliza una máquina para filtrar la sangre, lo que requiere que te sientes durante largos períodos de tiempo. Suele durar de 3 a 4 horas, 3 veces por semana. Puede hacerse en un hospital, un centro de diálisis o en el hogar, según su afección médica y sus preferencias.
Le permite moverse libremente, haciendo que las actividades diarias, la escuela, el trabajo y los viajes sean más convenientes. Elimina el líquido gradualmente para reducir el estrés en el corazón, pero debe hacerse todos los días. Puede provocar una infección en el abdomen (llamada peritonitis) causada por gérmenes introducidos en el sitio del catéter.
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Hable con su médico sobre las pruebas que puede estar tomando mientras se somete a un tratamiento de diálisis. Estas pruebas pueden incluir:
Estas pruebas generalmente se realizan varias veces al año para garantizar que esté recibiendo la cantidad correcta de diálisis.
Esta prueba se realiza regularmente para determinar si está comiendo lo suficientemente bien y si está recibiendo suficientes tratamientos de diálisis.
Esta proteína es un marcador nutricional importante para ayudar a controlar el estado nutricional en pacientes en diálisis.
Su médico puede medir el rendimiento de sus riñones utilizando el resultado de su análisis de creatinina en sangre, su edad, raza, sexo u otros factores.
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Un trasplante de riñón es un procedimiento quirúrgico que coloca un riñón sano de un donante en su cuerpo. El donante puede ser alguien que falleció o una persona viva que puede ser un pariente cercano, cónyuge o amigo. Su nuevo riñón se colocará en la parte inferior del abdomen y se conectará a la vejiga y los vasos sanguíneos.
Después del trasplante, su médico le recetará medicamentos especiales para evitar que su cuerpo rechace el riñón nuevo y saludable. Tomará estos medicamentos siempre que tenga el nuevo riñón. Su nuevo riñón eliminará la necesidad de diálisis y permitirá una dieta menos restringida.
Mientras recibe diálisis, es posible que deba limitar los líquidos y ciertos tipos de alimentos en su dieta. Si bien esta guía tiene como objetivo proporcionar información general, su dietista renal lo ayudará a planificar una dieta específica para usted.
Hay dos tipos de proteínas:
Alta calidad-huevos, pescado, pollo y otras carnes
Baja calidad-verduras, almidones y granos
Su cuerpo necesita ambos tipos de proteínas. Su dietista lo ayudará a equilibrar ambos en su dieta.
Las calorías son importantes porque proporcionan combustible para la energía. Los pacientes que reciben hemodiálisis deben asegurarse de consumir suficientes calorías todos los días para evitar la pérdida de peso. Al agregar margarina, aceite de oliva, miel y mermeladas a los alimentos, puede aumentar su ingesta diaria.
Los pacientes que reciben diálisis peritoneal recibirán calorías adicionales en forma de glucosa (azúcar) que se encuentra en el dializado. Si bien el azúcar tiene un propósito importante en la eliminación del exceso de líquido, puede causar aumento de peso. Hable con su dietista acerca de sus necesidades calóricas específicas.
El potasio es un mineral que se encuentra en grandes cantidades en alimentos como la leche, frutas y verduras secas, carne y algunos sustitutos de la sal. Tener muy poco o demasiado potasio puede dañar su corazón. Es importante hablar con su dietista sobre sus necesidades específicas.
El sodio se puede encontrar en muchos de los alimentos que consume, especialmente la sal de mesa y los alimentos envasados, procesados y de restaurantes. Comer demasiado sodio puede hacer que su cuerpo retenga líquidos. Esto puede provocar aumento de peso, hinchazón y aumento de la presión arterial. Además de las bebidas, los líquidos también se encuentran en gelatinas, salsas, paletas y sopas. No agregue sal en la mesa, intente cocinar con hierbas y especias en lugar de sal. Pregúntele a su dietista sobre las formas de limitar el sodio y los líquidos en su dieta.
El fósforo se puede encontrar en grandes cantidades en guisantes secos y frijoles, nueces y productos lácteos como la leche y el queso. Comer demasiado fósforo puede causar una disminución en los niveles de calcio de su cuerpo, lo que puede conducir a debilidad ósea y muscular, función renal reducida y anemia. Su médico puede recetar un aglutinante de fosfato para ayudar a controlar los niveles de fósforo. Pregúntele a su dietista sobre otras formas de controlar su consumo de fósforo.
Es importante recordar consumir suficientes vitaminas y minerales, especialmente cuando sigue una dieta restringida. Su médico puede recetar suplementos específicos para ayudar a su cuerpo a obtener la cantidad correcta de vitaminas y minerales. Pero recuerde, solo tome lo que le recetaron porque ciertas cantidades pueden ser dañinas para las personas con insuficiencia renal.
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