Estadificación
La estadificación es un proceso que le indica al médico si el cáncer se ha diseminado y, en caso de que así sea, en qué medida. La estadificación del cáncer tiroideo depende del tamaño del tumor, la diseminación del cáncer, el tipo específico de cáncer tiroideo y la edad del paciente. La estadificación es un paso importante en la evaluación del pronóstico y las opciones de tratamiento.
Estadificación del cáncer tiroideo papilar y folicular en pacientes menores de 55 años de edad
Estadio I
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Descripción
- El tumor puede tener cualquier tamaño y puede haberse diseminado a ganglios linfáticos cercanos o a otras partes del cuello.
Tratamiento
- Cirugía (tiroidectomía o lobectomía), seguida de hormonoterapia para la glándula tiroidea y, algunas veces, terapia con yodo radiactivo.
Estadio II
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Descripción
- El cáncer tiroideo puede haberse diseminado a órganos.
Tratamiento
- Cirugía (tiroidectomía o lobectomía), seguida de hormonoterapia para la glándula tiroidea y, probablemente, terapia con yodo radiactivo. La radioterapia y a veces la quimioterapia dirigida pueden utilizarse para controlar la diseminación de la enfermedad.
Estadificación del cáncer tiroideo papilar y folicular en pacientes de 55 años de edad o mayores
Estadio I
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Descripción
- El tumor mide hasta 2 cm de diámetro y solo se encuentra en la glándula tiroidea.
Tratamiento
- Cirugía (tiroidectomía o lobectomía), seguida de hormonoterapia para la glándula tiroidea y, en casos poco frecuentes, terapia con yodo radiactivo.
Estadio II
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Descripción
- El tumor mide entre 2 cm y 4 cm de diámetro y está en la tiroides o está limitado a la glándula tiroidea hasta 4 cm con afectación limitada de los ganglios linfáticos cerca de la glándula tiroidea (cuello central), o tiene una limitación de más de 4 cm o invasión mínima de los tejidos circundantes sin metástasis a distancia.
Tratamiento
- Cirugía (tiroidectomía o lobectomía), seguida de hormonoterapia para la glándula tiroidea y, posiblemente, terapia con yodo radiactivo.
Estadio III
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Descripción
- El tumor tiene una extensión extratirodial grande que invade los tejidos blandos subcutáneos, la laringe, la tráquea, el esófago o el nervio laríngeo recurrente de un tumor de cualquier tamaño sin diseminación distante.
Tratamiento
- Tiroidectomía y linfadenectomía, seguidas de terapia con yodo radiactivo y hormonoterapia para la glándula tiroidea.
Estadio IVa
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Descripción
- El cáncer se ha diseminado más allá de la glándula tiroidea y ha invadido estructuras (fascia pre-vertebral o encapsula la arteria carótida o los vasos mediastínicos de un tumor de cualquier tamaño). También es posible que se haya diseminado a ganglios linfáticos en el cuello y el tórax.
Tratamiento
- Tiroidectomía y linfadenectomía, seguidas de terapia con yodo radiactivo y hormonoterapia para la glándula tiroidea.
Estadio IVb
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Descripción
- El cáncer ha invadido órganos o partes del organismo distantes, como los huesos o los pulmones.
Tratamiento
- No suele ser curable. El médico puede tratar de extirpar todos los tumores con cirugía y terapia con yodo radioactivo. Después de eso, el tratamiento puede centrarse en aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida. El médico puede tratar tumores distantes con radioterapia externa, quimioterapia, terapia dirigida o puede recomendar un ensayo clínico.
Estadificación del cáncer tiroideo medular
A diferencia del cáncer tiroideo papilar y folicular, la edad no incide en la estadificación del cáncer tiroideo medular.
Estadio I
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Descripción
- El tumor mide hasta 2 cm de diámetro y solo se encuentra en la glándula tiroidea.
Tratamiento
- Tiroidectomía y linfadenectomía, seguidas de hormonoterapia para la glándula tiroidea.
Estadio II
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Descripción
- El tumor mide mas de 2 cm confinado a la tiroides, o tumores de cualquier tamaño sin metástasis en los ganglios linfáticos que demuestren una extensión extratirodial grave, invadiendo solo los músculos de la banda (esternohioideo, esternotiroideo, tiroides o omohioideo).
Tratamiento
- Tiroidectomía y linfadenectomía, seguidas de hormonoterapia para la glándula tiroidea.
Estadio III
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Descripción
- El tumor tiene cualquier tamaño y se ha diseminado a ganglios linfáticos cercanos en la parte central del cuello.
Tratamiento
- Tiroidectomía y linfadenectomía, seguidas de hormonoterapia para la glándula tiroidea.
Estadio IVa
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Descripción
- El cáncer se ha diseminado por todo el cuello o los ganglios linfáticos laterales.
Tratamiento
- Tiroidectomía y linfadenectomía, seguidas de hormonoterapia para la glándula tiroidea. La radioterapia rara vez es necesaria.
Estadio IVb
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Descripción
- El cáncer se ha diseminado muy cerca de la columna vertebral o muy cerca de los vasos sanguíneos en la cabeza y el cuello. También puede haberse diseminado a los ganglios linfáticos.
Tratamiento
- Tiroidectomía y linfadenectomía, seguidas de hormonoterapia para la glándula tiroidea. La radioterapia algunas veces es necesaria.
Estadio IVc
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Descripción
- El cáncer se ha diseminado a otros órganos o partes del organismo, como los huesos o los pulmones.
Tratamiento
- Generalmente no tiene cura. El tratamiento puede centrarse en aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida. El médico puede tratar los tumores distantes con radioterapia externa, quimioterapia, terapia dirigida, o puede recomendar un estudio clínico.
