Diagnóstico
Si usted tiene algunos de estos signos y síntomas, consulte al médico lo antes posible, ya que esta enfermedad puede avanzar rápidamente. El médico analizará sus antecedentes médicos y le realizará un examen físico. Si el médico piensa que usted tiene LMA, se tomarán y analizarán muestras de sangre y médula ósea para detectar signos de la enfermedad. El médico puede recomendar cualquiera de los siguientes procedimientos como parte de este proceso:
Hemograma completo
Con un hemograma completo, se mide el nivel de los distintos tipos de células en la sangre. Las personas que tienen LMA suelen presentar niveles altos de glóbulos blancos inmaduros (mieloblastos). Estas células anómalas pueden desplazar a las células sanguíneas sanas y provocar afecciones como anemia, leucocitopenia y trombocitopenia.
Frotis de sangre periférica
En esta prueba, un hematólogo examina una muestra de sangre al microscopio. El médico observa el aspecto y la cantidad de distintos tipos de células de la sangre y busca anomalías que puedan indicar la presencia de LMA.
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Aspiración y biopsia de la médula ósea
El médico realizará este procedimiento para obtener una muestra de médula ósea con el propósito de hacer más pruebas. El médico o enfermero aplican anestesia sobre el hueso de la cadera del paciente y emplean una aguja para extraer una parte de hueso sólido y de la médula ósea. El médico luego examina el tejido de la médula ósea al microscopio para determinar si hay células leucémicas presentes. Esta prueba puede realizarse en el hospital o el consultorio médico, y la mayoría de los pacientes pueden regresar a sus hogares después de la prueba.
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Citoquímica e inmunocitoquímica
En estas pruebas se aplican tinción o anticuerpos especiales a la muestra de sangre o de médula ósea. Estas sustancias reaccionan ante la presencia de determinados tipos de células leucémicas y producen tinciones visibles. Una de las tinciones provoca la aparición de manchas negras en las células de la LMA; esto permite que los médicos realicen una distinción entre la leucemia mieloide aguda y la leucemia linfocítica aguda.
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Citometría de flujo
Los médicos generalmente usan esta prueba para ayudar a diagnosticar la LMA. Durante este procedimiento, el médico expone una muestra de sangre o de médula ósea a anticuerpos especiales que se unen únicamente a determinadas sustancias presentes en las células cancerosas. A continuación, mueve la muestra por medio de un haz de láser que ilumina los anticuerpos. Esta prueba le permite al médico identificar los tipos específicos de células de la leucemia, con lo cual puede obtener una mejor idea de la madurez y el origen de las células cancerosas. Esta prueba es importante para determinar el diagnóstico y controlar la enfermedad residual mínima.
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Pruebas de citogenética
El médico examina las células cancerosas y observa si se presentan cambios cromosómicos para determinar las características específicas y el subtipo de la enfermedad. Para estas pruebas, el médico hace crecer una muestra de células de la médula ósea en el laboratorio y examina los cromosomas al microscopio una vez que las células comienzan a dividirse. La división celular es la etapa en la que se pueden observar los cromosomas con mayor facilidad. Las conclusiones de esta prueba son muy importantes para establecer el tipo de tratamiento y el resultado de la enfermedad.
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Hibridación fluorescente in situ
Los médicos usan esta prueba para detectar cambios en los cromosomas y el ADN de las muestras de sangre y médula ósea. El médico expondrá la muestra a unos colorantes especiales que se unen a partes específicas de determinados cromosomas. Con estos colorantes, el médico puede detectar anomalías en los cromosomas, los cuales, como se sabe, desempeñan una función en la LMA. Esta prueba es mucho más rápida que las pruebas de citogenética porque no es necesario que la muestra celular crezca en un laboratorio.
Reacción en cadena de la polimerasa
El médico puede llevar a cabo esta prueba de ADN en una muestra de sangre o médula ósea. Los médicos usan esta prueba para detectar anomalías cromosómicas que no pueden observarse al microscopio debido a que son demasiado pequeñas. El grado de sensibilidad de esta prueba es muy alto y puede detectar estas anomalías, incluso si hay una cantidad muy reducida de células leucémicas en la muestra. Esta técnica se utiliza para controlar el estado de la enfermedad residual mínima.
Secuenciación del ADN
Es posible que el médico realice una prueba avanzada de ADN para identificar determinadas mutaciones. La identificación de determinadas mutaciones puede predecir la enfermedad. Asimismo, algunos medicamentos que se usan para tratar AML atacan ciertas mutaciones, por consiguiente, ciertas mutaciones podrían afectar el tratamiento que su médico recomiende.
